एक 62 वर्षीय व्यक्ति पिछले एक हफ़्ते से गहरे रंग का पेशाब, थकान और भूख न लगने की समस्या के कारण मेडलैटेक जनरल अस्पताल में जाँच के लिए आया था। इस जाँच के दौरान, क्रोनिक हेपेटाइटिस बी के प्रकोप के कारण बीमारी के गंभीर और जानलेवा रूप से बढ़ने से बचने के लिए, रोगी को अप्रत्याशित रूप से इलाज के लिए अस्पताल में भर्ती कराया गया था।
दवा की खुराक को मनमाने ढंग से समायोजित करने के 3 महीने बाद भुगतने वाले परिणाम
व्यक्तिपरकता और लापरवाही के कारण, कई लोग खुद ही दवा खरीद लेते हैं, या बीच में ही दवा लेना बंद कर देते हैं, जिससे स्वास्थ्य पर अप्रत्याशित परिणाम होते हैं। श्री पीवीबी (63 वर्षीय, हा नाम ) का मामला इसका एक विशिष्ट उदाहरण है।
श्री बी. गहरे रंग के पेशाब और भूख न लगने के कारण मेडलैटेक जनरल अस्पताल में जाँच के लिए आए थे। श्री बी. ने बताया कि 2009 में उन्हें क्रोनिक हेपेटाइटिस बी का पता चला था। निदान के समय से लेकर इस साल मार्च तक, उन्होंने हमेशा अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई यूसीवीआर टीडीएफ दवा ली है।
पिछले मार्च में हुए सबसे हालिया परीक्षण से पता चला कि उनके लिवर एंजाइम स्थिर थे और उनका वायरल लोड सीमा से नीचे था। हालाँकि, अगले तीन महीनों में, उन्हें लगा कि उनका हेपेटाइटिस बी नियंत्रण में है, इसलिए उन्होंने मनमाने ढंग से "हर दूसरे दिन" दवा लेना शुरू कर दिया, यानी हर दूसरे दिन एक गोली।
लगभग एक हफ़्ते से, उसे भूख नहीं लग रही थी, थकान महसूस हो रही थी, उसका पेशाब गाढ़ा होता जा रहा था और पेशाब की मात्रा कम हो गई थी। इन "अस्वस्थ" लक्षणों को देखते हुए, उसके परिवार ने उसे स्वास्थ्य जाँच के लिए मेडलैटेक जनरल अस्पताल जाने की सलाह दी।
चिकित्सा जांच, अल्ट्रासाउंड और परीक्षणों के परिणाम प्राप्त करने के बाद, परिवार को बहुत धक्का लगा जब श्री बी को बीमारी को और बढ़ने से रोकने के लिए अस्पताल में भर्ती होने का आदेश दिया गया, क्योंकि यह क्रोनिक हेपेटाइटिस बी का प्रकोप था।
बीएससीकेआई. गुयेन थी नगोई - संक्रामक रोग विशेषज्ञ, मेडलेटेक जनरल अस्पताल ने रोगी को प्राप्त किया और कहा कि क्रोनिक हेपेटाइटिस बी के रोगी के चिकित्सा इतिहास को लेने के बाद, हर दूसरे दिन दवा लेने का जोखिम कारक, साथ ही गहरे रंग के मूत्र के कारण यात्रा का कारण, भूख न लगना, और अंगों की जांच में कोई असामान्यता नहीं पाई गई, प्रारंभिक निदान क्रोनिक हेपेटाइटिस बी के प्रकोप की निगरानी करना था। साथ ही, रोगी को एक निश्चित निदान के लिए हेमटोलॉजी, बायोकेमिस्ट्री, माइक्रोबायोलॉजी और पेट के अल्ट्रासाउंड परीक्षण करने की सलाह दी गई।
रोगी के परीक्षण के परिणामों से पता चला कि कई संकेतकों में नाटकीय रूप से वृद्धि हुई है।
जैसा कि डॉक्टर ने अनुमान लगाया था, लिवर एंजाइम टेस्ट इंडेक्स (AST, ALT) 34 गुना बढ़ गया, एल्ब्यूमिन कम हुआ, AFP बढ़ा, खासकर HBV DNA टेस्ट - जो हेपेटाइटिस B वायरस से संक्रमित मरीजों के रक्त में वायरस की मात्रा या सांद्रता निर्धारित करने के लिए किया जाता है - का परिणाम 10^7 IU/ml आया। पेट के अल्ट्रासाउंड में लिवर की थोड़ी खुरदरी छवि दिखाई दी। इस परिणाम से, मरीज को क्रोनिक हेपेटाइटिस B के प्रकोप का पता चला और उसे बीमारी के गंभीर रूप से बढ़ने से रोकने के लिए अस्पताल में भर्ती होने की सलाह दी गई।
मनमाने ढंग से दवा की खुराक बंद करना या समायोजित करना - क्रोनिक हेपेटाइटिस बी से पीड़ित लोगों के लिए हानिकारक प्रभाव
एसोसिएट प्रोफेसर, डॉ. त्रिन्ह थी न्गोक - संक्रामक रोग विशेषज्ञ (मेडलाटेक हेल्थकेयर सिस्टम), संक्रामक रोग विभाग के पूर्व प्रमुख (बाख माई अस्पताल), वियतनाम लिवर और पित्त एसोसिएशन के उपाध्यक्ष, जिनके पास 40 से अधिक वर्षों का अनुभव है, ने साझा किया: "क्रोनिक हेपेटाइटिस बी के लिए लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता होती है, वर्तमान में इसका कोई इलाज नहीं है, वायरस की प्रतिकृति को बाधित करने, लिवर की क्षति को सिरोसिस और लिवर कैंसर में बढ़ने से रोकने के लिए एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जाती हैं। प्रबंधन, जांच और उपचार में लगने वाले लंबे समय के कारण, व्यवहार में, मेरे सामने ऐसे मामले आए हैं जहां लोग समय और पैसा बर्बाद करते-करते थक गए थे, इसलिए उन्होंने खुद से दवा लेना बंद कर दिया।"
