מצב שביעות רצון המטופלים מטיפול בכאב לאחר ניתוח על ידי אחיות במחלקה לכירורגיה פלסטית וקוסמטית, בית החולים האוניברסיטאי לרפואה של האנוי

ניתוח הוא טראומה פסיכולוגית ופיזית עבור המטופל. מלבד הדאגה לגבי המחלה ותוצאות הניתוח, המטופל מודאג גם מכאבים לאחר הניתוח.

תַקצִיר

מטרה: סקר שביעות רצון מטופלים מטיפול בכאב לאחר ניתוח. שיטה: מחקר תיאורי חתך-רוחב המבוסס על גודל מדגם. 118 מטופלים לאחר ניתוח במחלקה לכירורגיה פלסטית, בית החולים האוניברסיטאי לרפואה של האנוי . שביעות רצון מטופלים לפי סולם 5 הנקודות של ליקרט.

תוצאות: תוצאות התקשורת בנוגע לטיפול בכאב לאחר ניתוח בין אחיות למטופלים הגיעו ל-98.31% ברמות הציון "תכוף מאוד" ותכוף.

שביעות רצון המטופלים מטיפול סיעודי בכאב לאחר ניתוח הגיעה ל-97.46% ברמות גבוהות וגבוהות מאוד.

סיכום: שביעות רצון המטופלים הנוכחית מטיפול בכאב לאחר ניתוח על ידי אחיות בבית החולים האוניברסיטאי לרפואה של האנוי עומדת על 97.46%. שביעות רצון המטופלים גבוהה יותר כאשר ניהול הכאב על ידי האחיות טוב.

הצהרת בעיה

ניתוח הוא טראומה פסיכולוגית ופיזית עבור מטופלים. בנוסף לדאגה ממחלה ומתוצאות הניתוח, מטופלים גם חוששים וחסרי ביטחון לגבי כאב לאחר הניתוח. כדי לעזור למטופלים לקבל ולהתגבר על כאב בראש שקט. טיפול בכאב לאחר הניתוח על ידי אחיות ממלא תפקיד חשוב מאוד. כאב לאחר הניתוח הוא כאב חריף כאשר ההרדמה פגה. [1] כאב לאחר הניתוח משפיע על המערכת האנדוקרינית, חילוף החומרים והרוח של המטופל. כאב לאחר הניתוח הוא גם גורם לסיבוכים מסוכנים כמו לחץ דם גבוה, הפרעות קצב וכו'. שליטה בכאב לאחר הניתוח היא אמצעי הכרחי כדי לעזור למטופלים להחלים במהירות ולמנוע סיבוכים באיברים וחלקים אחרים. מטופלים יכולים להיות שקטים במהלך הטיפול. [2] כאב לאחר הניתוח הוא אחת הסיבות לכך שמטופלים אינם מרוצים מאיכות הטיפול. על פי ארגון הבריאות העולמי, טיפול בכאב לאחר הניתוח על ידי אחיות חשוב במיוחד. טיפול בכאב לאחר הניתוח במחלקה לכירורגיה פלסטית קוסמטית לא נחקר במלואו. ערכנו מחקר זה עם המטרות הבאות:

- סקר שביעות רצון מטופלים מטיפול בכאב לאחר ניתוח שנערך על ידי אחיות במחלקה לכירורגיה פלסטית, בית החולים האוניברסיטאי לרפואה של האנוי.

- זיהוי גורמים הקשורים לשביעות רצון המטופלים מטיפול סיעודי בכאב לאחר ניתוח.

אובייקטים ושיטות מחקר

נבדקי המחקר: חולים לאחר ניתוח המקבלים טיפול בכאב. הנתונים נאספו מאוקטובר 2023 עד פברואר 2024. החולים השתתפו במחקר מרצונם. דגימה אקראית במהלך תקופת המחקר. חולים עם פתולוגיות של כאב כרוני לא נכללו. המחקר כלל 118 חולים. הסקר נערך ביום שחרור המטופל מבית החולים.

