אישה הסובלת ממצב נדיר בשם "תסמונת הלב השבור" ניצלה.

רופאים בבתי החולים צ'ו ריי וטו דו הצליחו להציל את חייה של חולה הסובלת ממצב נדיר ביותר קרדיומיופתיה טקוטסובו (הידועה גם בשם "תסמונת הלב השבור").

רופאים מטפלים בחולים הסובלים מ"תסמונת הלב השבור" - צילום: סופק על ידי בית החולים

ב-28 באוקטובר, הודיע ​​בית החולים צ'ו ריי כי שיתף פעולה בהצלחה עם בית החולים טו דו לטיפול בחולה הסובלת ממצב נדיר של קרדיומיופתיה טאקוטסובו (הידועה גם בשם "תסמונת הלב השבור").

מוקדם יותר ב-17 באוקטובר, קיבל בית החולים צ'ו ריי בקשה להתייעצות מבית החולים טו דו בנוגע לחולה, VTB (בת 42, מדאק לק ), שחוותה דום לב פעמיים במהלך ניתוח לטיפול במצב רפואי.

בזמן ההמתנה, צוות בית החולים טו דו עשה מאמצים נמרצים להחיות את המטופל, ולסייע ללב לפעום שוב. במקביל, צוות הקרדיולוגיה מבית החולים צ'ו ריי הגיע מיד לבית החולים טו דו כדי להעריך את מצבו של המטופל ולאבחן בתחילה הלם קרדיוגני חמור הדורש תמיכה דחופה במחזור הדם.

המטופל הוחזק במהירות ברמת המודינמיקה מינימלית, חובר לאינטובציה, הוצב על מכונת הנשמה והועבר לבית החולים צ'ו ריי במצב קריטי. ביחידה לטיפול נמרץ לב וכלי דם, המטופל נמצא בהלם קרדיוגני חמור עם רמות גבוהות מאוד של אנזימי לב.

תוצאות האנגיוגרפיה הכליליות היו תקינות, והאקו לב הראה אגנזיס אפיקלית, היפרקינטיקה בסיסית ומקטע פליטה מופחת של כ-33% בלבד - צורה אופיינית של קרדיומיופתיה של טקוטסובו - קרדיומיופתיה הנגרמת על ידי לחץ, שקל לטעות בה ואוטם שריר הלב חריף ויכולה להתקדם במהירות, ולהוביל לאי ספיקת דם פולמיננטית.

בהתחשב במצב הקריטי, צוות הקרדיולוגיה קיים פגישת ייעוץ דחופה עם מחלקות הקרדיולוגיה ההתערבותית ומחלקות החירום של בית החולים צ'ו ריי, והחליט להפעיל את פרוטוקול החמצון הממברנלי החוץ-גופי (ECMO) 24/7, תוך הצבת מערכת חמצון ממברנלי חוץ-גופית כדי ליצור "חלון" להתאוששות שריר הלב.

במקביל, יושמה אסטרטגיית החייאה מקיפה, הכוללת בקרה המודינמית, אוורור מכני להגנה על הריאות, אנטיביוטיקה מומלצת ותמיכה רב-איברית. הודות לתגובה טובה לטיפול אינטנסיבי, לחץ הדם ותפקוד הלב התייצבו בהדרגה. המטופל נגמל בהדרגה מתמיכה מכנית ובסופו של דבר הופסק הטיפול בחמצון ממברנה חוץ-גופית (ECMO).

תוצאות אקו לב ליד מיטת הרופא הראו כי התכווצות הלב גדלה ב-38% מיד לאחר הפסקת התמיכה, והמשיכה להשתפר בימים שלאחר מכן. נכון לעכשיו, לאחר 10 ימי טיפול, החולה הוצאה מהאשפה, נושם חמצן דרך קנולה, הסימנים החיוניים יציבים, והסימנים החיוניים מתאוששים היטב.

פרופסור חבר הואנג ואן סי, ראש מחלקת הקרדיולוגיה בבית החולים צ'ו ריי, אמר שמדובר במקרה של קרדיומיופתיה טקוטסובו עם התקדמות חמורה ופתאומית מאוד.

המפתח להצלחת הטיפול נבע בין היתר מתיאום בין בתי החולים בזמן.

מהי "תסמונת הלב השבור"?

ד"ר הואנג ואן סי הוסיף כי קרדיומיופתיה של טקוטסובו יכולה להיגרם כתוצאה מלחץ פיזי או פסיכולוגי, במיוחד אצל חולים שעוברים ניתוח גדול.

עם זאת, פחות מ-10% ממקרי הקרדיומיופתיה של טקוטסובו מובילים לאי ספיקת דם פולמיננטית. לכן, זוהי תופעה קלינית נדירה מאוד.

מקרה זה מדגיש את הגיוון ההולך וגדל וחוסר הוודאות של מחלות לב וכלי דם, אשר יכולות להתבטא בתקופות של לחץ פיזי ונפשי כאחד.

לכן, נשים, במיוחד בשלבים שלפני גיל המעבר ואחרי גיל המעבר, צריכות להיות ערניות לתסמינים כגון כאבים בחזה וקוצר נשימה בעקבות לחץ פיזי או נפשי, או לאחר ניתוח.

זה יכול להיות סימן למחלות לב וכלי דם חמורות כגון אוטם שריר הלב או קרדיומיופתיה טקוטסובו.

בנוסף, מקרים של קרדיומיופתיה של טאקוטסובו עם סיבוכי הלם קרדיוגני חמורים דורשים טיפול במרכזים המסוגלים לבצע טכניקות תמיכה מכניות במחזור הדם כגון מערכות תמיכה לב-ריאה חוץ-גופיות.

תְרוּמָה

מקור: https://tuoitre.vn/nguoi-phu-nu-mac-hoi-chung-trai-tim-tan-vo-dac-biet-hiem-gap-duoc-cuu-2025102815033568.htm