זכויות רבייה בעולם משתנה - סקירה כללית ופרספקטיבה וייטנאמית

מסר זה מקדם את האוטונומיה הרבייתית של מתבגרים ומשקף את הקשר ההדוק בין זכויות רבייה, שוויון מגדרי ופיתוח בר-קיימא. בווייטנאם, מסר זה מתממש באמצעות נושא התקשורת "אוטונומיה רבייתית בעולם משתנה", כדי להדגיש את תפקידן של זכויות רבייה בפיתוח בר-קיימא ובשיפור איכות האוכלוסייה.

מר נגוין ואן הונג ואשתו קיבלו בשמחה את ילדם הראשון -

מר נגוין ואן הונג ואשתו קיבלו בשמחה את ילדם הראשון - "תינוק הנחש" הראשון של שנת אט טיי, בבית החולים המיילדות של האנוי (2025). צילום: חאן הואה/VNA

זכויות רבייה בעולם משתנה

יום האוכלוסייה העולמי יוזם על ידי תוכנית הפיתוח של האומות המאוחדות (UNDP) בשנת 1989, לאחר שאוכלוסיית העולם הגיעה ל-5 מיליארד ב-11 ביולי 1987. מאז, ה-11 ביולי הפך להזדמנות עבור מדינות להכיר ולהעריך סוגיות מרכזיות הקשורות לאוכלוסייה, ובכך לקדם פעולות ספציפיות וברות קיימא למען איכות חייהם של אנשים כיום ודורות הבאים. בפרט, זכויות רבייה הן אחד התכנים העוקבים.

על פי קרן האוכלוסין של האו"ם (UNFPA), אוכלוסיית העולם הנוכחית מוערכת בכ-8.2 מיליארד בני אדם, כאשר קצב גידול האוכלוסייה העולמי נמצא כעת ברמתו הנמוכה ביותר מאז שנות ה-50. עם זאת, קיים גידול לא אחיד בין אזורים: בעוד שבאפריקה יש שיעור ילודה גבוה, מדינות רבות כמו יפן, דרום קוריאה וגרמניה מתמודדות עם אוכלוסייה מזדקנת במהירות, עם שיעורי ילודה מתחת לרמת התחלופה.

יחד עם שינויים דמוגרפיים מגיעים שורה של שינויים חברתיים -כלכליים. שינויי האקלים מגבירים אסונות טבע, חוסר ביטחון תזונתי והגירה; סכסוכים ממושכים במקומות רבים משבשים את הגישה לבריאות, חינוך ותכנון משפחה. בינתיים, פער העושר ואי השוויון המגדרי נותרים מכשולים משמעותיים לזכויות הרבייה של מיליוני נשים ונערות.

מאות מיליוני נשים ברחבי העולם עדיין חסרות גישה לטיפול רפואי רבייה, תכנון משפחה והמידע הדרוש להן כדי לקבל החלטות מושכלות לגבי האם, מתי ועם מי להביא ילדים לעולם, מזהירה קרן האוכלוסין של האו"ם. הגנה על זכויות רבייה אינה רק על מתן שירותי בריאות, אלא גם על הבטחה שלנשים תהיה הזכות לבחור, שהן יכובדו ולא יאלצו אותן.

וייטנאם ניצבת בפני מצב של

וייטנאם ניצבת בפני מצב של "ירידה בשיעור הילודה, עודף גברים ומחסור בנשים". אם חוסר האיזון המגדרי בלידה יימשך ברמה גבוהה, עד שנת 2034 יהיה בווייטנאם עודף של 1.5 מיליון גברים בגילאי 15-49, ומספר זה יגדל ל-1.8 מיליון עד שנת 2059.

בווייטנאם, גם סוגיית האוכלוסייה נכנסת לתקופת מעבר. עם אוכלוסייה של למעלה מ-101.1 מיליון איש, וייטנאם מדורגת במקום ה-15 בעולם מבחינת גודל האוכלוסייה. למרות שקצב גידול האוכלוסייה נשלט היטב במשך יותר משלושה עשורים, צצים אתגרים חדשים רבים, המחייבים שינוי המיקוד מ"בקרת אוכלוסייה" ל"שיפור איכות האוכלוסייה".

אחד האתגרים הללו הוא חוסר האיזון המגדרי בלידה. על פי נתוני המחלקה לסטטיסטיקה של אוכלוסין ותעסוקה (הלשכה הכללית לסטטיסטיקה), בתקופה 2021-2024, יחס המינים בלידה במדינתנו היה 109.8 בנים/100 בנות. בשנת 2024 לבדה, יחס זה היה 110.7 בנים/100 בנות. בחלק מהיישובים אף נרשמו יחס זה של כמעט 120 בנים/100 בנות. חוסר האיזון המגדרי משפיע על המבנה החברתי ועל ביטחון המשפחה.

בנוסף, השיעור הגבוה של הפלות בקרב נערות משקף פערים בחינוך מיני ובטיפול בבריאות הרבייה בקרב מתבגרים. לרוב המתבגרים אין ידע מספק על מין בטוח או שאינם יודעים היכן לפנות לעזרה רפואית מתאימה. נשים נגרות, עצמאים, אנשים עם מוגבלויות ועניים פגיעים במיוחד לשירותי תכנון משפחה ובריאות הרבייה.

הגנה על זכויות הרבייה - אחריות ופעולה

הגנה על זכויות הרבייה אינה רק הבטחת גישה לשירותי בריאות, אלא גם חלק חיוני מזכויות האדם, הקשור לשוויון מגדרי, בריאות הציבור, חינוך, צמצום עוני ופיתוח בר-קיימא. בעולם המשתנה במהירות, זכויות הרבייה של נשים ומתבגרים צריכות להיות בחזית אסטרטגיות האוכלוסייה והפיתוח.

