מר מאן, בן 59, עבד על פיגום בנייה בהו צ'י מין סיטי כשסבל מכאבים בחזה וקשיי נשימה. עמיתיו לקחו אותו לחדר המיון והרופא אבחן אותו עם אוטם שריר הלב חריף.
המטופל קיבל עזרה ראשונה בבית חולים בבינה דואנג , ולאחר מכן הועבר לבית החולים טאם אן בהו צ'י מין סיטי.
ב-25 בנובמבר, ד"ר פאן טואן טרונג, ממחלקת החירום בבית החולים הכללי טאם אנה בהו צ'י מין סיטי, מסר כי המטופל אושפז בבית החולים עם כאבים עזים בחזה וקשיי נשימה. תוצאות האלקטרוקרדיוגרמה (אק"ג) הראו כי למטופל היה אוטם שריר הלב בעל עליית ST חריפה (התסמונת הכליליות החריפה החמורה ביותר) בשעה הרביעית, במצב קריטי. למטופל הייתה סוכרת, לחץ דם גבוה, והוא היה מעשן ותיק.
מיד, כלי הדם בליבו של המטופל נפתחו מחדש. ד"ר הוין נגוק לונג, המאסטר, ד"ר וו אן מין והצוות במרכז הקרדיווסקולרי ביצעו אנגיוגרפיה כלילית בתמיכת מערכת אנגיוגרפיה חיסור דיגיטלית (DSA), והזרוע הרובוטית הסתובבה 360 מעלות. התוצאות הראו שקריש הדם חסם לחלוטין את עורק הכלילי הימני עבור קטע ארוך יותר מ-30 מ"מ. כל תהליך האנגיוגרפיה הכליליות והשחלת חוט ההנחיה דרך עורק הכלילי הימני החסום לחלוטין כדי לפתוח מחדש את זרימת הדם ללב התרחש ב-10 דקות.
ד"ר מין אמר שבמקרה זה, הצוות לא הרחיב את הבלון לפני ואחרי הצבת הסטנט כדי להפחית את הסיכון לתזוזת קריש דם, מה שיגרום לחסימה של כלי דם מרוחקים. במקום זאת, הרופאים השתמשו בטכניקת הכנסת סטנט ישיר כדי להציב את הסטנט לאחר שאיבת קריש הדם מכלי הדם. הודות למערכת אולטרסאונד תוך-וסקולרי (IVUS), הרופא העריך את מצב ההיצרות, טרשת העורקים ומדד במדויק את קוטר כלי הדם כדי להציב את הסטנט בגודל המקסימלי, קרוב לדופן כלי הדם, ובכך למנוע היצרות חוזרת.
לדברי ד"ר מין, התהליך מקבלת המטופל בחדר המיון ועד להכנסת חוט ההנחיה לפינוי החסימה (מהדלת לחוט) אורך 29 דקות, קצר ב-50% מהזמן המומלץ על ידי איגוד הלב העולמי (70 דקות).
רופאים ממקמים סטנטים כדי לפתוח מחדש את כלי הדם בלב עבור חולים. צילום: בית החולים טאם אנה
ד"ר מין אמר כי אוטם שריר הלב חריף דורש אבחון וטיפול מהירים. מקרים של חסימה בעורק הכלילי הימני כמו של המטופל מאן, אם לא יתערבו במהירות, יגרמו להפרעות קצב חדריות, ברדיקרדיה ודום לב במהלך ההליך.
לאחר ההתערבות, המטופל לא סבל עוד מכאבים בחזה או קשיי נשימה ושוחרר לאחר 5 ימי מעקב.
חשמלית שלישי
* שם המטופל שונה
קוראים שואלים כאן שאלות על מחלות לב וכלי דם כדי שרופאים יענו עליהן |
[מודעה_2]
קישור למקור
תגובה (0)