רופאים בתחנת בריאות בהו צ'י מין סיטי בודקים ומתעדים מידע בריאותי של קשישים בבתיהם - צילום: טיאן קווק
טיוטת ההחלטה של הפוליטביורו בנושא פריצות דרך בתחום הבריאות האנושית, העומדת בדרישות הפיתוח הלאומי בעידן החדש, קובעת יעד לפיו משנת 2026 כל אזרח יקבל בדיקה רפואית תקופתית בחינם לפחות פעם בשנה או בדיקת סקר בחינם כנדרש בתקנים מקצועיים לפחות פעם בשנה.
איזו גישה ניתן לנקוט כדי להשיג זאת?
יש צורך בתקנות ספציפיות בנוגע לבדיקות בריאות שגרתיות.
בשיחה עם עיתון טואי טרה, הצירה טראן חאן תו ( הונג ין ), שהוזמנה לתרום את דעתה על טיוטת ההחלטה, הדגישה כי המטרה להבטיח שכל אזרח יעבור בדיקה רפואית סדירה אחת לשנה החל משנת 2026 היא מדיניות אנושית והכרחית מאוד.
זה מבטיח את בריאות הציבור ומטרתו לספק שירותי בריאות טובים יותר לקהילה.
לדברי גב' ת'ו, המזכיר הכללי טו לאם הדגיש מטרה זו בפגישות רבות.
עם זאת, חבר הקונגרס ת'ו טען כי הוספת הטיוטה "או בדיקות מקצועיות חינם לפחות פעם בשנה" אינה ברורה וממעיטה בשוגג מהאופי ההומניטרי והדחוף של בדיקות בריאות סדירות עבור הציבור, שכן הצירוף "או" מרמז רק על אחת משתי האפשרויות.
"בדיקות בריאות תקופתיות מאפשרות לאנשים להעריך באופן יזום את מצבם הבריאותי הנוכחי, למנוע, לסנן ולאבחן מחלות פוטנציאליות מוקדם. זה עוזר לרשויות הבריאות המקומיות לקבוע את דפוסי המחלה באזורן, ובכך מאפשר להן לפתח אסטרטגיות טובות יותר עבור מגזר הבריאות וטיפול רפואי לאנשים..."
"לכן, אני מציעה שהיעד יהיה שכל אזרח יעבור בדיקה בריאותית שגרתית פעם בשנה", הצהירה גב' ת'ו.
גב' תו ציינה גם כי על מנת להשיג מטרה זו ביעילות, משרד הבריאות צריך שיהיו לו תקנות בנוגע לבדיקות בריאות תקופתיות הכוללות בדיקות פארא-קליניות ספציפיות שיש לבצע.
עבור אנשים בסיכון גבוה, בדיקות בסיסיות יכולות לספק אבחון מוקדם, ולסייע במניעת התקדמותן של מחלות קשות כמו מחלות לב וכלי דם וסוכרת.
אפילו חלק מהמחלות הגנטיות ניתנות למניעה מגיל צעיר מאוד, כמו תלסמיה...
על ידי מתן רשימה מפורטת שכזו של בדיקות, ניתן לקבוע את סכום הכסף שיש לשלם עבור כל בדיקה ולהכפיל אותו במספר הכולל של האנשים שעוברים את הבדיקה, ובכך לסייע בהערכת ההשפעה הכספית של יישום מדיניות זו.
חיוני לחזק את יכולתם של מתקני שירותי הבריאות הראשוניים מבחינת תשתיות, ציוד ומשאבי אנוש על מנת להבטיח שהם מסוגלים ומוסמכים לבצע בדיקות בריאות.
זה כולל את הצורך במדיניות למשיכת והכשרת משאבי אנוש איכותיים למגזר הבריאות כדי להשלים את כוח העבודה ברמה העממית, במיוחד באזורים מרוחקים ומוחלשים.
יש ללוות זאת במדיניות שכר ותשלומים נוחים באמת לעובדי שירותי בריאות כדי שיישארו בביצוע תפקידיהם ברמה העממית.