עיצוב המחקר: חתך רוחב.

שיטת איסוף נתונים: מבוסס על שתי קבוצות של שאלות בסולם ליקרט עם 5 רמות, עם ציון מ-1 עד 5.[3] שאלון הסוקר את שביעות רצון המטופלים מטיפול הכאב של האחיות עם 7 שאלות. שאלון על הערות המטופלים על כישורי התקשורת של האחיות בטיפול בכאב עם 7 שאלות.

עיבוד נתונים באמצעות תוכנת SPSS 20.0

תוֹצָאָה

באמצעות מחקר שנערך על 118 חולים, השגנו את התוצאות הבאות:

3.1. מאפייני החולים המשתתפים במחקר.

טבלה 1. מאפיינים כלליים של חולים.

מאפיינים כלליים	כַּמוּת	אֲחוּזִים
זָכָר	63	53.39
נְקֵבָה	55	46.61
בני נוער	31	26,27
בגיל העמידה	66	55.93
קשישים	21	17.79
בֵּית סֵפֶר תִיכוֹן	70	59.32
אוניברסיטה, מכללה	41	34.75
שֶׁלְאַחַר הַתוֹאַר הַרִאשׁוֹן	4	3.39
אַחֵר	3	2.54

טבלה 2. מאפיינים תעסוקתיים וסוג הניתוח של המטופלים.

מקצוע/כירורגיה	כַּמוּת	אֲחוּזִים
עובדי מדינה ועובדי ציבור	15	12.71
סטודנטים	17	14.41
יוזמה פרטית	16	13.56
עובד עצמאי	49	41.53
גמלאים, קשישים	21	17.79
PT. העברת דשים	33	27.97
פיזיותרפיה השתלת עור	67	56.78
פיזיותרפיה אסתטיקה	7	5.93
פיזיותרפיסט טראומה	4	3.39
פיט. אחר	7	5.93

3.2. מצב נוכחי של שביעות רצון המטופלים מטיפול סיעודי בכאב לאחר ניתוח.

טבלה 3. שביעות רצון המטופלים.

שְׂבִיעוּת רָצוֹן	כַּמוּת	אֲחוּזִים
גבוה מאוד	75	63.56
גָבוֹהַ	40	33.89
בֵּינוֹנִי	3	2.54
קָצָר	0	0
נמוך מאוד	0	0

3.3. סקר התקשורת של אחיות עם מטופלים בנוגע לטיפול בכאב לאחר ניתוח.

טבלה 4. תוצאות תקשורת.

תוֹצָאָה	כַּמוּת	אֲחוּזִים
לעתים קרובות מאוד	82	68.64
תָכוּף	35	29.66
בֵּינוֹנִי	2	1.69
קְצָת	0	0
מְעַטִים	0	0

3.4. הקשר לשביעות רצון המטופלים.

טבלה 5. הקשר בין שביעות רצון לבין חינוך המטופלים.

שְׂבִיעוּת רָצוֹן	פּוֹפּוּלָרִי	אוניברסיטה, מכללה	SDH	אַחֵר
גבוה מאוד	25	38	4	0
גָבוֹהַ	14	3	0	3
בֵּינוֹנִי	6	0	0	0
קָצָר	0	0	0	0
נמוך מאוד	0	0	0	0

טבלה 6. מתאם בין שביעות רצון המטופלים מהניתוח.

שְׂבִיעוּת רָצוֹן	גבוה מאוד	גָבוֹהַ	בֵּינוֹנִי	קָצָר
דש העברה	21	11	1	0
השתלת עור	48	16	3	0
אֶסתֵטִיקָה	7	0	0	0
פְּצִיעָה	0	4	0	0
אַחֵר	4	3	0	0

לָדוּן

4.1. דיון בתוצאות המחקר שלנו:

מחקר על 118 חולים שעברו ניתוח בבית החולים האוניברסיטאי לרפואה של האנוי. מתוכם 63 גברים ו-55 נשים היו במעקב. יש לנו את ההערות הבאות. בנוגע למאפיינים הכלליים של החולים: מספר החולים בין גברים לנשים שווה.

