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10 साल से गर्दन और कंधे में दर्द के कारण कृत्रिम कशेरुकाओं को बदलना पड़ा

VnExpressVnExpress01/02/2024

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हनोई: 45 वर्षीय श्री हा को लगभग 10 वर्षों से रीढ़ की हड्डी की एक अपक्षयी बीमारी थी जिसके कारण गर्दन और कंधों में दर्द होता था। डॉक्टर ने कृत्रिम ग्रीवा कशेरुकाएँ बदल दीं, जिससे उनकी कमज़ोर गतिशीलता में सुधार हुआ।

हंग येन निवासी श्री हा को पिछले एक महीने से भी ज़्यादा समय से रीढ़ की हड्डी में सुन्नता, कमज़ोर अंग, लड़खड़ाते हुए चलने और खुद कपड़े न पहन पाने की समस्या हो रही है, और उन्हें अपनी नौकरी छोड़नी पड़ी है। इलाज से भी उनकी हालत में कोई सुधार नहीं हुआ, इसलिए वे हनोई के ताम आन्ह जनरल अस्पताल में जाँच के लिए गए।

1 फरवरी को, न्यूरोसर्जरी विभाग के प्रमुख डॉ. गुयेन डुक आन्ह ने बताया कि यह लेट-स्टेज सर्वाइकल स्पाइनल कॉर्ड कम्प्रेशन सिंड्रोम का एक लक्षण है। सर्वाइकल स्पाइन के पीछे की ओर मुड़ने पर ये लक्षण और भी बदतर हो जाते हैं। एमआरआई के परिणामों में C4-C5 कशेरुकाओं का गंभीर क्षरण देखा गया, जिसमें विकृत कशेरुकाएँ रीढ़ की हड्डी को दबा रही थीं। लिगामेंटस संरचनाओं और संयुक्त सतहों के अतिवृद्धि से अपेक्षाकृत गंभीर स्पाइनल स्टेनोसिस होता है, जो रीढ़ की हड्डी के तंत्रिका संबंधी कार्यों को बुरी तरह प्रभावित करता है।

रोगी को ग्रीवा मेरुरज्जु के दबाव से राहत दिलाने के लिए कृत्रिम ग्रीवा कशेरुका प्रतिस्थापन सर्जरी के लिए संकेत दिया गया था। शल्य चिकित्सा दल ने सभी क्षतिग्रस्त कशेरुकाओं को हटाने में सहायता के लिए एक सूक्ष्म शल्य चिकित्सा सूक्ष्मदर्शी का उपयोग किया, जिससे उस स्थान पर मेरुरज्जु और तंत्रिका मूलों पर दबाव कम हुआ। ग्रीवा मेरुरज्जु प्रणाली की शारीरिक रचना को पुनर्स्थापित करने, प्रगतिशील विकृति के जोखिम को कम करने, मेरुरज्जु नलिका के दबाव को कम करने और रोगी के मोटर और तंत्रिका तंत्र के कार्यों में सुधार करने में मदद करने के लिए C4 और C5 कशेरुकाओं को कृत्रिम सामग्रियों से प्रतिस्थापित किया गया।

डॉ. डुक आन्ह के अनुसार, कृत्रिम ग्रीवा कशेरुका प्रतिस्थापन सर्जरी एक कठिन तकनीक है, खासकर दो लगातार कशेरुकाओं को बदलने की। पहले, डॉक्टरों को कृत्रिम कशेरुकाओं और उन्हें ठीक करने के लिए अलग-अलग स्क्रू का इस्तेमाल करना पड़ता था, जिसके लिए सावधानीपूर्वक और कठिन माप और स्थापना की आवश्यकता होती थी। वर्तमान में, कृत्रिम कशेरुकाओं की नई पीढ़ी, प्रतिस्थापित किए जाने वाले कशेरुकाओं के आकार को सबसे उपयुक्त रूप से समायोजित करने में मदद करती है।

डॉक्टर डुक आन्ह (बाएँ) और सर्जिकल टीम ने श्री हा के लिए कृत्रिम ग्रीवा कशेरुका प्रतिस्थापन सर्जरी की। चित्र: अस्पताल द्वारा प्रदत्त

डॉक्टर डुक आन्ह (बाएँ) और सर्जिकल टीम ने श्री हा के लिए कृत्रिम ग्रीवा कशेरुका प्रतिस्थापन सर्जरी की। चित्र: अस्पताल द्वारा प्रदत्त

4 घंटे की सर्जरी के बाद, श्री हा के ग्रीवा रीढ़ में दर्द के पिछले लक्षणों में सुधार हुआ, उनके हाथों ने ठीक मोटर कौशल हासिल कर लिया, वे चावल खाने के लिए एक कटोरा पकड़ सकते थे, खुद कपड़े पहन सकते थे... सर्जरी के बाद दूसरे दिन, उनकी चाल बेहतर हो गई और 5 दिनों के बाद उन्हें अस्पताल से छुट्टी दे दी गई।

सर्जरी के तुरंत बाद रीढ़ की हड्डी की संरचना का आंतरिक स्थिरीकरण अभी तक ठीक नहीं हुआ है, इसलिए मरीज़ को 2-3 महीने तक गर्दन का ब्रेस पहनना होगा। लंबे समय तक स्पाइनल स्टेनोसिस और डिस्क हर्निया के कारण, ऑपरेशन के बाद की मांसपेशियों की ताकत अभी भी कमज़ोर है। श्री हा, संवेदना, मांसपेशियों की ताकत और गतिशीलता को धीरे-धीरे ठीक करने के लिए डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार पुनर्वास का अभ्यास जारी रख रहे हैं। गर्दन और रीढ़ की संरचना 18-24 महीनों में अपेक्षाकृत मज़बूती से ठीक हो जाएगी।

डॉक्टर डुक आन्ह सलाह देते हैं कि सर्जरी के बाद, मरीज़ों को कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थ जैसे समुद्री भोजन, कैल्शियम सप्लीमेंट और विटामिन डी लेना चाहिए ताकि हड्डियों की मरम्मत तेज़ी से हो सके। क्षति को बढ़ने से रोकने और ग्रीवा रीढ़ और अन्य जोड़ों में गंभीर गिरावट को कम करने के लिए, मरीज़ों को अपनी जीवनशैली और काम में बदलाव करने और ज़ोरदार व्यायाम से बचने की ज़रूरत है।

हर्नियेटेड डिस्क और सर्वाइकल स्टेनोसिस अक्सर कंधे और गर्दन के क्षेत्रों में दर्द का कारण बनते हैं, जो अंगों तक फैल जाता है, जिससे रोगी की गतिशीलता और जीवन की गुणवत्ता प्रभावित होती है। इससे भी ज़्यादा खतरनाक जटिलताएँ मांसपेशियों में कमज़ोरी और लकवा हैं।

पन्ना

* मरीज़ का नाम बदल दिया गया है

पाठक यहाँ डॉक्टरों से जवाब पाने के लिए मस्कुलोस्केलेटल रोगों के बारे में प्रश्न पूछते हैं

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