אנשים שעוברים בדיקות בריאות בבית החולים באך מאי (האנוי) - צילום: נגוין חאן
הזינו את נתוני הבריאות שלכם לתיק הבריאות האלקטרוני שלכם.
הנציג תו הוסיף כי על פי תוכנית פרויקט 06 של הממשלה, כאשר ל-100% מהאוכלוסייה תהיה הזדהות ברמה 2, VNeID כבר יכיל מידע מהרשומה הרפואית האלקטרונית, ולכן יש להפעיל אותה ולשלב אותה עם הנתונים על מצב הבריאות של האנשים.
לכן, כדי שבדיקות בריאות שגרתיות יהיו יעילות, יש צורך לעדכן את נתוני תוצאות הבדיקות מהמוסד הרפואי לתיק הבריאות האלקטרוני ב-VNeID.
בנוסף, נתונים אלה יועברו ברישיון על ידי סוכנות המשטרה המנהלת את VNeID לרשויות הבריאות המקומיות לצורך גישה, ניהול, ניתוח, הערכה וסיווג לקבוצות מחלות ולמספר האנשים שנפגעו.
לדוגמה, ביישוב אחד, ישנם אנשים רבים הסובלים ממחלות לב וכלי דם, סוכרת, הפרעות עיכול וכו', בעוד שביישוב אחר, ישנם אנשים רבים הסובלים מלחץ דם גבוה, מחלות כרוניות ואקוטיות עם שיעורים גבוהים במיוחד...
זה מסייע בסינון, ומספק הנחיות לרשויות הבריאות לניטור, תכנון, ניהול, פיקוח ומסירת שירותי בריאות בזמן לאוכלוסייה בקלות.
במקביל, זה גם מסייע בזיהוי קבוצות אנשים בסיכון גבוה למחלות, כך שרשויות הבריאות יוכלו להמליץ על בדיקות בריאות סדירות עבורם, אפילו כל שישה חודשים.
הנציגה הדגישה גם כי חוסר הרצון של אנשים לעבור בדיקות בריאות סדירות בתקופה האחרונה נובע מסיבות רבות, כולל חוסר הרגל, אפילו חוסר אמון במתקני בריאות מקומיים, או חשש מהעלות...
לכן, בהשגת מטרה זו, נדרשים קמפיינים חזקים להעלאת המודעות הציבורית כדי לסייע לאנשים להבין את חשיבותה ההומניטרית והרווחתית.
במקביל, גב' תו הציעה כי המשימה הספציפית של מתן בדיקות בריאות סדירות לתושבים תוטל על ועדות העם ברמת הקומונה. זאת משום שרמת הקומונה היא הקרובה ביותר לאנשים, בעלת הבנה מעמיקה של רשימת התושבים בתחומה, ואחראית על הפצת מידע ויישום תמיכה בבדיקות בריאות סדירות לאנשים.
קשישים בהו צ'י מין סיטי מקבלים שירותי בריאות מרופאים המגיעים לבתיהם - צילום: טיאן קווק
משרד הבריאות יגבש רשימה של היקפי בחינות ספציפיים.
גב' טראן טי טראנג, ראש מחלקת ביטוח בריאות (משרד הבריאות), שיתפה את דעותיה על מדיניות זו ואישרה כי זוהי מטרה במדיניות הביטוח הלאומי, שביטוח בריאות צריך להיות הבסיס לה.
בנוגע למדיניות של בדיקות בריאות תקופתיות בחינם, היא צפויה להיכנס לידי ביטוי החל משנת 2026.
על פי הערכתה של גב' טראנג, העלות הממוצעת לבדיקה בודדת היא 300,000 וונד, כולל בדיקות ביוכימיות בסיסיות, ספירת דם, צילום רנטגן של החזה, ואולי גם אולטרסאונד.