תאונות שכיחות בגיל העמידה. אולי זהו גיל העבודה העיקרי ולכן יש רבים. הקבוצה השנייה של חולים שאנו פוגשים היא בני נוער. זהו גיל בית הספר הפעיל ולכן תאונות שכיחות. מבחינת רמת ההשכלה, זה נפוץ בקרב תלמידי תיכון. אולי רמת המודעות לבטיחות תעסוקתית ובטיחות בדרכים מוגבלת בקבוצת חולים זו.

כאב לאחר ניתוח הוא הגורם הפסיכולוגי המדאיג ביותר עבור מטופלים. בהתחשב בפסיכולוגיה זו, צוות בית החולים תכנן באופן יזום את ניהול הכאב. החל מהסבר ועידוד המטופלים לפני הניתוח ועד לניהול יזום של הכאב מיד לאחר הניתוח, קיים תהליך מוכן מראש. לכן, תוצאות הסקר על שביעות רצון המטופלים במחקר שלנו הגיעו לשיעור גבוה מאוד ועמד על 97.46%. בהשוואה למחברים זרים [4], [3], שיעור שביעות הרצון של המטופלים מטיפול הכאב לאחר הניתוח שלנו גבוה יותר. בהשוואה למחבר קים באו ג'יאנג [5] מבית חולים 108, התוצאות כמעט זהות.

בנוגע לתקשורת עם מטופלים לאחר ניתוח, אנו עושים זאת לעתים קרובות מאוד. תוצאות המחקר שלנו הן ברמה של 98.31% מהתדירות והתדירות מאוד. תוצאה זו מראה כי מטופלים מעריכים את הביקורים הסדירים והעידוד יחד עם יישום נכון ומספק של הליכי ניהול הכאב של בית החולים. תוצאה זו גורמת למטופלים לבטוח יותר בבית החולים ולהרגיש בטוחים יותר בטיפול שלהם. שביעות הרצון של המטופלים מהתקשורת של האחיות בטיפול בניהול כאב במחקר זה גבוהה בהרבה מזו שדווחה במחקרים אחרים [5].

הקשר בין רמת ההשכלה של המטופל לרמת ההקלה בכאב היה גם הוא די ברור. מטופלים בעלי תואר אקדמי התלוננו פחות על כאב, אולי משום שהיו מודעים יותר למילוי הוראות רפואיות ותמיד פעלו לפי הוראות האחות המטפלת. כמו כן, נמצאו הבדלים בקשר בין סוג הניתוח לכאב. קבוצת המטופלים הקוסמטיים הראתה את שיעור שביעות הרצון הגבוה ביותר, 100%. קבוצת המטופלים שעברו השתלת עור הראתה שיעור שביעות רצון גבוה מאוד, 54.24%. קבוצת הטראומה הייתה פחות מרוצה. לקבוצה שנאלצה לעבור ניתוח מתלה היו לעתים קרובות פגמים גדולים, כך ששיעור שביעות הרצון מטיפול בכאב לא היה גבוה. מצאנו שככל שהאחות הייתה תכופה יותר, מסורה יותר וקשובה יותר למטופל, כך המטופל היה בטוח יותר ושביעות רצון המטופל גבוהה יותר.

