גבר בן 19 בהאנוי לקה בדום לב ונפל לתרדמת עמוקה בזמן אימון בחדר כושר. הוא סבל מתסמינים אלה לפני 7 שנים.

[מודעה_1]

מידע מבית החולים 19-8 ( משרד הביטחון הציבורי ) מסר כי הם הצילו זה עתה את חייו של גבר בן 19 בהאנוי שהתעלף, לקה בדום לב והיה בתרדמת עמוקה... בזמן אימון בחדר כושר.

ידוע שבצהרי ה-18 בספטמבר, בזמן אימון בחדר הכושר, איבד הסטודנט הזה לפתע את הכרתו, נפל וחבט את פניו בחפץ קשה, ואז התעלף על רצפת חדר הכושר. הוא רעד ונחקר אך לא התעורר. ההיסטוריה הרפואית של המטופל הראתה שהוא התעלף פעם אחת לפני 7 שנים. בעל חדר הכושר וחבריו לחדר הכושר ביצעו בו החייאה והתקשרו ל-115 לעזרה דחופה.

לאחר 10 דקות, צוות החירום 115 הגיע לחדר הכושר. הצוות הרפואי קבע כי החולה הפסיק לזרום והמשיך לבצע החייאה ומסכת חמצן במהלך ההובלה.

25 דקות לאחר הגילוי, המטופל פונה למחלקת מיון בבית החולים 19-8 במצב של תרדמת עמוקה, ציאנוזיס, אובדן דופק עורקי ופעימה ירך, ואלקטרוקרדיוגרמה הראתה טכיקרדיה חדרית פולימורפית.

Nam thanh niên 19 tuổi ở Hà Nội ngừng tim, hôn mê sâu khi đang tập gym từng có dấu hiệu này - Ảnh 2. — למטופל היה היסטוריה של התעלפות פעם אחת לפני 7 שנים. צילום: BVCC

הרופאים המשיכו לבצע דום לב מתקדם, עיסויי חזה, אינטובציה, הזרקות לשקיות חמצן, הזרקות אדרנלין ומספר שוק דפיברילטור. לאחר חזרת הדופק, לחץ הדם של המטופל ירד בחדות ונדרשו מינונים גבוהים של תרופות נגד כלי דם. המטופל הועבר למחלקת טיפול נמרץ וטיפול בהרעלות להמשך טיפול.

כאן, על גבי ניטור רציף, הופיעו אירועי טכיקרדיה חדרית פולימורפית. הרופאים ביצעו אקו לב מהיר ליד מיטת המטופל ולא מצאו חריגות בפתולוגיה המבנית, וקיבולת ההתכווצות ירדה ל-25% בלבד.

למרות התייעצות עם מחלקת הקרדיולוגיה, בשילוב טיפולים מרובים בהלם חשמלי ודפיברילציה ושימוש בתרופות אנטי-אריתמיות, המצב עדיין לא הגיב, ואפיזודות טכיקרדיה חדרית נותרו עמידות לטיפול...

ד"ר בוי נאם פונג (מנהל מחלקת טיפול נמרץ ומניעת רעלים, בית חולים 19-8) אמר: "זמן החייאה לאחר דום דם לפני ובבית החולים הוא כשעה (זמן ארוך מאוד), אולם זמן זה רציף והמטופל עדיין צעיר מאוד ולכן עדיין קיים סיכוי."

במצב קריטי זה, החלטנו לדווח במהירות למנהל בית החולים, פרופסור חבר, ד"ר הואנג טאן טויין. במקביל, הוא גם הנחה את הפעלת צוות התמיכה ECMO לחירום, תוך נחישות רבה להשתמש בכל האמצעים הטכניים כדי להציל את המטופל.

לאחר שהוכנס לטיפול ב-ECMO-VA (מחזור דם חוץ-גופי לתמיכה בלב), מכשיר המוניטור דיווח ברציפות על טכיקרדיה חדרית במשך 3 הימים הראשונים, לאחר מכן עברה בהדרגה לקצב סינוס, ההמודינמיקה השתפרה ותרופות ווזופרסוריות ואנטי-אריתמיות הופסקו.

לאחר 6 ימי טיפול ב-ECMO-VA, המטופל נגמל בהצלחה ממכונת ההנשמה ותפקוד הלב שלו שוחזר. עם זאת, הנזק הריאה של המטופל התקדם בכיוון ההפוך, והגיע לתסמונת מצוקה נשימתית חריפה (ARDS) חמורה, כאשר צילום רנטגן של החזה הראה עכירות בשתי הריאות.

לאחר התייעצות עם פרופסורים ורופאים מובילים בטיפול נמרץ מבית החולים באך מאי, הם הסכימו לרשום טיפול ב-ECMO-VV (זרימה חוץ-גופית לתמיכה בריאות). החולה הופסק טיפול ב-ECMO לבבי, העורק נתפר, ו-ECMO ריאתי נמשך. לאחר 5 ימי טיפול ב-ECMO ריאתי ואוורור מגן ריאתי, מדדי חילוף החמצן של החולה וצילומי רנטגן ריאתיים השתפרו, והרופאים סיימו את הטיפול ב-ECMO-VV.

שלושה ימים לאחר השלמת בדיקת ECMO-VV, המטופל היה בהכרה, צינור האנדוטרכאליות הוסר והוא קיבל תמיכה ב-HFNC (חמצן בזרימה גבוהה). הרופאים אמרו שבמהלך הטיפול, בנוסף לתמיכה מלאכותית בלב-ריאה, המטופל קיבל גם מספר אמצעי החייאה מתקדמים נוספים כגון: בקרת טמפרטורת גוף ממוקדת; סינון דם רציף לתמיכה באי ספיקת איברים מרובת איברים לאחר עצירת דם; סינון דם לסירוגין לתמיכה באי ספיקת כליות חריפה למשך שבועיים.

המטופלים מקבלים גם טיפול סיעודי אינטנסיבי כגון שיקום נשימתי ופיזיותרפיה עצבית-שרירית.

לאחר כמעט חודש של טיפול, המטופל התאושש באורח פלא, היה ערני, מסוגל ללכת ולבצע פעילויות רגילות, אי ספיקת האיברים שלו יציבה, והוא שוחרר לביתו בזרועות קרוביו וחבריו...

[מודעה_2]
מקור: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nam-thanh-nien-19-tuoi-o-ha-noi-ngung-tim-hon-me-sau-khi-dang-tap-gym-tung-co-dau-hieu-nay-7-nam-truoc-172241017225237429.htm