श्री सी.के. (61 वर्ष, कंबोडियाई नागरिकता) उस समय गंभीर रूप से घायल हो गए जब काम करते समय एक लॉनमॉवर उन पर चढ़ गया, जिससे उनके दाहिने पैर का एक बड़ा हिस्सा कट गया और काफी रक्तस्राव हुआ।
बेहतर जीवन की तलाश में कंबोडिया से हो ची मिन्ह सिटी तक।
दुर्घटना के बाद, मरीज को कंबोडिया में प्राथमिक उपचार दिया गया और फिर उसी रात उसे नाम साइगॉन इंटरनेशनल जनरल हॉस्पिटल (हो ची मिन्ह सिटी) में स्थानांतरित कर दिया गया।
सर्जरी से पहले मरीज के पैर का एक्स-रे (फोटो: अस्पताल द्वारा प्रदान किया गया)।
श्री के. का सीधे इलाज कर रहे डॉक्टर सोन टैन न्गोक ने बताया कि उन्हें दाहिने पैर में गंभीर चोट, एक बड़ा खुला घाव, विकृति, रक्तस्राव और टिबिया के अग्र भाग की मांसपेशियों में रक्त वाहिकाओं, तंत्रिकाओं और टेंडन के फटने के साथ आपातकालीन कक्ष में भर्ती कराया गया था - ये पैर की महत्वपूर्ण संरचनाएं हैं।
मरीज को गंभीर ओपन फ्रैक्चर का निदान हुआ था। समय पर और उचित उपचार के बिना, उस व्यक्ति के पैर की गतिशीलता खोने का खतरा बहुत अधिक था, और यहां तक कि उसकी जान बचाने के लिए पैर काटना भी पड़ सकता था।
ऑर्थोपेडिक्स विभाग की आपातकालीन टीम ने सर्जरी करने के लिए पहले 6 घंटों के भीतर "गोल्डन आवर" का लाभ उठाया।
डॉक्टर घाव को साफ करते हैं और क्षतिग्रस्त ऊतकों को हटाकर संक्रमण को रोकते हैं, और टूटी हुई हड्डी को स्थिर करने के लिए एक बाहरी फिक्सेशन फ्रेम लगाते हैं - यह एक ऐसी तकनीक है जो घायल क्षेत्र में गहरे हस्तक्षेप के बिना हड्डी की संरचना को स्थिर करने में मदद करती है, जिससे उपचार प्रक्रिया में तेजी आती है।
साथ ही, रोगी की अग्रवर्ती टिबियल धमनी, तंत्रिका और कण्डरा की सिलाई की गई ताकि रक्त परिसंचरण को बहाल किया जा सके और भविष्य में पैर में संवेदना और गति संबंधी कार्य को पुनः प्राप्त किया जा सके।
इस सर्जरी की कुंजी एंटीरियर टिबियल धमनी और तंत्रिका को फिर से जोड़ने की माइक्रोसर्जिकल तकनीक है, जिसके लिए एक उच्च कुशल सर्जन, बारीकियों पर सावधानीपूर्वक ध्यान और विशेष, आधुनिक उपकरणों के समर्थन की आवश्यकता होती है।
डॉ. सोन टैन न्गोक ने बताया, "हम केवल 1-2 मिमी व्यास वाली रक्त वाहिकाओं को फिर से जोड़ने के लिए उच्च आवर्धन वाले सर्जिकल माइक्रोस्कोप का उपयोग करते हैं। यह इस बात को निर्धारित करने में एक महत्वपूर्ण कारक है कि कटे हुए पैर को रक्त की आपूर्ति होगी और उसे संरक्षित किया जा सकेगा या नहीं।"
सर्जरी के बाद डॉक्टर मरीज के पैर की स्थिति की जांच कर रहे हैं (फोटो: अस्पताल द्वारा प्रदान की गई)।
तीन घंटे से अधिक समय तक चले ऑपरेशन के बाद, चिकित्सा दल ने रक्त वाहिकाओं, तंत्रिकाओं, टेंडन और मांसपेशियों का माइक्रोसर्जिकल एनास्टोमोसिस सफलतापूर्वक किया, जिससे रोगी के लिए अंग को अधिकतम रूप से संरक्षित किया जा सके, पैर की लंबाई बरकरार रखी जा सके, रक्त परिसंचरण सुनिश्चित किया जा सके और संवेदना और मोटर कार्य को बहाल किया जा सके।
सर्जरी के दौरान मरीज की स्थिति स्थिर बनी रहे, यह सुनिश्चित करने में एनेस्थीसिया और पुनर्जीवन भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
गुर्दे को संभावित नुकसान का पता लगाना।
इस मामले में सिर्फ पैर बचाने के लिए सर्जरी ही शामिल नहीं थी। मरीज की समग्र स्थिति की गहन जांच के दौरान, डॉक्टरों ने पाया कि श्री के. के दाहिने गुर्दे में मूत्रवाहिनी-श्रोणि जंक्शन पर संकुचन के कारण गुर्दे की पथरी के लक्षण थे।
