אישה עם תסמונת "לב שבור" נדירה ניצלה

רופאים בבתי החולים צ'ו ריי וטו דו הצליחו להציל את חייה של חולה הסובלת מתסמונת קרדיומיופתיה טקוטסובו (הידועה גם בשם "תסמונת הלב השבור"), שהיא נדירה ביותר.

רופאים מטפלים בחולה הסובל מ"תסמונת הלב השבור" - צילום: סופק על ידי בית החולים

ב-28 באוקטובר, הודיע ​​בית החולים צ'ו ריי כי תיאם עם בית החולים טו דו לטפל בהצלחה בחולה עם קרדיומיופתיה מסוג טקוטסובו (הידועה גם בשם "תסמונת הלב השבור"), שהיא נדירה ביותר.

בעבר, ב-17 באוקטובר, קיבל בית החולים צ'ו ריי מידע המזמין פגישת ייעוץ מבית החולים טו דו בנוגע למקרה של חולה VTB (בת 42, דאק לק ) שסבלה מדום לב פעמיים במהלך ניתוח לטיפול במחלה.

במהלך זמן ההמתנה, הצוות בבית החולים טו דו ניסה באופן פעיל להחיות את המטופל, וסייע לליבו לפעום שוב. במקביל, צוות ממחלקת הקרדיולוגיה של בית החולים צ'ו ריי נכח גם הוא בבית החולים טו דו, העריך את מצבו של המטופל ואבחן בתחילה הלם קרדיוגני חמור, הדורש תמיכה דחופה במחזור הדם.

המטופל טופל במהירות תוך הקפדה על רמות המודינמיקה המינימליות, חובר לאינטובציה, חובר למכונת הנשמה וכו', והועבר לבית החולים צ'ו ריי במצב קריטי. בחדר ההחייאה הקרדיווסקולרית, המטופל תועד כסובל מהלם קרדיוגני חמור, עם אנזימי לב גבוהים מאוד.

תוצאות האנגיוגרפיה הכלילית היו תקינות, אקו לב הראה אקינזיה אפיקלית, היפרקינזיה בסיסית, מקטע פליטה מופחת לכ-33% בלבד - מורפולוגיה אופיינית לקרדיומיופתיה של טקוטסובו - סוג של קרדיומיופתיה הנגרמת מלחץ, קל לבלבל עם אוטם שריר הלב חריף ויכול להתקדם במהירות, ולהוביל לאי ספיקת דם פולמיננטית.

לנוכח המצב הקריטי, צוות הקרדיולוגיה קיים פגישת ייעוץ דחופה עם מחלקת הקרדיולוגיה ההתערבותית ומחלקת החירום של בית החולים צ'ו ריי, והחליט להפעיל את הליך התמיכה החוץ-גופית ללב-ריאה 24/7, באמצעות החדרת מערכת חמצון קרומית חוץ-גופית דרך הווריד-עורק, ובכך יצר "חלון" לשריר הלב להתאושש.

במקביל לאסטרטגיית ההחייאה המקיפה, המטופל עבר שליטה המודינמית, קיבל הנשמה מגנה, אנטיביוטיקה כפי שהומלץ ותמיכה רב-איברית. עם תגובה טובה לטיפול אינטנסיבי, לחץ הדם ופעילות הלב התייצבו בהדרגה. המטופל אומן בהדרגה להפחית את התמיכה המכנית ולהיגמל ממערכת התמיכה הלב-ריאה החוץ-גופית.

אקו לב ליד מיטת המטופל הראה כי התכווצות הלב גדלה ב-38% מיד לאחר הפסקת התמיכה, והמשיכה להשתפר בימים שלאחר מכן. נכון לעכשיו, לאחר 10 ימי טיפול, המטופל הוצאת מהאשפה, מקבל חמצן דרך קנולה, עם סימנים חיוניים יציבים והתאוששות טובה של סימנים חיוניים.

פרופסור חבר הואנג ואן סי - ראש המחלקה לקרדיולוגיה, בית החולים צ'ו ריי - אמר שזהו מקרה של קרדיומיופתיה טקוטסובו עם התקדמות חמורה ופתאומית מאוד.

ה"מפתח" להצלחת הטיפול נבע בין היתר מהתיאום הבין-בית החולים בזמן.

מהי תסמונת "לב שבור"?

ד"ר הואנג ואן סי הוסיף כי קרדיומיופתיה של טאקוטסובו יכולה להתפתח לאחר לחץ פיזי או פסיכולוגי, במיוחד אצל חולים שעוברים ניתוח גדול.

עם זאת, פחות מ-10% ממקרי הקרדיומיופתיה של טקוטסובו מובילים לאי ספיקת דם פולמיננטית. לכן, זהו מצב קליני נדיר מאוד.

באמצעות מקרה זה, הזהיר הרופא כי מחלות לב וכלי דם הן מגוונות יותר ויותר ובלתי צפויות, ויכולות להופיע במצבים של לחץ פיזי או נפשי.

לכן, נשים, במיוחד בשלבים שלפני ואחרי גיל המעבר, צריכות להיות ערניות כאשר הן חוות תסמינים של כאבים בחזה, קוצר נשימה לאחר לחץ פיזי או נפשי, או לאחר ניתוח.

זה יכול להיות סימן למחלות לב וכלי דם מסוכנות כמו אוטם שריר הלב או קרדיומיופתיה טקוטסובו.

בנוסף, מקרים של קרדיומיופתיה של טאקוטסובו עם סיבוכי הלם קרדיוגני חמורים צריכים להיות מטופלים במרכזים המסוגלים לבצע טכניקות תמיכה מכניות במחזור הדם כגון מערכות תמיכה לב-ריאה חוץ-גופיות.

תְרוּמָה

מקור: https://tuoitre.vn/nguoi-phu-nu-mac-hoi-chung-trai-tim-tan-vo-dac-biet-hiem-gap-duoc-cuu-2025102815033568.htm