4.2. דון בחשיבות הטיפול הסיעודי להקלה על כאבים לאחר הניתוח עבור מטופלים:

טיפול סיעודי להקלה על כאבים לאחר ניתוח ממלא תפקיד חשוב מאוד בשיקום הבריאות ובשיפור איכות חייהם של המטופלים. כמה היבטים מרכזיים של תפקידה ועבודתה של הסיעוד בהקלה על כאבים לאחר ניתוח:

הערכת והערכה של כאב: כאב הוא הסימן החיוני החמישי: אחיות חייבות להתייחס לכאב כאינדיקטור שיש להעריך אותו מעת לעת, לא רק כאשר המטופל מתלונן. שימוש בכלי הערכה: שימוש בסולמות כאב סטנדרטיים כדי להעריך את רמות הכאב באופן אובייקטיבי ומהיר. בדרך כלל כל 60 דקות או לפי המרשם, ולאחר התערבויות להקלה על כאב.

התבוננות בסימנים: יש לעקוב אחר סימנים אחרים מלבד דיבורו של המטופל, במיוחד אצל קשישים, ילדים או אנשים עם קשיי תקשורת, כגון הבעות פנים, דופק, בכי, חוסר שקט, לחץ דם וכו'.

יישום הוראות להקלה על כאבים: מתן תרופות: הזרק, עירוי או תן למטופל משככי כאבים בהתאם להוראות הרופא. ודא דייקנות: יש לתת הקלה על כאבים מדי שעה במקום להמתין עד שהכאב מחמיר לפני מתן התרופה, על מנת לשמור על ריכוז תרופה יציב ויעיל.

מעקב אחר תופעות לוואי: יש לעקוב מקרוב אחר תופעות הלוואי של משככי כאבים לצורך טיפול בזמן ולדווח לרופא. יש ליישם אמצעים להקלה על כאבים שאינם תרופתיים:

ייעוץ פסיכולוגי: הקשבה, הרגעה, הסבר על כאב ותהליך ההחלמה כדי להרגיע את המטופלים ולהפחית חרדה. גורמים פסיכולוגיים משפיעים רבות על תחושת הכאב. שינוי תנוחה: תמיכה במטופלים לשנות תנוחות בעדינות ובנוחות כדי להפחית את הלחץ על פצע הניתוח והאזור הכואב.

טכניקות הרפיה: הדרכו את המטופל תרגילי נשימה עמוקה, הרפיית שרירים, שימוש בטיפול בחום, קומפרסים חמים, קומפרסים קרים או עיסוי עדין.

הסחת דעת: השתמשו באמצעים כגון האזנה למוזיקה, צפייה בטלוויזיה, קריאת ספרים כדי להסיח את דעתו של המטופל מהכאב.

חינוך לבריאות המטופל והמשפחה: מידע על כאב: יש לסייע למטופלים להבין שכאב לאחר ניתוח הוא נורמלי וניתן לשליטה. הוראות להערכה עצמית: יש להדריך את המטופלים כיצד להעריך את רמת הכאב שלהם בעצמם ולהודיע ​​לאחות אם הם חשים כאב מוגבר.

שיתוף פעולה בטיפול: עודדו את המטופלים לשתף פעולה בנטילת תרופות ובביצוע פעילות גופנית ונשימות עמוקות כדי למנוע סיבוכים. כאב יגביל את תנועת המטופל, מה שעלול להוביל בקלות לדלקת ריאות ותסחיף.

רישום ודיווח: יש לרשום את רמת הכאב, זמן מתן התרופות, סוג התרופות, המינון ויעילות הקלה בכאב ברשומה הרפואית. יש לדווח מיד לרופא אם הכאב לא פוחת לאחר ההתערבות או אם מופיעים סימנים חריגים. האחיות הן אלו שיוצרות קשר ישיר וקבוע עם המטופל לאחר הניתוח, ולכן ניהול וטיפול בכאב הם משימה מרכזית. ניהול כאב טוב אינו רק אנושי אלא גם מסייע למטופל להחלים במהירות, מפחית סיבוכים ומקצר את משך האשפוז.

4.3. דנו בגישת התקשורת של האחיות עם מטופלים לאחר ניתוח בטיפול בכאב.

