स्वास्थ्य बीमा जांच और उपचार लागत के भुगतान में "अड़चनों" को दूर करने के लिए 5 नए बिंदु

16 नवंबर को स्वास्थ्य उप मंत्री ट्रान वान थुआन ने सरकार के डिक्री संख्या 146 के कई अनुच्छेदों को संशोधित और अनुपूरित करने वाले डिक्री संख्या 75 को लागू करने के लिए सम्मेलन की अध्यक्षता की, जिसमें स्वास्थ्य बीमा (एचआई) पर कानून के कई अनुच्छेदों को लागू करने के उपायों का विवरण और मार्गदर्शन दिया गया।

यह सम्मेलन स्वास्थ्य मंत्रालय के केन्द्रीय पुल को देश भर के प्रांतों, शहरों और सैकड़ों अस्पतालों के स्वास्थ्य विभाग के पुल से जोड़ता है।

सम्मेलन में बोलते हुए, उप मंत्री ट्रान वान थुआन ने 2018 के डिक्री 146 की तुलना में डिक्री संख्या 75 के 5 नए बिंदुओं पर जोर दिया।

सबसे पहले, विषयों को जोड़ें और फ्रांस और अमेरिका के खिलाफ प्रतिरोध युद्ध के दौरान सुरक्षित क्षेत्र कम्यून और क्रांतिकारी सुरक्षित क्षेत्रों में लोगों के लिए स्वास्थ्य बीमा योगदान स्तर का समर्थन करें; और जातीय अल्पसंख्यक जो प्रधानमंत्री के 4 जून, 2021 के निर्णय संख्या 861 के अनुसार गरीबी से बच गए हैं।

उप मंत्री ट्रान वान थुआन ने सम्मेलन की अध्यक्षता की (फोटो: ट्रान मिन्ह)।

इसके बाद, डिक्री 75 ने स्वास्थ्य बीमा लाभों के स्तर को भी पूरक और बढ़ाया, जिसमें क्रांतिकारी योगदान देने वाले लोगों के कई समूहों के लिए स्वास्थ्य बीमा के तहत चिकित्सा जांच और उपचार की लागत के 80% से 100% तक लाभ स्तर को बढ़ाना शामिल है; प्रधान मंत्री के निर्णय 861 के अनुसार गरीबी से बचने वाले जातीय अल्पसंख्यकों के समूह और क्रांतिकारी योगदान देने वाले लोगों के लिए अधिमान्य उपचार पर अध्यादेश के अनुसार लोगों के एक समूह के लिए लाभ स्तर को पूरक बनाना।

इसके साथ ही, डिक्री 75 ने स्वास्थ्य बीमा जाँच और उपचार लागत के भुगतान संबंधी नियमों में भी महत्वपूर्ण बदलाव किए हैं। इस डिक्री ने स्वास्थ्य बीमा जाँच और उपचार लागत के कुल भुगतान संबंधी नियमों को समाप्त कर दिया है, और सेवा मूल्य के अनुसार भुगतान पद्धति के अनुसार स्वास्थ्य बीमा जाँच और उपचार लागत के भुगतान को लागू किया है, जो 1 जनवरी, 2019 से लागू है।

साथ ही, वियतनाम सामाजिक सुरक्षा और प्रांतों और केंद्र द्वारा संचालित शहरों की सामाजिक सुरक्षा के लिए स्वास्थ्य बीमा परीक्षा और उपचार लागत अनुमानों के आवंटन पर विनियम; वर्ष में स्वास्थ्य बीमा परीक्षा और उपचार लागतों के उपयोग की योजना बनाने के आधार के रूप में चिकित्सा परीक्षा और उपचार सुविधाओं के लिए अनुमानित स्वास्थ्य बीमा परीक्षा और उपचार लागत की अधिसूचना, लेकिन अनुमानित व्यय से अधिक होने की स्थिति में चिकित्सा परीक्षा और उपचार सुविधाओं की स्वास्थ्य बीमा परीक्षा और उपचार लागतों के अग्रिम भुगतान, भुगतान और निपटान के आधार के रूप में इसे लागू नहीं करना।

कहा जाता है कि डिक्री 75 में क्रांतिकारी नियम हैं, जो स्वास्थ्य बीमा के अंतर्गत चिकित्सा जांच और उपचार लागत के भुगतान तंत्र में आने वाली "अड़चनों" को दूर करते हैं।

इसके बाद, स्वास्थ्य मंत्रालय, चिकित्सा जांच और उपचार सुविधाओं, और सामाजिक बीमा एजेंसियों की स्वास्थ्य बीमा नीति को लागू करने में जिम्मेदारी को मजबूत करने के लिए नियम जोड़ें ताकि स्वास्थ्य बीमा जांच और उपचार लागत को नियंत्रित करने, स्वास्थ्य बीमा निधि का आर्थिक और प्रभावी ढंग से प्रबंधन और उपयोग करने और स्वास्थ्य बीमा निधि के दुरुपयोग, अपव्यय और मुनाफाखोरी को रोकने के लिए समाधानों के कार्यान्वयन को बढ़ावा दिया जा सके।

अंत में, डिक्री 75 विषयों के कई समूहों के लिए स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम का भुगतान करने की विधि को भी पूरक और स्पष्ट करता है, स्तर 2 इलेक्ट्रॉनिक रूप से पहचाने गए दस्तावेजों और इलेक्ट्रॉनिक प्रमाणीकरण के उपयोग पर सरकारी विनियमों का अनुपालन करने के लिए चिकित्सा परीक्षा और उपचार प्रक्रियाओं में संशोधन करता है, और कई अन्य तकनीकी सामग्री में संशोधन करता है।

श्री थुआन ने जोर देते हुए कहा, "डिक्री के अभिनव प्रावधान स्वास्थ्य बीमा जांच और उपचार की गुणवत्ता और प्रभावशीलता में सुधार लाने, स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों, चिकित्सा जांच और उपचार सुविधाओं और स्वास्थ्य बीमा पर राज्य प्रबंधन गतिविधियों के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करने और स्वास्थ्य बीमा निधि के प्रबंधन और उपयोग की प्रभावशीलता में सुधार करने के लिए सरकार, स्वास्थ्य मंत्रालय और अन्य मंत्रालयों और शाखाओं के दृढ़ संकल्प को प्रदर्शित करते हैं।"

श्री थुआन के अनुसार, स्वास्थ्य मंत्रालय के नेताओं ने स्वास्थ्य बीमा विभाग को संबंधित विभागों और एजेंसियों के साथ समन्वय करने तथा वियतनाम सामाजिक सुरक्षा को कार्यान्वयन के लिए मार्गदर्शन दस्तावेज तत्काल तैयार करने का निर्देश दिया है।

19 अक्टूबर, 2023 को सरकार ने डिक्री संख्या 75 जारी की, जिसमें स्वास्थ्य बीमा कानून के कई अनुच्छेदों को लागू करने के उपायों का विवरण और मार्गदर्शन करते हुए सरकार के डिक्री संख्या 146 के कई अनुच्छेदों को संशोधित और पूरक किया गया।

इस डिक्री को सफल विनियमन माना जाता है, जो स्वास्थ्य बीमा जांच और उपचार की सुविधा के लिए स्वास्थ्य बीमा जांच और उपचार लागत के भुगतान तंत्र में "अड़चनों" को दूर करता है, जिससे स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों के अधिकार सुनिश्चित होते हैं ।

स्रोत: https://www.nguoiduatin.vn/5-diem-moi-go-nut-that-trong-thanh-toan-chi-phi-kham-chua-benh-bhyt-a636200.html