אם תורמת כבד כדי להציל את בתה בת ה-17

ילדה שעברה השתלת כבד: רצתה לחבק את אמה לאחר שהתעוררה

ב-16 באוקטובר, בית החולים הצבאי המרכזי 108 הודיע על השתלת כבד שנייה שאינה תואמת סוג דם שבוצעה בבית החולים.

השתלת הכבד בוצעה ב-7 באוקטובר. מצבה של המקבלת, נערה בת 17, יציב כעת, בעוד שתורמת הכבד, אמה הביולוגית, בריאה ושלמה.

גב' ת' (אמו של המטופל ה') סיפרה כי שנתיים קודם לכן (מרץ 2023), בתה אובחנה עם גידול בכבד, עם סיבוכים של קרע בגידול, ועברה ניתוח בפרובינציה. לאחר מכן, ה' הועברה לבית החולים הלאומי לילדים לבדיקה וטיפול, ועברה שני ניתוחי אמבוליזציה.

באפריל 2025 עבר החולה את התערבות האמבוליזציה השלישית בבית החולים הצבאי המרכזי 108. עם זאת, גידולי הכבד המשיכו לגדול ולגדול בגודלם. לכן, הומלץ על החולה לעבור השתלת כבד.

כאשר הרופא הסביר את האינדיקציה להשתלת כבד, האם לא היססה ומיד תרמה את כבדה לבנה.

"כל הורה רוצה שילדו יהיה בריא מלידה. בגיל 17, עדיין יש לה עתיד שלם לפניה, אני רוצה לתרום את הכבד שלי לבתי", שיתפה גב' ת'.

Mẹ hiến gan cứu con gái 17 tuổi - 1 — גב' ת' ובתה לפני הניתוח (צילום: ל.הונג).

ד"ר נגוין הואנג נגוק אנה, בעלת תואר שני, מהמחלקה לכירורגיית כבד וכסף - לבלב, בית החולים הצבאי המרכזי 108, אמרה כי לגברת ת' ולבתה אין סוג דם זהה (לילדה סוג דם O, לאם סוג דם B).

עבור השתלת כבד שאינה תואמת ABO, הסוגיה החשובה ביותר היא להפחית את כמות הנוגדנים נגד A ו/או B בסרום של המושתל לרמה בטוחה, על מנת לא לגרום לתגובות חיסוניות הומורליות מוגזמות כנגד הכבד המושתל.

"הערכנו את רמת הנוגדנים של סוג הדם של התורם, לאחר מכן התאמנו את רמת הנוגדנים, טיפלנו בהפחתת רגישות באמצעות מדכאי חיסון בשילוב עם החלפת פלזמה 3 פעמים, וכאשר רמת הנוגדנים הייתה בסף בטוח, ביצענו השתלת כבד", אמר מאסטר נגוק אן.

בבוקר ה-7 באוקטובר בוצעה השתלת כבד. גב' ת' מקווה שילדתה תהיה במצב בריאותי יציב, לא תצטרך לדאוג ממחלות ולא תצטרך ללכת לבית החולים לעתים קרובות כמו בעבר.

Mẹ hiến gan cứu con gái 17 tuổi - 2 — האם עודדה את בתה לפני שנכנסו שתיהן לחדר הניתוח (צילום: ל.הונג).

לאחר שנטלו את הכבד מתורם חי, עברו הרופאים ניתוח שנמשך 8 שעות כדי לבצע בהצלחה השתלת כבד לנערה בת ה-17.

לדברי פרופסור חבר, ד"ר וו ואן קוואנג, סגן ראש המחלקה לכירורגיית כבד, מרה ולבלב, השתלת הכבד עבור המטופלת הייתה קשה מאוד. מכיוון שהילדה עברה שני ניתוחים קודמים, היו הידבקויות בבטנה של המטופלת.

במהלך הניתוח, הרופאים נאלצו להסיר הידבקויות. שנית, לחולה היו גידולים מרובים בכבד. בינתיים, לתורם היו חריגות בדרכי המרה. בעת ביצוע האנסטומוזה הבילארית על השתל, יש לנקוט משנה זהירות כדי למנוע דליפה או היצרות של דרכי המרה.

Mẹ hiến gan cứu con gái 17 tuổi - 3 — זוהי השתלת כבד שנייה לפי סוג דם שאינו תואם בבית החולים הצבאי המרכזי 108 (צילום: ל.הונג).

שבוע לאחר ההשתלה, גב' ת'. הורשתה לבקר את בתה. האם והבת התרגשו ושמחו לראות ששתיהן מתאוששות היטב. גב' ת'. שמחה שבתה בריאה ותוכל בקרוב ללכת לבית הספר עם חבריה.

"בהתחלה לא רציתי שאמא שלי תתרום את הכבד שלה כי פחדתי שהיא תיפגע. כשהיא עודדה אותי, הסכמתי, אבל דאגתי לה מאוד. כשהתעוררתי אחרי השתלת הכבד, האדם הראשון שחשבתי עליו היה אמא שלי. רק רציתי לראות אותה מיד ולחבק אותה", שיתפה הנערה הצעירה.

Mẹ hiến gan cứu con gái 17 tuổi - 4 — אם ובת נפגשו שבוע לאחר השתלת כבד (צילום: ל.הונג).

לאחר שבוע, האם שוחררה מבית החולים. המטופלת עברה השתלת כבד, ובריאותה התאוששה היטב, הכבד המושתל תפקד כרגיל, והיא עברה טיפול מהיר.

השתלת כבד לא תואמת מגדילה את סיכויי ההישרדות של המטופל

לדברי רופאים, הביקוש הגובר להשתלות איברים העלה את סוגיית הגדלת מקור האיברים הנתרמים.

בעבר, השתלה מתורמים חיים עם אי התאמה לסוג דם ABO, כולל השתלת כבד, היוותה התווית נגד עקב הסיכון הגבוה לדחייה. עם זאת, ההתקדמות האחרונה בטיפולים אימונומודולטוריים שברה את מחסום התאימות לסוג דם ABO, ובכך הגדילה את זמינות תרומות האיברים עבור חולים.

כיום בטייוואן (סין), יפן וקוריאה, השתלת כבד מתורמים חיים שאינם תואמים לסוג דם ABO אינה עוד התווית נגד, אלא הפכה לשיטת טיפול שגרתית, כאשר התוצאות לאחר ההשתלה נחשבות לשקולות לאלו של השתלות תואמות סוג דם.

פרופסור חבר קוואנג אמר שבווייטנאם, השתלת איברים ממקורות דם שאינם תואמים ל-ABO בוצעה בחולים עם השתלת כליה ובקבוצות דם מושתלות כבד בילדים, אך טרם בוצעה בהשתלת כבד במבוגרים.

חסינות מבוגרים מורכבת יותר מאשר אצל ילדים, מספר חולי השתלת כבד עולה, והיצע הכבדים הנתרים מוגבל. יישום השתלת כבד אלוגנית מסייע להגדיל את סיכויי ההישרדות עבור אלו הזקוקים להשתלות כבד.

מקור: https://dantri.com.vn/suc-khoe/me-hien-gan-cuu-con-gai-17-tuoi-20251016154156293.htm