גישת התקשורת של האחות ממלאת תפקיד מרכזי וקובעת את יעילות הטיפול בכאב לאחר ניתוח. כאב לאחר ניתוח אינו רק בעיה פיזית אלא גם בעיה פסיכולוגית, ותקשורת היא הגשר לפתרון שני ההיבטים הללו.

גילו הבנה ואמפתיה: חשיבות: גישה מבינה היא בסיסית. כאשר אנשים סובלים מכאב, יש צורך להכיר בכאב שלהם.

הקשבה אקטיבית: שמרו על קשר עין, הישענו מעט לכיוון המטופל ואפשרו לו לתאר באופן מלא את כאבו מבלי להפריע או לשפוט.

השתמשו בשפה אמפתית: אני מבין שאתם חווים כאב ואי נוחות כרגע. נעשה כמיטב יכולתנו כדי לעזור לכם להרגיש טוב יותר.

הימנעו מלהיות ספקנים: אל תניחו שהמטופל מתלונן על כאב מוגזם או מבקש משככי כאבים, שכן לכל אדם סף כאב שונה. אחיות צריכות להכיר בכך שהאדם שמבין כאב בצורה הטובה ביותר הוא המטופל.

מקצועיות וביטחון עצמי בתקשורת:

חשיבות: מטופלים פגיעים פיזית ונפשית. גישה מקצועית עוזרת להם להרגיש בטוחים ובטוחים בתהליך הטיפול.

הסבר ברור: לפני ביצוע כל התערבות, על האחות להציג את עצמה ולהסביר את המטרה, את ההליך ומה המטופל עומד לחוות. שימוש בסולם הכאב: הציגו והדריכו את המטופל כיצד להשתמש בסולם הכאב בצורה מכבדת. גישה רצינית בהערכת כאב מראה שהאחות רואה בכאב אינדיקטור חשוב. דיוק ומוכנות: הגישה של מוכנות להתערב ברגע שהמטופל מדווח על כאב יוצרת שקט נפשי מוחלט, ומונעת מהכאב לצאת משליטה.

חינוך והרגעת כאבים למטופל: חשיבות: כאב לאחר ניתוח מלווה בחרדה ופחד מסיבוכים. תקשורת יעילה מסייעת להפחית גורם פסיכולוגי זה, ובכך מפחיתה בעקיפין את תחושת הכאב. מתן מידע להקלה על כאבים: הסבר את סוג התרופה, המינון ומשך הפעולה. הדרכת המטופל על אמצעים לא תרופתיים להקלה על כאבים כגון נשימות עמוקות ותרגילי הרפיה.

עודדו שיתוף פעולה: עודדו גיוס מוקדם ותרגילי נשימה, והבטיחו למטופל שהאחות תספק משככי כאבים לפני ההליך כדי למזער את הכאב. צרו סביבה בטוחה: ספקו הוראות ברורות כיצד להתקשר לאחות בעת הצורך, תוך הבטחה שהמטופל תמיד נתמך. גישת התקשורת של האחות אינה נוגעת רק לאופן הדיבור אלא גם להפגנת ידע וגישה חיובית בנוגע לניהול כאב. גישה מבינה, מכבדת, מקצועית ובזמן תעזור למטופל טוב יותר:

לחזק את האמון והשיתוף פעולה של המטופלים.

להפחית חרדה ופחד, שהם גורמים המגבירים את תחושת הכאב.

איסוף מידע מדויק על רמות כאב, וסיוע לאחיות ולרופאים לפתח משטרי הקלה אופטימליים בכאב.

שיפור איכות הטיפול הכוללת ושביעות רצון המטופלים.

אחות בעלת כישורי תקשורת טובים תהפוך את הקלה בכאב לחוויה חיובית יותר, ותעזור למטופל להחלים במהירות וביעילות.

4.4. דון בתפקיד שביעות רצון המטופלים מהטיפול בבית החולים.

