גירוד בכל הגוף במשך יותר משנתיים, בדיקה רפואית גילתה שחמת ואבני מרה

בשנתיים האחרונות, גב' NTH (בת 59, מתגוררת בהוק מון, הו צ'י מין סיטי) חשה לעתים קרובות גירוד בכל גופה ללא סיבה נראית לעין. היא ביקרה במקומות רבים, כולל אצל רופא עור, ונטלה תרופה לקירור הכבד, אך עדיין לא חל שיפור.

לאחרונה, היא שמה לב שעורה צהוב וכהה יותר מבעבר. מתוך דאגה לבריאותה, גב' ה. פנתה לבית החולים הכללי שוין א' (HCMC) לבדיקה כללית. מתוצאות האולטרסאונד, הרופאים חשדו שיש לה אבנים רבות בצינור המרה והעבירו אותה למחלקת כירורגיה כללית לבדיקה מעמיקה יותר.

ב-18 במרץ, ד"ר מומחה 2 פאן ואן סון (בית החולים הכללי שוין A) הודיע ​​על תוצאות סריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית) של אזור הכבד וכיס המרה, שהראו כמות גדולה של אבנים בצינור המרה המשותף ואבנים קטנות רבות ושקיות המכילות אבנים ברחבי צינור המרה הכבדי השמאלי.

בהתבסס על תוצאות ההדמיה, קבע הרופא כי האבנים נוצרו במשך זמן רב בצינור המרה המשותף, מה שהוביל לחסימת צינור המרה. במקביל, צינור הכבד השמאלי הצטמצם, מה שגרם לכל האונה השמאלית של הכבד של המטופל להתנוון וליצירת שקי אבני מרה.

לנוכח מצב זה, רופאי המחלקה לכירורגיה כללית המליצו על ניתוח לפרוסקופי להסרת האבנים וכריתת האונה השמאלית המנוונת של הכבד המכילה את האבנים.

אבני מרה וכבד לאחר הסרתן על ידי המנתח

צילום: BSCC

"במקרה של מטופל ה., אם החלק בכבד המכיל את האבנים אינו מטופל, הסיכון להישנות אבני מרה לאחר הטיפול גבוה מאוד, המטופל נוטה למורסות כבד חוזרות, ובמקביל, חלק זה של הכבד נמצא בסיכון גבוה לסרטן צינור המרה התוך-כבדי. לכן, כריתת כבד היא הפתרון האופטימלי ביותר במקרה זה", נתח ד"ר מומחה 2 טראן ואן מין טואן, ראש המחלקה לכירורגיה כללית.

לחולה ה' היה היסטוריה של לחץ דם גבוה וסוכרת, ולכן רופאים ממגוון התמחויות תיאמו פעולה כדי לבחון ולהעריך באופן מקיף את בריאותו של המטופל לפני הניתוח. לאחר הערכת תפקודים יציבים, גב' ה' עברה ניתוח לפרוסקופי. הניתוח נמשך כמעט 8 שעות.

לדברי ד"ר טואן, התמונה האנדוסקופית הראתה כי צינור המרה המשותף מורחב בקוטר של כמעט 20 מ"מ, הכבד השמאלי היה ניוון חלקית, ובצינור המרה הכבדי השמאלי היו כיסי מוגלה המכילים אבנים רבות שהצטברו לאשכולות. במהלך הניתוח, הצוות פתח את צינור המרה המשותף באופן אנדוסקופי כדי להסיר אבנים רבות בגודל של 4-10 מ"מ, תוך חיתוך האונה השמאלית של הכבד והתקנת ניקוז לתוך צינור המרה המשותף.

לאחר הניתוח, בריאותה של גברת ה. התאוששה במהירות. היא אמרה שכעבור יום אחד בלבד לאחר הניתוח, היא יכלה ללכת והגירוד נעלם.

מניעה יזומה של אבני מרה

לדברי ד"ר טואן, אבנים בצינור המרה הן מחלה שכיחה למדי בווייטנאם. רוב האנשים המבוגרים נמצאים בסיכון גבוה יותר לאבנים בצינור המרה בהשוואה לצעירים. בפרט, אנשים עם היסטוריה של אבני מרה או מחלת כיס מרה יהיו בסיכון לאבנים בצינור המרה המשותף. בנוסף, המחלה קשורה קשר הדוק לגורמי זיהום או טפילי מעיים. אם אבנים בצינור המרה לא מתגלות מוקדם ומטופלות במהירות, הן עלולות לגרום לסיבוכים מסוכנים רבים כמו דלקת כולנגיטיס, דלקת לבלב, שחמת הכבד וכו'. בנוסף, אבנים בצינור המרה בכבד מהוות גורם סיכון לסרטן צינור המרה בכבד.

כיום, קיימות שיטות רבות לאבחון וגילוי מוקדם של אבנים בצינור המרה המשותף, כגון אולטרסאונד, סריקת CT בבטן, כולנגיופנקריאטוגרפיה אנדוסקופית רטרוגרדית (ERCP), כולנגיופנקריאטוגרפיה בתהודה מגנטית (MRCP)... גילוי מוקדם באמצעות בדיקות בריאותיות סדירות יסייע לתהליך הטיפול להיות יעיל ובטוח יותר.

"אבני מרה וסיבוכיהן אינם ניתנים לחיזוי, לכן על המטופלים למנוע את המחלה באופן יזום על ידי התאמת אורח חייהם ותזונתם (הגדלת סיבים והפחתת שומן רווי), ואכילה היגיינית כדי להפחית את האפשרות להיווצרות אבני מרה. ברגע שמופיעים תסמינים של אבני מרה (כאבי בטן תחתונה ימנית, חום, צהבת וכו'), עליהם לפנות באופן יזום לבדיקה רפואית ולטיפול מוקדם כדי למנוע סיבוכים אם המחלה נמשכת", המליץ ​​הרופא.

מקור: https://thanhnien.vn/ngua-khap-nguoi-hon-2-nam-kham-suc-khoe-phat-hien-xo-gan-soi-duong-mat-185250318095259084.htm