לאחרונה, היא שמה לב שעורה הפך צהוב וכהה יותר מבעבר. מתוך דאגה לבריאותה, גב' ה. פנתה לבית החולים הכללי שויין א' (הו צ'י מין סיטי) לבדיקה כללית. בהתבסס על תוצאות האולטרסאונד, הרופאים חשדו שיש לה אבני מרה מרובות והפנו אותה למחלקת כירורגיה כללית לבדיקה נוספת.
ב-18 במרץ, ד"ר פאן ואן סון, מומחה בבית החולים הכללי שוין A, דיווח כי תוצאות MRI (הדמיית תהודה מגנטית) של הכבד וכיס המרה הראו מספר רב של אבנים בצינור המרה המשותף, יחד עם אבנים קטנות רבות ושקיות המכילות אבנים הפזורות ברחבי צינור המרה הכבדי השמאלי.
בהתבסס על תוצאות ההדמיה, הרופא קבע כי נוצרו אבנים בצינור המרה המשותף לפני זמן רב, מה שהוביל לחסימת צינור המרה. בנוסף, צינור הכבד השמאלי הצטמצם, מה שגרם לכל האונה השמאלית של הכבד של המטופל להתנוון ולפתח אבני מרה.
בהתחשב במצב זה, רופאי הכירורגיה הכללית המליצו על ליטוטריפּסיה לפרוסקופית להסרת האבנים וכריתה של אונת הכבד השמאלית המנוונת המכילה את האבנים.
אבני מרה ורקמת כבד לאחר הסרה כירורגית.
צילום: BSCC
"במקרה של מטופל ה., אם החלק בכבד המכיל את האבנים לא מוסר בניתוח, הסיכון להישנות של אבנים בצינור המרה לאחר הטיפול גבוה מאוד. המטופל נוטה למורסות חוזרות בכבד, ורקמת כבד מנוונת זו נמצאת בסיכון גבוה מאוד לפתח כולנגיוקרצינומה תוך-כבדית. לכן, כריתת כבד היא הפתרון הטוב ביותר במקרה זה", ניתח ד"ר טראן ואן מין טואן, ראש המחלקה לכירורגיה כללית.
לחולה ה' היה היסטוריה של לחץ דם גבוה וסוכרת, ולכן רופאים ממגוון התמחויות שיתפו פעולה כדי לבצע בדיקה והערכה בריאותית מקיפות לפני הניתוח. לאחר שהעריכו שתפקודיה יציבים, גב' ה' עברה ניתוח לפרוסקופי. הניתוח נמשך כמעט 8 שעות.
לדברי ד"ר טואן, תמונות אנדוסקופיות הראו צינור מרה משותף מורחב מאוד בקוטר של כמעט 20 מ"מ, ניוון חלקי של אונת הכבד השמאלית, ומורסות בצינור הכבד השמאלי המכילות אבנים רבות המקובצות יחד. במהלך הניתוח, הצוות ביצע פתיחה אנדוסקופית של צינור המרה המשותף כדי להסיר מספר אבנים בגודל של 4-10 מ"מ, תוך כריתה של האונה השמאלית של הכבד והצבת ניקוז לתוך צינור המרה המשותף.
לאחר הניתוח, בריאותה של גברת ה. התאוששה במהירות. היא אמרה שרק יום לאחר הניתוח היא יכלה ללכת והגירוד פסק.
מניעה פרואקטיבית של אבני מרה
לדברי ד"ר טואן, אבני מרה הן מחלה שכיחה למדי בווייטנאם. רוב האנשים המבוגרים נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח אבני מרה בהשוואה לאנשים צעירים. אלו עם היסטוריה של אבני מרה או מחלת כיס מרה נמצאים בסיכון מיוחד לפתח אבנים בצינור המרה המשותף. יתר על כן, המחלה קשורה לעיתים קרובות לזיהומים במעיים או לטפילים. אם אבני מרה לא מתגלות ומטופלות מוקדם, הן עלולות לגרום לסיבוכים מסוכנים רבים כמו דלקת כולנגיטיס, דלקת לבלב ושחמת הכבד. בנוסף, אבני מרה בכבד מהוות גורם סיכון לסרטן צינור המרה התוך-כבדי.
כיום, קיימות שיטות רבות לאבחון וגילוי מוקדם של אבנים בצינור המרה המשותף, כגון אולטרסאונד, סריקת CT בבטן, כולנגיופנקריאטוגרפיה אנדוסקופית רטרוגרדית (ERCP) וכולנגיופנקריאטוגרפיה בתהודה מגנטית (MRCP). גילוי מוקדם באמצעות בדיקות בריאותיות סדירות יסייע להפוך את הטיפול ליעיל ובטוח יותר.
"אבני מרה וסיבוכיהן אינם ניתנים לחיזוי, לכן על המטופלים למנוע אותן באופן יזום על ידי התאמת אורח חייהם ותזונתם (הגדלת סיבים והפחתת שומן רווי), ושמירה על הרגלי אכילה היגייניים כדי להפחית את הסבירות להיווצרות אבני מרה. ברגע שמופיעים תסמינים של אבני מרה (כאב בבטן התחתונה הימנית, חום, צהבת וכו'), יש צורך לפנות באופן יזום לבדיקה וטיפול מוקדמים כדי למנוע סיבוכים אם המחלה נמשכת", יעץ הרופא.
מקור: https://thanhnien.vn/ngua-khap-nguoi-hon-2-nam-kham-suc-khoe-phat-hien-xo-gan-soi-duong-mat-185250318095259084.htm
תגובה (0)