שביעות רצון המטופלים משחקת תפקיד חשוב ביותר והיא מדד מרכזי, המשקף את האיכות הכוללת של הטיפול והשירותים בבית החולים. שביעות רצון אינה רק מטרה אלא גם כוח מניע לשיפור במערכת הבריאות . שביעות רצון המטופלים היא מדד עקיף אך רב עוצמה לאיכות קלינית:

היענות מוגברת לטיפול: מטופלים המרוצים מהטיפול ומהתקשורת איתם נוטים יותר לפעול בקפדנות אחר הוראות הרופא, כגון נטילת תרופות בזמן, ביצוע תרגילי שיקום ושמירה על דיאטה. זה משפר באופן ישיר את התוצאות הקליניות ומקצר את זמן ההחלמה.

תקשורת ומידע אבחוני משופרים: כאשר מטופלים מרוצים, הם פתוחים יותר ומשתפים פעולה עם אנשי מקצוע בתחום הבריאות, ומספקים מידע מפורט ומדויק על תסמינים והיסטוריה רפואית. תקשורת טובה מפחיתה טעויות רפואיות ומשפרת את דיוק האבחון.

גילוי מוקדם של בעיות: מטופלים שמרגישים בנוח ידווחו בקלות לאחות על כל סימן חריג, כאב או תופעות לוואי של תרופות בצורה יעילה, ובכך יסייע לבית החולים למנוע ולטפל במהירות בסיבוכים לאחר הניתוח או במהלך הטיפול.

תפקיד בתדמית ובפיתוח בית החולים

בהקשר הרפואי המודרני, שביעות רצון המטופלים היא גורם תחרותי:

מיצוב איכות השירות: שביעות רצון היא גורם מרכזי בהערכת ובדירוג בתי חולים, בהם משתמש משרד הבריאות להערכת איכות. בתי חולים עם שיעורי שביעות רצון גבוהים נחשבים כבעלי שירותים אנושיים, מקצועיים ואתיים.

למשוך ולשמר מטופלים: שביעות רצון יוצרת נאמנות והיא ערוץ השיווק היעיל ביותר. מטופלים מרוצים לא רק חוזרים, אלא גם ממליצים על שירותים לאחרים. לקדם חדשנות ושיפור: משוב מטופלים הוא מקור נתונים חשוב. בתי חולים מסתמכים על מדדי חוסר שביעות רצון כדי לרפורמה בניהול, לשפר את כישורי התקשורת בצוות ולשפר את תהליכי הטיפול.

תפקידו בפסיכולוגיה וברוחו של המטופל

טיפול קשוב, סיפוק, מסייע בטיפול בחרדה ופחד:

הפחתת מתח וחרדה: גישתם המסורת והידידותית של הצוות הרפואי, ובמיוחד האחיות, מסייעת למטופלים להרגיש מכובדים, בטוחים ומטופלים, ובכך מפחיתה משמעותית את המתח והחרדה.

חיזוק בריאות הנפש: אופטימיות ונוחות ממלאים תפקיד חשוב בחיזוק מערכת החיסון ויכולת הגוף להחלים. בית חולים היוצר סביבה חיובית יסייע למטופלים לגלות את המנטליות הטובה ביותר להילחם במחלה. שביעות רצון המטופלים היא העיקרון המנחה את כל פעילויות בית החולים. זהו לא רק מדד לאתיקה מקצועית אלא גם גורם כלכלי, איכותי וקליני מרכזי, המבטיח שמערכת הבריאות תפעל ביעילות, בצורה אנושית וכלפי המטופלים.

4.5. דון בקשרים המשפיעים על שביעות רצון המטופלים מטיפול סיעודי בכאב לאחר ניתוח.

שביעות רצון המטופלים מטיפול סיעודי בכאב לאחר ניתוח מושפעת ממערכות יחסים מורכבות רבות, כולל גורמים מקצועיים, תקשורתיים, ארגוניים ואישיים.