משרד הבריאות יבחן ויפתח רשימה ספציפית של היקף בדיקות הבריאות השגרתיות והיעדים על מנת להבטיח שהן עומדות בדרישות המקצועיות, מתאימות לקהלי היעד ושומרות על איזון קופת החולים ותקציב המדינה.
בפרט, מדיניות זו כוללת סינון ואבחון מוקדם של מחלות, סיוע באיתור מחלות בשלביהן המוקדמים ברמת שירותי הבריאות הראשוניים, והפחתת עלויות הטיפול בהמשך. לאזרחים ייווצרו רשומות בריאות לכל החיים, מרגע היותם ברחם אמם ועד גיל זקנה.
מר דאו שואן קו, מנהל בית החולים באך מאי, הדגיש גם כי להשגת המטרה, יש צורך בהכנה טובה של הכשרה ומשאבי אנוש. בהתאם לכך, יש צורך באסטרטגיית הכשרה ומנגנון לגיוס אנשים מקומיים, הכשרתם ולאחר מכן שליחתם חזרה לשרת את עיר הולדתם.
גם תוכניות הכשרה לרפואה ראשונית דורשות התאמה. רופאים ברמה הראשונית חייבים להיות בעלי כישורים מקיפים, בעלי יכולת סיוע בלידה, מתן טיפול חירום לשברים בירך הירך ואוטם שריר הלב, מתן חיסונים, מתן טיפולי שיניים בסיסיים ולטפל במחלות נפוצות.
למרות שלא נדרשת אותה רמת מומחיות כמו ברמה המרכזית, בקיאות בתחומים רבים נחוצה כדי לענות על הצרכים הראשוניים של האנשים.
שנית, חייבות להיות מדיניות מתאימה בנוגע לשכר ותנאי עבודה. חייבות להיות מדיניות מתאימה שתבטיח שרופאים ירגישו בטוחים בעבודה במוסד. יש גם להבטיח את תנאי העבודה, הציוד החיוני והתרופות.
לבסוף, ישנו יישום של טרנספורמציה דיגיטלית, בניית רשומות בריאות אלקטרוניות ורשומות רפואיות אלקטרוניות המקושרות זו לזו מרמת המחוז/הקומונה ועד לרמת המחוז/העיר ולממשלה המרכזית.
זה מאפשר לבתי חולים ברמה גבוהה יותר לערוך ייעוץ, לספק הדרכה למתקנים ברמה נמוכה יותר ולהדריך לגבי טיפול מרחוק, ובכך להפחית את העומס על מתקנים אלה ולאפשר לאנשים לקבל שירותים טובים יותר ממש באזור מגוריהם.
גב' טראן טי טראנג הצהירה גם כי בנוסף להבטחת קיבולת מערכת הבריאות מבחינת משאבי אנוש, יש צורך לשפר את איכות השירותים, במיוחד בתחום הבריאות הראשונית והרפואה המונעת, על מנת להבטיח שאנשים יוכלו ליהנות מהשירותים הנוחים ביותר במקום מגוריהם ועבודתם.
"כדי שתחנת בריאות קהילתית תוכל לבצע בדיקות בריאות שגרתיות ולספק טיפול רפואי כללי בסיסי, עליה לקבל לפחות את אותה רמת השקעה כמו מרפאה כללית; יש להשקיע בה ולחזק אותה מבחינת כוח אדם וציוד. תקציב המדינה חייב להבטיח פעילויות אלה."
בנוסף, תחנת הבריאות הקומונה חייבת להיות בעלת רופא שיבצע בדיקות ביוכימיות, יזמין שירותים פארא-קליניים, יאתר מחלות בסיסיות מוקדם ויספק שירותי בריאות ראשוניים כלליים לאנשים.
"לכן, צריכים להיות לפחות 3-5 רופאי משפחה בכל תחנת בריאות קומונה. במקביל, חייבת להיות רשת של רופאי משפחה שישתתפו ישירות ברמה העממית", הצהירה גב' טראנג.
להביא 1,000 רופאים לתחנת הבריאות.