इस स्थिति के कारण गुर्दे से मूत्राशय तक मूत्र का प्रवाह रुक जाता है, जिससे शरीर में तरल पदार्थ जमा हो जाता है और यदि इसका तुरंत पता लगाकर इलाज न किया जाए तो संक्रमण, गुर्दे के ऊतकों को नुकसान और गुर्दे की विफलता का खतरा बढ़ जाता है।
निचले अंग की धमनी को फिर से जोड़ने के लिए की गई सूक्ष्म सर्जरी के ठीक तीन दिन बाद - जब रोगी का स्वास्थ्य स्थिर हो गया था - डॉ. ले वान हियू न्हान (मूत्रविज्ञान विशेषज्ञ) के नेतृत्व में शल्य चिकित्सा दल ने मूत्रवाहिनी-श्रोणि जंक्शन के पुनर्निर्माण और गुर्दे की पथरी को हटाने के लिए अगली सर्जरी की।
एक मरीज के गुर्दे से पथरी निकालने के लिए की गई सर्जरी (फोटो: अस्पताल द्वारा प्रदान की गई)।
मूत्रविज्ञान टीम ने पथरी को निकालने के लिए इंट्रासाइनस पाइलोटॉमी विधि का चयन किया, जिसमें पसलियों में 10 सेंटीमीटर का चीरा लगाया गया। यह तकनीक पथरी के सटीक स्थान तक पहुँचने के साथ-साथ रुकावट के कारण, यानी मूत्रवाहिनी-श्रोणि जंक्शन के संकुचन का पूरी तरह से समाधान करने में सहायक होती है।
सर्जरी के बाद, 1.4 मिमी की गुर्दे की पथरी को सफलतापूर्वक निकाल दिया गया। रोगी के मूत्रवाहिनी-श्रोणि जोड़ का पुनर्निर्माण किया गया, जिससे गुर्दे से मूत्राशय तक मूत्र का सुचारू प्रवाह सुनिश्चित हुआ, जिसके परिणामस्वरूप पथरी के दोबारा होने का खतरा कम हुआ और दीर्घकालिक रूप से गुर्दे की कार्यक्षमता सुरक्षित रही।
डॉ. न्हान ने बताया, "दोनों समस्याओं का शीघ्र पता लगाना और उचित समय पर एक साथ उपचार करना न केवल रोगियों को पूर्ण रूप से ठीक होने में मदद करता है, बल्कि उन खतरनाक, गुप्त जटिलताओं से भी बचाता है जो वर्षों तक पता नहीं चल पाती हैं।"
लगभग दो महीने के गहन उपचार और चार व्यापक सर्जरी के बाद, रोगी की स्थिति अब काफी हद तक स्थिर हो गई है, और ऑपरेशन के बाद की निगरानी के सभी संकेतक सकारात्मक परिणाम दिखा रहे हैं।
डॉक्टर शारीरिक चिकित्सा अभ्यासों के दौरान मरीजों की निगरानी और मार्गदर्शन करते हैं (फोटो: अस्पताल द्वारा प्रदान की गई)।
मरीज के पैर में सुधार के अच्छे लक्षण दिखाई दे रहे हैं, घाव सूखा और साफ है, संक्रमण का कोई संकेत नहीं है। साथ ही, गुर्दे की कार्यप्रणाली में भी सुधार हुआ है, पेशाब का प्रवाह सामान्य है और शरीर में पानी जमा होने की समस्या भी खत्म हो गई है।
डॉक्टरों के अनुसार, उपरोक्त मामला नाम साइगॉन इंटरनेशनल जनरल हॉस्पिटल में बहुविषयक सहयोग मॉडल की महत्वपूर्ण भूमिका का एक प्रमुख उदाहरण है।
यदि अन्य लक्षणों को अनदेखा करते हुए केवल प्रारंभिक चोट के उपचार पर ध्यान केंद्रित किया जाए, तो रोगी मूत्रवाहिनी अवरोध, गुर्दे की पथरी या गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी जैसी खतरनाक अंतर्निहित स्थितियों का पता लगाने और उनका इलाज करने का अवसर खो सकता है।
"अस्पताल हमेशा से इसी उपचार पद्धति का अनुसरण करता आया है: व्यापक - व्यक्तिगत - रोगी के दीर्घकालिक लाभ के लिए। विशेषज्ञों की टीम और अत्याधुनिक उपकरणों के साथ, अस्पताल न केवल घरेलू लोगों की उच्च गुणवत्ता वाली चिकित्सा आवश्यकताओं को पूरा करता है, बल्कि अंतरराष्ट्रीय रोगियों को भी भर्ती करने के लिए तैयार है," नाम साइगॉन इंटरनेशनल जनरल हॉस्पिटल के एक प्रतिनिधि ने पुष्टि की।
स्रोत: https://dantri.com.vn/suc-khoe/bac-si-viet-cuu-benh-nhan-campuchia-bi-may-cat-co-chem-vao-chan-nguy-kich-20250805165235636.htm






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