קשר לאיכות הטיפול המקצועי: זהו הקשר הישיר והחשוב ביותר.

אפקט הקלה בפועל בכאב:

אם אחיות יתנו תרופות נגד כאבים במהירות, במינון הנכון, ויעשו שימוש יעיל באמצעים תומכים כגון קומפרסים חמים, קומפרסים קרים וטכניקות הרפיה כדי לעזור למטופלים להגיע לרמת כאב מקובלת, המטופלים יהיו מרוצים מאוד. קשר: הקלה טובה בכאב מובילה לשביעות רצון גבוהה. אם הכאב אינו נשלט היטב, שביעות הרצון תפחת בחדות.

מיומנויות הערכת כאב:

השפעה: אחיות משתמשות בסולמות מדויקים ומזהות סימנים לא מילוליים של כאב, תוך הדגמת מקצועיות ודאגה.

קשר: הערכת כאב מדויקת, התערבות בזמן, מינון נכון יובילו לשביעות רצון גבוהה של המטופל. קשר לגישה הסיעודית ולתקשורת. זהו גורם אנושי.

גישה תקשורתית היא גורם פסיכולוגי בעל השפעה חזקה על שביעות רצון, לעיתים אף חשובה יותר מתוצאות רפואיות גרידא.

הבנה ואמפתיה:

השפעה: הקשבה אקטיבית, אי פקפוק או שיפוט של כאבו של המטופל, ושימוש בשפה מרגיעה ואמפתית עוזרים למטופל להרגיש מכובד ובטוח.

מערכת יחסים: תקשורת אמפתית ומכבדת, הפחתת חרדה פסיכולוגית, עלייה בסיפוק.

דיוק ומוכנות:

השפעה: אחיות מגיבות ומתערבות במהירות כאשר מטופלים מדווחים על כאב, ומספקות להם ביטחון בכך שלא יצטרכו לסבול כאב זמן רב מדי.

מערכות יחסים: תגובה מהירה, תחושת ביטחון ותעדוף, שביעות רצון מוגברת.

חינוך לכאב:

השפעה: האחיות מסבירות בבירור את תוכנית הקלה בכאב, את תופעות הלוואי של התרופות, ומדריכות את המטופלים כיצד להעריך את הכאב באופן עצמאי, ובכך עוזרות להם להשתתף באופן פעיל בתהליך הטיפול.

רלוונטיות: מידע ברור ושקוף, שליטה עצמית מוגברת, שביעות רצון מוגברת. רלוונטיות לגורמים ארגוניים ומערכתיים.

שביעות הרצון תלויה גם בסביבת העבודה ובמשאבי התמיכה הסיעודית:

תפקידה של האחות:

השפעה: אחיות עמוסות יתר ויחס נמוך של אחיות/מטופלים עלולים לא להיות מסוגלות להעריך כאב באופן קבוע ולתקשר באופן מעמיק עם המטופלים. מצב זה מוביל לעיכובים בהתערבות בכאב.

מתאם: עומס עבודה גבוה. ירידה באיכות ובזמן הטיפול. ירידה בשביעות רצון.

משאבים סיעודיים:

השפעה: זמינות של תרופות נגד כאבים, אביזרי עזר וחבילות טיפול סטנדרטיות בכאב.

קשר: חוסר משאבים, הליכים ירודים, אפשרויות מוגבלות להקלה על כאב. ירידה בסיפוק.

הקשר לגורמים אישיים של המטופל

תפיסות וציפיות של המטופלים משפיעות גם הן על שביעות הרצון:

ניסיון והבנה של כאב:

השפעה: מטופלים עם ניסיון ניתוחי קודם שהיו בעלי כאב רב יהיו בעלי ציפיות גבוהות יותר לגבי שליטה בכאב הפעם. לעומת זאת, מטופלים החוששים מכאב מוגזם עשויים להרגיש מרוצים יותר אם הכאב שלהם נשלט טוב יותר מהצפוי.