בישיבת טיוטת ההחלטה של הפוליטביורו ב-8 ביולי, הצהיר סגן שר הבריאות נגוין טי ליין הואנג כי הטיוטה קובעת גם יעד של הגדלת מספר הרופאים העובדים באופן זמני במתקני בריאות עממיים בלפחות 1,000 מדי שנה על פני תקופה של חמש שנים, בין השנים 2025 ל-2030.
שיעור ההוצאות הישירות מכיסם של משקי בית על שירותי בריאות ירד ל-30%, ורישומי בריאות אלקטרוניים הוקמו לניהול הבריאות לאורך כל מחזור החיים...
החזון לשנת 2045 מוגדר כהשגת מדדי בריאות לאוכלוסייה, עם כיסוי של שירותי בריאות חיוניים בדומה למדינות מפותחות; תוחלת חיים ממוצעת של מעל 80 שנה, עם עלייה במספר שנות החיים בבריאות טובה; וגובה, כושר גופני וגובה ממוצע של צעירים בדומה למדינות ברמת פיתוח דומה.
מה אני יכול לעשות כדי להפחית את הוצאות הבריאות מכיסי?
השגת המטרה של שירותי בריאות חינמיים אוניברסליים דורשת משאבים עצומים. על פי הערכות משרד הבריאות, מתן בדיקות בריאות שגרתיות לכ-84 מיליון איש ידרוש 25,000 מיליארד וונד נוספים בשנה.
שלא לדבר על חבילות סינון מחלות ושירותים בסיסיים ברמת הקומונה; הרחבת התמיכה בביטוח בריאות לסטודנטים, קשישים, אנשים עם מוגבלויות ואנשים קרובים לעניים...
"משאבים אלה יגיעו משלושה עמודי תווך: קרן ביטוח הבריאות, תקציב המדינה וחלק מתרומות הציבור."
במקביל, משרד הבריאות הציע מנגנון להקצאת חלק ממס הבלו על אלכוהול, בירה, טבק ומשקאות קלים כהשלמה לקרן הבריאות - מודל שיושם במדינות רבות.
"בעיה נוספת היא שערך כרטיסי ביטוח הבריאות בווייטנאם עדיין נמוך, ועומד כיום על 4.5% מהשכר הבסיסי, בעוד שהחוק מאפשר עד 6%. העלייה המוצעת בתשלומי ביטוח הבריאות תיושם בהדרגה, במטרה להבטיח את הרחבת ההטבות והכיסוי", הצהירה גב' טראנג.
בנוסף, אחת ממטרות ההחלטה היא להפחית את שיעור ההוצאות העצמיות על שירותי בריאות עבור הציבור. בנוגע לסוגיה זו, גב' טראנג הציעה כי ביטוח הבריאות צריך להרחיב את הכיסוי שלו, ולהגדיל את שיעור ההחזר עבור תרופות, ציוד רפואי וטכניקות רפואיות מתקדמות.
ראשית, הדבר יתמקד בחולים במצב קריטי עם מחלות מסכנות חיים ועלויות טיפול גבוהות. במקביל, משרד הבריאות שואף להפחית בהדרגה את שיעור התשלום העצמי, שהוא כיום גבוה למדי בהשוואה לסטנדרטים בינלאומיים.
בווייטנאם, שיעור ההשתתפות העצמית הנפוץ הוא 20% או 5% (בהתאם לקבוצה), בעוד שבתאילנד הוא עומד על 12% בלבד, ובסינגפור 24.7%.
עבור ילדים בגילאי 7-16, כיסוי ביטוח הבריאות כפוף כיום לתנאים מסוימים. בעתיד, קבוצה זו תיהנה מהטבות מורחבות. בנוסף, משרד הבריאות יוסיף חיסונים נוספים שיינתנו בחינם במסגרת תוכנית החיסונים הלאומית המורחבת.
כל המדיניות הללו שואפת לוותר לחלוטין על הוצאות רפואיות בסיסיות ולהפחית את ההוצאות מכיסכם לרמה הנמוכה ביותר האפשרית. זוהי הגישה לטיפול בית חולים חינם.
