נמצאו אצל הגבר 27 בלוטות לימפה בצווארו, מתוכן 15 היו ממאירות.

[מודעה_1]

זהו מטופל HVN (בן 30) שעבר בדיקה רפואית שגרתית וד"ר נגוין חיאם טאו, סגן מנהל מחלקת הפרעות קצב במרכז הלב וכלי הדם בבית החולים הכללי טאם אנה בהו צ'י מין סיטי, גילה כי הוא סובל מפעימות לב מוקדמות בחדר (סוג של הפרעת קצב). אך אז, כשראה שצווארו של המטופל היה נפוח באופן חריג, הרופא מישש ומצא בלוטות קשות רבות בצד שמאל של הצוואר. המטופל אמר שלפני מספר חודשים הרגיש בלוטות קשות בצווארו, ללא כאב וללא סימנים חריגים אחרים, ולכן חשב שזה נורמלי ולא פנה לרופא. הרופא הזמין עבור המטופל אולטרסאונד של בלוטת התריס ובלוטות הצוואר.

התוצאות הראו כי לחולה היה גידול בבלוטת התריס באונה השמאלית בגודל 29x23x35 מ"מ, עם צביר של 27 בלוטות לימפה צוואריות בגדלים שונים, כאשר בלוטת הלימפה הגדולה ביותר הייתה עד 18 מ"מ.

הרופא קבע כי לחולה יש סיכון ארוך טווח לפתח סרטן בלוטת התריס. תוצאות בדיקת ציטולוגיה של שאיבת מחט עדינה מונחית אולטרסאונד (FNAC) של בלוטת התריס אישרו כי לחולה יש סרטן פפילרי גרורתי של בלוטת התריס. לחולה נקבעה תקופת כריתה מלאה של בלוטת התריס וניתוח דיסקציה של הצוואר.

לפני הניתוח, המטופל מטופל בתרופות לטיפול בפעימות לב מוקדמות בחדר, על מנת לייצב את קצב הלב ולמנוע את הסיכון להפרעות קצב במהלך הניתוח.

Người đàn có 27 hạch cổ, trong đó 15 hạch ác tính - Ảnh 1. — ד"ר האנג (שני משמאל) מבצע כריתת בלוטת התריס וכריתת בלוטות הלימפה אצל מטופל

ד"ר לה טי נגוק האנג (מחלקת כירורגיית לב וכלי דם וחזה) העריך את הניתוח כקשה משום שהמחלה התגלתה בשלב מאוחר, עם גרורות לבלוטות הלימפה בצוואר, והייתה קרובה לקנה הנשימה. המטופל היה עדיין צעיר למדי, והיה צורך לשמר את עצב הגרון החוזר כדי לא להשפיע על הקול.

במהלך הניתוח, הרופאים ניתחו את עצב הגרון החוזר, הסירו את בלוטת התריס כולה, והסירו את בלוטות הלימפה הצוואריות. בסך הכל נמצאו 27 בלוטות לימפה, מתוכן 15 היו ממאירות.

לאחר הניתוח, המטופל המשיך לקבל טיפולי קרינה כדי להפחית את הסיכון להישנות הסרטן. צפוי שכאשר מצב בלוטת התריס יתייצב, יבוצע אבלציה לטיפול בפעימות מוקדמות של חדריות.

"המטופל היה בר מזל שיהיה לו קרדיולוג שגילה את החריגה באזור הצוואר ותיאם עם מומחים אחרים לטפל בה במהירות. אם היה עיכוב, תאי הסרטן היו שולחים גרורות ופולשים לאיברים חשובים כמו קנה הנשימה, הוושט, העצבים וכו'. באותו זמן, גם אם היה מבוצע ניתוח, עדיין היו סיכונים פוטנציאליים רבים כמו גם יעילות טיפול מופחתת", אמר ד"ר האנג.

קרצינומה פפילרית של בלוטת התריס (הידועה גם כסרטן פפילרי של בלוטת התריס) מהווה 80-85% מכלל סוגי סרטן בלוטת התריס. יש לה את הפרוגנוזה הטובה ביותר מבין כל סוגי סרטן בלוטת התריס. יותר מ-90% מהחולים שורדים יותר מ-10 שנים אם מטופלים מוקדם.

בהתאם לגרורות של תאי הסרטן, המטופל יקבל ניתוח להסרת חלק או את כל בלוטת התריס, מניעת כריתת בלוטות הלימפה בצוואר, ולאחר מכן שילוב של טיפול בקרינה, כימותרפיה ויוד רדיואקטיבי כדי למנוע הישנות.

לאחר כריתת בלוטת התריס וטיפול ביוד רדיואקטיבי, מטופלים צריכים ליטול תרופות להורמוני בלוטת התריס לכל החיים. מטופלים צריכים לעבור בדיקות תקופתיות כדי שרופאים יוכלו לעקוב מקרוב ולזהות הישנות מוקדמת של גידולים, בלוטות לימפה או סימנים של גרורות מרוחקות.

[מודעה_2]
קישור למקור