אל תהיו שאננים ברגע שהחום ירד.

[מודעה_1]
בתי חולים שלישוניים תיעדו מקרים רבים בהם חולים שטיפלו בקדחת דנגי בבית או דחו פנייה לטיפול רפואי סבלו מתוצאות מצערות.

Điều trị bệnh nhân sốt xuất huyết tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TW Ảnh: Hoàng Lê

חולים מטופלים בקדחת דנגי בבית החולים הלאומי למחלות טרופיות. (צילום: הואנג לה)

זו טעות לחשוב שברגע שהחום נעלם, קדחת הדנגי נגמרה.

ברחבי המדינה, נרשמו יותר מ-93,800 מקרים של קדחת דנגי, עם 26 מקרי מוות. בהאנוי , מספר מקרי הדנגי ממשיך לעלות, עם למעלה מ-15,300 מקרים שדווחו ברחבי העיר.

לדברי ד"ר נגוין טרונג קאפ, סגן מנהל בית החולים המרכזי למחלות טרופיות, קדחת הדנגי מחולקת לשלבים שונים (פאזות), ובפרט:

שלב 1: המטופל חווה חום גבוה, כאב ראש ואי נוחות כללית הנמשכים כ-3 ימים. שלב זה גורם לאי נוחות משמעותית עקב חום גבוה, כאב ראש והקאות, אך לעיתים רחוקות מוביל לסיבוכים חמורים; הטיפול כולל הורדת חום ומתן תמיסת התייבשות דרך הפה (ORS).

שלב 2: מסוף יום 3 ועד סוף יום 7.

לחולים יש שתי תוצאות אפשריות: אלו עם פרוגנוזה טובה (94%) יחלימו בהדרגה. 6% הנותרים נמצאים בסיכון לפתח מצבים חמורים, עם עיבוי דם בכלי הדם. במקרים חמורים, זה יכול להוביל להפחתת לחץ דם ולהלם.

"כאשר מתמודדים עם קדחת דנגי, יש צורך בבדיקות שונות בהתאם לשלב המחלה. בשלב הראשוני, תוצאה חיובית בבדיקה היא קריטית בתוך שלושת הימים הראשונים, אך אם נבדקת ביום הרביעי, היא עשויה להיות שלילית. לכן, אצל חלק מהחולים, גם אם יש להם סימנים קליניים של קדחת דנגי, תוצאה שלילית עדיין צריכה להיחשב כקדחת דנגי. בדיקה ביום שלמחרת עשויה להיות חיובית. עם קבלת תוצאת בדיקה, חיוני להבין באיזה שלב של המחלה נבדק כדי לקבוע את ערך הבדיקה", אמר סגן מנהל בית החולים הלאומי למחלות טרופיות.

בבתי חולים שלישוניים, תועדו מקרים רבים של חולי קדחת דנגי במצב קריטי, כולל צעירים. מקרים רבים גרמו לתוצאות מצערות עקב טיפול עצמי בבית או עיכוב ביקורים בבית החולים.

במרכז למחלות טרופיות, בית החולים באך מאי, נרשמו שישה מקרי מוות עקב קדחת דנגי, רובם עקב הגעה מאוחרת לבית החולים עם תסמינים של הלם היפוולמי, הפרעות קרישה ואי ספיקת איברים מרובת.

בבית החולים הלאומי למחלות טרופיות, היו גם טעויות מצערות רבות שבהן, לאחר השלב הראשוני של המחלה, מטופלים ומטפלים מניחים בטעות שהמחלה נרפאת כאשר החום יורד. ד"ר נגוין טרונג קאפ שיתף מקרה של סטודנטית שלמדה בהאנוי שפיתחה חום גבוה בימים הראשונים של קדחת הדנגי.

במהלך תקופה זו, המטופל נשאר בבית, טופל ונוטר מקרוב על ידי שותפו לדירה. עד היום החמישי, חום המטופל ירד. מתוך מחשבה שהמחלה כמעט נרפאה, שותפו לדירה איפשר לו לנוח לבדו בבית בזמן שהלך לבית הספר.