יו"ר הוועד המרכזי של חזית המולדת של וייטנאם, דו ואן צ'יאן:
שירותי בריאות הציבור מנקודת מבט חדשה.
בכל הנוגע לרווחה חברתית, בנוסף לתוכנית לחיסול בתים זמניים ורעועים, הפוליטביורו והמזכירות החליטו להורות על פטור מוחלט משכר לימוד לתלמידים מגן חובה ועד תיכון ולבצע ניסוי של שימוש בכספי תקציב לאספקת ארוחות צהריים לתלמידים באזורים בעלי יכולת לעשות זאת.
לאחרונה, הפוליטביורו והמזכיר הכללי טו לאם החליטו להקצות תקציב למיקוד השקעות בבניית פנימיות ופנימיות למחצה בקומונות גבול, כך שלילדי מיעוטים אתניים תהיה הזדמנות ללמוד.
אנו משקיעים בחינוך ובבריאות לאנשים עם פרספקטיבה חדשה מאוד, מבלי להתמקד במספר כרטיסי ביטוח בריאות, בתי חולים מרכזיים ומקומיים או רופאים הזמינים לאוכלוסייה.
זה חשוב, אבל חשוב יותר הוא איך אנשים עוברים את בדיקות הבריאות שלהם לאורך כל השנה.
כדי להבטיח שאזרחים יוכלו לקבל בדיקות בריאות תקופתיות בחינם החל משנת 2026, נדרשות הכנות יסודיות כעת - צילום: נגוין חאן
נציג NGUYEN QUANG HUAN (הו צ'י מין סיטי):
שיפור יכולות שירותי הבריאות הראשוניים.
בדיקות בריאות סדירות מסייעות לאנשים לזהות מחלות מוקדם, במיוחד מחלות כרוניות, ובכך מאפשרות טיפול בזמן ושיפור והארכת חיים בריאים.
כדי ליישם זאת ביעילות, הדבר החשוב ביותר הוא לחזק את יכולות שירותי הבריאות הראשוניים, במיוחד תחנות בריאות ומרפאות הממוקמות בקומונות שזה עתה הוקמו.
בנוסף לשדרוג תשתיות ולהשלמת ציוד ומכונות, נדרשת מדיניות ספציפית להכשרה וגיוס של כוח אדם רפואי איכותי על מנת להבטיח עמידה בדרישות המתקן.
עבור אזורים כפריים ומרוחקים, נדרשת מדיניות ספציפית לתמיכה ופיתוח שירותי בריאות ראשוניים, הן מבחינת תשתיות והן מבחינת משאבי אנוש.
יתר על כן, במקומות רבים, במיוחד באזורים מוחלשים, אנשים עדיין מהססים ללכת לבדיקות תקופתיות. הם חוששים מהעלות, וחלקם אף מאמינים שאם בדיקה תגלה מחלה, הטיפול יהיה יקר.
לכן, יש צורך להעלות את המודעות בקרב הציבור לכך שבדיקה סדירה זו היא יוזמה טובה מאוד וכי עליהם להשתתף באופן מלא על מנת לאתר מחלות מוקדם ולקבל טיפול בזמן.
בנוסף, יש צורך לחזק את קמפייני ההסברה הציבורית וליישם מדיניות תומכת להגדלת שיעור כיסוי ביטוח הבריאות האוניברסלי.
הגדלת כיסוי ביטוחי הבריאות תוביל לפוליסות פשוטות יותר שיאפשרו לאנשים שאובחנו כחולי מחלה לעבור מבדיקות בריאות שגרתיות למתקנים רפואיים לקבלת טיפול בזמן, ואנשים גם ידאגו פחות מעלויות הטיפול מכיוון שהביטוח יכסה חלק גדול מההוצאות.
מקור: https://tuoitre.vn/tu-2026-nguoi-dan-duoc-kham-suc-khoe-dinh-ky-mien-phi-20250709224641976.htm
תגובה (0)