כמה זמן אפשר לחיות עם סרטן האף והלוע?

[מודעה_1]

דוקטור, כמה זמן אדם עם סרטן אף-לוע בשלב 3 יכול לחיות? מה עליי לעשות כדי לחיות עם המחלה, דוקטור? (הואנג, בן 62, הו צ'י מין סיטי)

תְגוּבָה:

על פי Globocan (מסד הנתונים של הסרטן של הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן), סרטן האף והלוע נמנה עם 10 סוגי הסרטן עם המספר הגבוה ביותר של מקרים חדשים שהתגלו ומוות בווייטנאם בשנת 2020.

סרטן אף-לוע בשלב 3 הוא שלב מתקדם מקומית - באזור. בשלב זה, הגידול פלש לאיברים מסביב כמו בסיס הגולגולת, עמוד השדרה הצווארי, הסינוסים הפאראנזליים, ושלח גרורות לבלוטות הלימפה הצוואריות משני הצדדים (בלוטות לימפה צוואריות גבוהות), מה שגורם לכאב, גודש באף או כיב בבלוטות הלימפה הצוואריות על העור. הטיפול והטיפול קשים ויקרים יותר מאשר בשלבים המוקדמים.

סרטן האף והלוע מחולק בשלבים שונים על סמך שלושה גורמים: גידול (מיקום, גודל, מידת פלישה), גרורות לבלוטות לימפה סמוכות (בלוטות לימפה אזוריות) וגרורות מרוחקות (לאיברים אחרים בגוף כגון הריאה הנגדית, המוח, העצמות, בלוטות יותרת הכליה... או גרורות לבלוטות לימפה שאינן אזוריות).

על פי הנחיות הוועדה האמריקאית המשותפת לסרטן (AJCC), סרטן אף-לוע מוערך כשלב 3 כאשר הגידול פולש למבני העצם של בסיס הגולגולת, עמוד השדרה הצווארי, עצם הספנואיד ו/או הסינוסים פאראנזליים או שיש לו גרורות לבלוטות הלימפה הצוואריות משני הצדדים (בלוטות לימפה צוואריות גבוהות), גודל בלוטת הלימפה הגדולה ביותר קטן או שווה ל-6 ס"מ, ואין גרורות מרוחקות.

עבור סרטן אף-לוע בשלב 3, נתונים מ-AJCC מראים ששיעור ההישרדות ל-5 שנים הוא 81%. בנוסף לשלב, גם לעומס ה-DNA של נגיף אפשטיין-בר (EBV DNA) לפני הטיפול תפקיד חשוב בפרוגנוזה של החיים. כאשר משלבים את השלב ועומס ה-DNA של EBV, שיעור ההישרדות ל-5 שנים של סרטן אף-לוע בשלב 3 הוא 66% אם עומס ה-DNA של EBV נמוך (פחות מ-4000 עותקים/מ"ל); ו-54% אם עומס ה-DNA של EBV גבוה (גדול או שווה ל-4000 עותקים/מ"ל). בנוסף, הפרוגנוזה של חולי סרטן אף-לוע תלויה גם בגורמים כגון גיל, מצב בריאותי, מחלות רקע, תגובה לטיפול וכו'.

מטופלים עלולים לחוות קושי באכילה ולחיים עקב תופעות לוואי לאחר הטיפול. צילום: Freepik — מטופלים עלולים לחוות קושי באכילה ולחיים עקב תופעות לוואי לאחר הטיפול. צילום: *Freepik*

שיטת הטיפול המיושמת עבור חולים בסרטן אף-לוע בשלב 3 היא כימותרפיה וקרינתיה במקביל. במקרים מסוימים, חולים עשויים לקבל כימותרפיה תחילה (הידועה גם בשם כימותרפיה אינדוקטיבית) או כימותרפיה אדג'ובנטית לאחר כימותרפיה וקרינתיה.

חולים עם סרטן אף-לוע בשלב 3 מתקשים לעיתים קרובות באכילה ובפעילויות יומיומיות עקב תסמיני סרטן ותופעות לוואי של כימותרפיה והקרנות. טיפול בחולים עם סרטן אף-לוע בשלב זה דורש תשומת לב לנושאים הבאים:

התזונה צריכה לכלול 3 מרכיבים עיקריים: עמילן (אורז, לחם...), חלבון (בשר, פירות ים, אגוזים...), שומן (שמן סויה, מרגרינה, גרעיני חמניות...). על המטופלים לאכול הרבה פירות וירקות טריים כדי להשלים סיבים, ויטמינים, מינרלים ונוגדי חמצון; להגביל מזונות חריפים, משקאות מוגזים, אלכוהול... יש לבשל את המזון רך, סמיך או נוזלי ללעיסה ובליעה קלה, ולחלק אותו לארוחות רבות בכמויות קטנות.

על המטופלים לנהוג לפי הוראות הרופא כדי להפחית תופעות לוואי על רירית הפה והגרון הנגרמות כתוצאה מכימותרפיה והקרנות. פעילות גופנית עדינה (טיפול רפואי, יוגה, הליכה, שחייה וכו') מסייעת גם היא בשיפור בריאות המטופל. בני המשפחה צריכים לעודד, להניע וללוות את המטופל במהלך תהליך הטיפול. כאשר ישנם סימנים או תסמינים חריגים (כאב, הקאות וכו') שלא ניתן לשלוט בהם באמצעות התרופה, על המטופל לפנות לרופא מוקדם לקבלת טיפול מתאים.

MD.CKI וו טראן מין נגוין
מחלקת אונקולוגיה, בית החולים הכללי טאם אנה, הו צ'י מין סיטי

[מודעה_2]
קישור למקור