עם זאת, תוך זמן קצר, מצבה של הנערה החמיר באופן בלתי צפוי. עד ששותפתה לחדר גילתה אותה, היא הייתה בהלם עקב אובדן דם ודליפת פלזמה. היא נלקחה לבית החולים אך זה היה מאוחר מדי והיא נפטרה זמן קצר לאחר מכן.

מקרה דומה היה גם אצל קשיש: בשלב הראשון של החום הגבוה, ילדיו נשארו בבית כדי לטפל בו. כאשר החום ירד בשלב השני, הילדים הלכו לעבודה והותירו את הזקן לבדו בבית. עד שחזרו בסוף היום, מצבו החמיר.

סימנים ותסמינים של קדחת דנגי שיכולים להתקדם לשלב חמור.

לדברי מומחים, הדאגה הגדולה ביותר בקרב חולי קדחת דנגי היא הלם, שלעתים קרובות מתרחש בשלב 2 וקשה לניטור. אם החולים מקבלים התערבות מהירה מסימני האזהרה הראשונים, לפני שמתפתח הלם, הם מתאוששים במהירות. אם המחלה לא מתגלה ומתפתחת להלם, התוצאה גרועה ביותר, ושיעור ההישרדות נמוך.

ד"ר נגוין טרונג קאפ הצביע גם על סימני האזהרה של החמרת קדחת הדנגי, שאנשים צריכים לשים לב אליהם במיוחד:

חולים עייפים. ילדים וקשישים, בפרט, עשויים להיות אדישים, חסרי אונים ואיטיים. ילדים שבכו הרבה בעבר הם כעת אדישים.

- חלק מהמטופלים חווים כאב או אי נוחות באזור הכבד.

- חלק מהמטופלים חווים כאבים בכל רחבי הבטן.

- חלק מהמטופלים חווים הקאות ובחילות (הקאות 3 פעמים ב-8 שעות נחשבות להקאות מוגזמות).

- דימום בחניכיים, שטפי דם...

"אלה סימני אזהרה לכך שהמחלה נמצאת בסיכון להחמיר. בדיקות מראות ירידה בטסיות דם, ריכוז דם, אנזימי כבד מוגברים... כאשר מתגלים סימני אזהרה אלה, יש לפנות מיד למוסד רפואי לקבלת טיפול בזמן. מכיוון שזמן הטיפול הנדרש למטופל להחלמה אינו ארוך, רק כמה שעות. אם שלב זה מוחמצ ב-4-6 שעות, המטופל עלול לחוות לחץ דם נמוך, הלם, דימום בלתי נשלט וסיכון לאי ספיקת איברים מרובת...", אמר ד"ר נגוין טרונג קאפ, מומחה II.

אלו הנמצאים בסיכון גבוה לפתח תסמינים חמורים כאשר הם נגועים בקדחת דנגי כוללים:

- הקבוצה מתחת לגיל 4 שנים, במיוחד מתחת לגיל 12 חודשים.

- לקבוצה זו יש מחלות רקע הגורמות להן להיות נוטות לדימום, כגון פורפורה טרומבוציטופנית אידיופטית (ITP), או הפרעות קרישת דם המקשות על שליטה בדימום. לרוע המזל, אם דימום מתרחש עקב קדחת דנגי או טרומבוציטופניה, שליטה בדימום הופכת למסובכת מאוד.

- אנשים הסובלים מהשמנת יתר מגיבים חזק מאוד לקדחת דנגי, ושיעור המקרים הקשים גבוה יותר בקבוצה זו. כאשר מתרחשים מקרים חמורים, הטיפול קשה הרבה יותר.

נשים בהריון עם קדחת דנגי יכולות ללדת בכל עת. אם ספירת טסיות הדם נמוכה, הסיכון לדימום במהלך הלידה גבוה מאוד.

- בקבוצות אחרות, אנשים עם סוג דם O עשויים להיות כבדים יותר מאנשים עם סוגי דם אחרים... אבל אלה רק גורמים משניים.

[מודעה_2]
מָקוֹר