וייטנאם היא המדינה השלישית בגודלה בדרום מזרח אסיה (אחרי אינדונזיה והפיליפינים) וה-16 בעולם. לאחר 5 שנים, משנת 2019 ועד היום, אוכלוסיית וייטנאם גדלה ב-4.9 מיליון איש.

על פי קרן האוכלוסין של האו"ם, ממשלות צריכות לנקוט פעולה החלטית בחמישה תחומים מרכזיים: להבטיח גישה שוויונית לטיפול רפואי רבייה ולשירותי תכנון משפחה: במיוחד לנשים, עניים, אנשים עם מוגבלויות וצעירים באזורים מרוחקים. לשלב חינוך מיני מקיף בתוכנית הלימודים הכללית: לעזור לצעירים להבין ולפעול באופן יזום בנושאים הקשורים לבריאות הרבייה. לקדם שוויון מגדרי ולהילחם בהטיה מגדרית בחברה: לבטל את ההעדפה הגברית, לשלוט במין בלידה, להגן על זכותן של נשים לבחור. לחזק את התקשורת ולקדם שינוי התנהגות בקהילה: לגייס את השתתפותם של ארגונים המוניים, תקשורת ורשתות חברתיות. להציב צעירים במרכז קביעת מדיניות אוכלוסייה: לעודד את קולם של צעירים, לתמוך ביוזמות יצירתיות לבריאות הרבייה ולשוויון מגדרי.

בווייטנאם, מתוך הכרה באתגרים הנשקפים בתקופה החדשה, אסטרטגיית האוכלוסייה של וייטנאם לשנת 2030 הגדירה בבירור את נקודת המבט: "לקיחת העם במרכז, לקיחת איכות האוכלוסייה כמטרה". כדי לממש את האוריינטציות האסטרטגיות הללו וליישם את מטרת החלטה מס' 21-NQ/TW בנושא "שמירה על רמת הפריון ההחלפתית", פרסמה הוועדה הקבועה של האסיפה הלאומית ה-15 את צו מס' 07/2025/UBTVQH15, המתקן ומשלים את סעיף 10 לפקודת האוכלוסייה. הצעת החוק נכנסת לתוקף החל מ-3 ביוני 2025, וקובעת בבירור את הזכויות והחובות של כל זוג ואדם ביישום תכנון המשפחה וטיפול בבריאות הרבייה: קביעת מועד הלידה, מספר הילדים והמרווח בין הלידות בהתאם לגיל, מצב בריאותי, תנאי למידה, עבודה, הכנסה ויכולת גידול ילדים - על בסיס שוויון מגדרי והתנדבות.

למעשה, מודלים של תקשורת והתערבויות קהילתיות בנושא בריאות האוכלוסייה והרבייה נפרסים באופן נרחב יותר ויותר. דוגמאות אופייניות כוללות מועדוני נוער בנושא בריאות הרבייה, תוכנית "ייעוץ לנוער" בבתי ספר, או קמפיינים של תקשורת קהילתית באזורים הרריים ומוחלשים - שבהם הגישה לשירותי בריאות עדיין מוגבלת. התיאום בין מגזר הבריאות לארגונים חברתיים תרם להפצת מודעות נכונה לזכויות הרבייה, תוך קידום השתתפותו של כל אזרח ביישום מדיניות אוכלוסייה באופן פרואקטיבי ואנושי.

בשנים 2023-2024, שיעור הילודה בווייטנאם יתחיל להראות סימנים של ירידה מהירה יותר. בשנת 2024, שיעור הילודה באזורים עירוניים יירד ל-1.67 ילדים לאישה, ובאזורים כפריים הוא יגיע ל-2.08 ילדים לאישה. משרד הבריאות צופה כי שיעור הילודה ימשיך לרדת בשנים הבאות.

תוכנית התקשורת לאוכלוסייה לשנת 2025 שפרסמה משרד הבריאות בחרה בנושא "אוטונומיה רבייתית בעולם משתנה" כעיקרון מנחה, כאשר פעילויות רבות של תקשורת, חינוך וגיוס חברתי מיושמות בפרובינציות ובערים ברחבי המדינה. יש ליישם את הפעילויות באופן מעשי ויעיל, ולהגיע לקבוצות רבות של אנשים, במיוחד צעירים, נשים ואנשים באזורים מוחלשים.

מחלקת האוכלוסין העלתה מספר סיסמאות תעמולה מרכזיות כגון: "לידה היא זכות - גידול ילדים טובים הוא אחריות"; "אל תיכנסו להריון בגיל צעיר למען בריאותכם, עתידכם ואושרכם"; "אין נישואים מוקדמים או נישואי גילוי עריות כדי להגן על הגזע"; "אוכלוסייה בריאה - משפחה מאושרת - מדינה משגשגת"... סיסמאות אלו לא רק תורמות להעלאת המודעות, אלא גם משדרות אוריינטציה אסטרטגית: התייחסות לאנשים במרכז, שיפור איכות האוכלוסייה, בניית משפחות בריאות - מאושרות ואחראיות, ובכך תרומה למימוש יעדי הפיתוח בר-קיימא של המדינה.

לפי baotintuc.vn

מקור: https://baolaocai.vn/quyen-sinh-san-trong-mot-the-gioi-nhieu-bien-dong-toan-canh-va-goc-nhin-viet-nam-post648428.html