באילו מקרים משולמות ישירות עלויות בדיקה וטיפול רפואיים של ביטוח בריאות?

שְׁאֵלָה:

ברצוני לשאול באילו מקרים עלויות בדיקה וטיפול רפואי משולמות ישירות על ידי ביטוח הבריאות ? מהם המסמכים והנהלים לתשלום, והיכן להגישם? – נגוין נגאן הואה (אונג הואה, האנוי).

הביטוח הלאומי של האנוי השיב:

בהתאם לסעיף 31 לחוק המאוחד בנושא ביטוח בריאות וסעיפים 28, 29, 30 לצו 146/2018/ND-CP, מקרים הזכאים לתשלום ישיר כוללים: מקרים של בדיקה וטיפול רפואי במתקני בדיקה וטיפול רפואיים שאינם חתומים על חוזה בדיקה וטיפול רפואי של ביטוח בריאות; מקרים של בדיקה וטיפול רפואי שאינם עומדים בהוראות סעיף 28 לחוק ביטוח בריאות (בדיקה וטיפול רפואי ללא הצגת כרטיס ביטוח בריאות ו/או מסמכים נלווים כגון תעודת זהות, טופס הפניה, טופס תור לבדיקה חוזרת).

באילו מקרים עלות הבדיקה והטיפול הרפואי משולמת ישירות על ידי ביטוח הבריאות?

בנוגע למסמכים הנדרשים לתשלום, בהתאם לסעיף 28, צו 146/2018/ND-CP, המסמכים הם עותקים מצולמים (עם מקורות להשוואה) הכוללים: כרטיס ביטוח בריאות, תעודת זהות כפי שנקבע בסעיף 1, סעיף 15 לצו זה; מסמכי שחרור מבית חולים, טופס בדיקה רפואית או ספר בדיקה רפואי של הבדיקה הרפואית או הטיפול עבורם מתבקש התשלום. בנוסף, נדרשות חשבוניות ומסמכים נלווים.

מסמכי בקשת תשלום מוגשים לסוכנות הביטוח הלאומי ברמת המחוז בה מתגורר האדם (בהתאם לסעיף 29, צו 146/2018/ND-CP).

מקור: https://kinhtedothi.vn/truong-hop-nao-duoc-thanh-toan-truc-tiep-chi-phi-kham-chua-benh-bhyt.html