נחנק כל הלילה כדי להסיר מוט ברזל שנוקב בפניו של צעיר

הפעלת אזעקה אדומה לכל בית החולים לחילוץ חולים

מוט הברזל היה תקוע בחוזקה דרך הפנים - שם מרוכזים כלי דם ועצבים חשובים רבים. מיד לאחר התאונה, התלמיד נלקח לבית החולים המחוזי בנגה אן . שם, הרופאים קיצרו מיד את מוט הברזל, תיקנו את החפץ הזר, עצרו את הדימום באופן זמני, ויצרו קשר עם בית החולים הידידותי וייט דוק כדי להתכונן בצורה הטובה ביותר להעברה.

האתגר היה שהובלת המטופל הייתה קשה ביותר משום שהחפץ הזר חצה את הראש והצוואר, מה שהפך את המטופל לבלתי יכול לשכב שטוח או להטות את ראשו לאחור במהלך כל המסע בן 300 הקילומטרים להאנוי כדי למנוע דימום או פציעה נוספת.

המטופל הגיע לבית החולים בלילה כשמוט ברזל באורך 50 ס"מ עדיין נעוץ בפניו. סריקות CT הראו שהעצם הזר עבר מקצה אפו דרך החיך הקשה, דרך עצם השן הטוחנת הימנית, דרך בסיס צווארו, ואז דרך עורפו האחורי. מסלולו של העצם הזר היה מסוכן ביותר, שכן הוא היה עלול לפגוע בכלי דם גדולים, ולגרום לדימום מסיבי או לשיתוק פנים קבוע.

המטופל הועבר מיד לחדר ניתוח מיון. בית החולים הפעיל את התרעה האדומה הפנימית, וגייס התמחויות רבות להשתתף בייעוץ: כירורגיה פה ולסת-פלסטית וקוסמטית, הרדמה-החייאה, כירורגיית עמוד שדרה, כירורגיית לב וכלי דם-חזה והדמיה אבחנתית.

לאחר התייעצות, הרופאים הסכימו על תוכנית לביצוע ניתוח חירום להסרת החפץ הזר שחדר לאזור הפנים והצוואר. מכיוון שהחפץ הזר חדר דרך הפנים, נתקע בין הפה וגרם לריסוק עצם הלסת ולדימום רב, מומחי כירורגיית הלסת והפלסטיקה נאלצו לפתוח באופן יזום את קנה הנשימה כדי לשלוט בדרכי הנשימה ולאפשר הרדמה והחייאה עבור המטופל.

צוות כירורגי הלב וכלי הדם חשף וביצע שליטה על צרור הקרוטיד הימני, בעוד המנתחים הלסתות והפלסטיים הוציאו את הגוף הזר וטיפלו בפצע הלסתות של המטופל.

פרופסור חבר, ד"ר נגוין הונג הא, ראש המחלקה לכירורגיה פה ולסתות - כירורגיה פלסטית וקוסמטית, בית החולים וייט דוק פרנדשיפ, שיתף כי יש להסיר את מוט הברזל בזהירות, מילימטר אחר מילימטר, לאחר שפגיעת הפנים וההמודינמיקה של המטופל נמצאים בשליטה מלאה.

"מנתחים פלסטיים ולסתות לא רק מסירים בבטחה חפצים זרים, ומצילים את חיי המטופל, אלא גם משמרים את המבנה האנטומי והתפקוד המרביים של אזור הפנים - שם מרוכזים עצבים ואיברי חישה חשובים רבים. הודות לכך, המטופל לא רק נמלט מ"פתח המוות" אלא גם מקבל הזדמנות להחלים כמעט לחלוטין מבחינת אסתטיקה ותפקוד מוטורי של הפנים", אמר ד"ר הא.

לאחר יותר משעה של ניתוח דחוף, מוט הברזל הוסר בבטחה, פגיעות הלסת והפנים תוקנו על ידי רופאים והפצעים טופלו ביסודיות, פניו של המטופל נשמרו והוא התגבר בקושי על המצב הקריטי.

תיאום בזמן בין שירותי הבריאות המקומיים והדרגים הגבוהים

לאחר ניתוח חנק, המטופל כעת בהכרה, הפצע יבש, מצבו מתקדם באופן חיובי, והוא מטופל במחלקה לכירורגיה ולסתות - כירורגיה פלסטית וקוסמטית, בית החולים הידידות וייט דוק.

הרופאים אמרו שזהו מקרה "בר מזל ביותר", משום שאם מוט הברזל היה רחוק רק כמה סנטימטרים, ההשלכות היו בלתי צפויות.

פרופסור חבר, ד"ר נגוין הונג הא, ראש המחלקה לכירורגיה ולסתות, פלסטית ואסתטית, בבית החולים וייט דוק פרנדשיפ, בודק מטופל לאחר ניתוח.

ד"ר טו טואן לין, רופא לכירורגיה פלסטית ואסתטית של הלסתות ופנים, חבר בצוות הכירורגי, ממליץ שבמקרה של תאונה שבה חפץ זר חודר לאזור הצוואר והפנים, אין להוציא את החפץ הזר מיד במקום האירוע אם אין מספיק כישורים מקצועיים ואמצעים תומכים. יש צורך לספק עזרה ראשונה כדי לקבע באופן זמני את החפץ הזר ולקחת את הקורבן מיד למוסד רפואי בעל מומחיות מלאה בתחומי ההרדמה, החייאה וניתוחים.

מקרה נדיר זה מדגים שוב את יעילותו של מודל התיאום בין שירותי הבריאות המחוזיים והמרכזיים בטיפול רב-תחומי בטיפול חירום לטראומה קשה. ברמה המחוזית, הרופאים הגיבו במהירות, סיפקו טיפול ראשוני מדויק והבטיחו בטיחות מרבית בעת הובלת המטופל להאנוי - ויצרו "אבן קפיצה לחיים או למוות" למצב החירום.

ברמה המרכזית, בית החולים הידידות וייט דוק קידם את המומחיות המעמיקה שלו, גייס צוותים רבים לתאם ניתוחים בזמן הקצר ביותר, וסייע למטופלים להתגבר על מצבים קריטיים.

טיין לאמב

מקור: https://nhandan.vn/xuyen-dem-nghet-tho-go-thanh-sat-dam-xuyen-mat-nam-thanh-nien-post917077.html