מערכת יחסים: כאשר הציפיות מתקיימות, סביר יותר שהמטופלים יהיו מרוצים.

מצבו הנפשי של המטופל:

השפעה: מטופלים הסובלים מחרדה, דיכאון או מצב פסיכולוגי לא יציב עשויים לחוש כאב בצורה חזקה יותר ולהיות פחות מרוצים, אפילו עם טיפול טכני טוב.

קשר: חרדה ודיכאון מפחיתים את הסבילות לכאב. שביעות הרצון פוחתת. שביעות רצון המטופלים מטיפול בכאב לאחר הניתוח היא תוצאה של שילוב של מיומנויות מקצועיות כגון הקלה יעילה בכאב. איכות התקשורת כגון הבנה ועמידה בזמנים ומערכת תמיכה בבית החולים.

לְהַסִיק

שביעות רצון המטופלים מטיפול הכאב לאחר הניתוח על ידי האחיות השיגה תוצאות גבוהות מאוד, 75 מתוך 118 מטופלים, שהם 63.56%. תוצאות גבוהות הושגו על ידי 40 מתוך 118 מטופלים, שהם 33.89%.

תוצאות הסקר בנוגע לתקשורת של אחיות עם מטופלים בנוגע להקלה על כאבים לאחר הניתוח היו שכיחות מאוד, 81 מתוך 118 מטופלים השיגו 68.64%. תקשורת סדירה הייתה 35 מתוך 118 מטופלים השיגו 29.66%.

המתאם בין שביעות רצון המטופלים לרמת ההשכלה שלהם היה 100% בקרב אלו עם תואר אקדמי ותואר שני; המתאם בין סוג הניתוח היה 100% בקרב אלו שעברו הליכים קוסמטיים, כאשר הרוב היה בקרב אלו שעברו השתלות עור.

הפניות

1. משרד הבריאות (2020), חומרי הדרכה לפרקטיקה קלינית לאחיות חדשות, כרך 1, הוצאת הספרים הרפואית.

2. פיליפ קורק (2013), ניהול כאב לאחר ניתוח, Aust. Pre sct., 36(6), עמ' 202-205.

3. ביזונץ' י.ב. ואחרים (2020), הערכת שביעות רצון המטופלים וגורמים נלווים בנוגע לניהול כאב טראומטי בבית החולים המתמחה בלחיצות באוניברסיטת גונדר, צפון מערב אתיופיה; מחקר וניהול כאב, עמ' 1-7.

4. מילוטינוביץ' ד., ואחרים (2009), הערכת איכות הטיפול בניהול כאב טראומטי חריף, Vojnosanitetski pre gled, 66(2), עמ' 156-162.

5. קים באו ג'יאנג, נגוין טי חויאן (2021), מצב נוכחי של ייעוץ סיעודי למטופלים מאושפזים וכמה גורמים קשורים במחלקה הכירורגית, בית החולים הצבאי המרכזי 108 בשנת 2018, כתב העת למחקר רפואי c, 144(8), עמ' 16-26.

Pham Thi Thanh Huyen*, Hoang Van Thanh*, Nguyen Thi Anh*, Nguyen Thi Hong Nguyet*, Bui Bich Huyen*, Pham Van Thanh*, Do Thi Hong Ly*, Nguyen Thi Kim Dung*.

* בית החולים האוניברסיטאי לרפואה של האנוי.

אדם אחראי: Pham Thi Thanh Huyen

דוא"ל: thanhhuyen27392@gmail.com

מקור: https://suckhoedoisong.vn/thuc-trang-su-hai-long-nguoi-benh-ve-cham-soc-dau-sau-phau-thuat-cua-dieu-duong-khoa-phau-thuat-tao-hinh-tham-my-benh-vien-dai-hoc-y-ha-noi-169251113195822176.htm