यदि यकृत और पित्त संबंधी रोगों के परीक्षण के परिणाम असामान्य रूप से बढ़ जाते हैं तो लोगों को सतर्क रहने की आवश्यकता है।
साथ ही, विशेषज्ञों का कहना है कि ऐसे मामले भी होते हैं जहाँ केवल लिवर एंजाइम्स बढ़ते हैं, लेकिन इससे लिवर फेल हो जाता है और डायलिसिस की ज़रूरत पड़ जाती है। इसका कारण इलाज का अभाव या स्व-चिकित्सा है। आजकल यह एक आम समस्या है, जिससे स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र और मरीज़ के स्वास्थ्य व जीवन पर बोझ पड़ता है।
आने वाले समय में श्री पीवीबी के स्वास्थ्य प्रबंधन के लिए रोडमैप साझा करते हुए, एसोसिएट प्रोफेसर, डॉ. गुयेन थाई सोन - माइक्रोबायोलॉजी विशेषज्ञ, मेडलेटेक परीक्षण केंद्र के उप निदेशक ने कहा, " क्योंकि रोगी बी ने उपचार के नियमों का पालन नहीं किया, इससे वायरस के प्रकोप का एक बुरा परिणाम हुआ, इसलिए आपातकालीन उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता के अलावा, रोगी को डॉक्टर के उपचार के नुस्खे का पालन करने की आवश्यकता है। 1 महीने के उपचार के बाद, यदि स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो रोगी को उपचार के नियम को बदलने के लिए हेपेटाइटिस बी दवा प्रतिरोध के जोखिम का आकलन करने के लिए एचबीवी जीनोटाइप परीक्षण, दवा प्रतिरोध उत्परिवर्तन करने की आवश्यकता होती है। क्योंकि जो मरीज स्वेच्छा से दवा लेना बंद कर देते हैं, उनमें अक्सर दवा प्रतिरोध का बहुत अधिक जोखिम होता है ।"
विशेषज्ञों की सलाह है कि लोगों को अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार जाँच और उपचार का पालन करना चाहिए। या अगर हेपेटाइटिस बी के संदिग्ध लक्षण जैसे थकान, मतली, भूख न लगना, मांसपेशियों में दर्द, बुखार, पीली त्वचा, पीली आँखें, गहरे रंग का पेशाब आदि दिखाई दें, तो तुरंत डॉक्टर के पास जाएँ।
हेपेटाइटिस बी के रोगियों के लिए लीवर को स्वस्थ रखने के 3 सिद्धांत
नियमित स्वास्थ्य जांच, या अपने चिकित्सक के निर्देशानुसार अनुवर्ती जांच, आपके स्वास्थ्य का प्रबंधन करने का सबसे अच्छा तरीका है।
वायरल हेपेटाइटिस हेपेटाइटिस बी वायरस (एचबीवी) के कारण होने वाला एक संक्रामक रोग है। तीव्र और दीर्घकालिक हेपेटाइटिस बी का यदि सख्ती से प्रबंधन और उपचार नहीं किया गया, तो इसके सिरोसिस, कैंसर और यहाँ तक कि मृत्यु तक होने का खतरा हो सकता है। वर्तमान में दीर्घकालिक हेपेटाइटिस का कोई इलाज नहीं है, इसलिए यकृत क्षति को सीमित करने के लिए, रोगियों को निम्नलिखित सिद्धांतों का पालन करना चाहिए:
- एंटीवायरल उपचार को स्वयं बंद न करें, या केवल अपने चिकित्सक के निर्देश पर ही उपचार बंद करें। साथ ही, दवा बंद करने के बाद एचबीवी के पुनः सक्रिय होने की संभावना का आकलन करने के लिए समय-समय पर जाँच करते रहें।
- वर्ष में दो बार नियमित स्वास्थ्य जांच, या अपने चिकित्सक के विशेष निर्देशानुसार।
- वैज्ञानिक और उचित आहार और जीवनशैली का पालन करें: शराब न पीएं; बहुत मसालेदार, बहुत नमकीन, बहुत वसायुक्त भोजन न खाएं; कम वसा वाला, कम वसा वाला मांस चुनें; हरी सब्जियां और फल अधिक खाएं; साबुत अनाज (जौ, भूरा चावल, साबुत गेहूं नूडल्स)।
इसके अलावा, क्रोनिक हेपेटाइटिस बी को सक्रिय और प्रभावी ढंग से रोकने के लिए, रोगियों को निम्न की आवश्यकता है:
- हेपेटाइटिस बी का टीकाकरण शिशुओं, छोटे बच्चों, दीर्घकालिक बीमारियों से ग्रस्त व्यक्तियों तथा उन व्यक्तियों के लिए जिनमें एच.बी.वी. के प्रति एंटीबॉडी नहीं हैं।
- सुइयों या व्यक्तिगत वस्तुओं जैसे टूथब्रश, नाखून काटने की मशीन, रेज़र आदि को किसी के साथ साझा न करें।
- एकल यौन संबंध। यदि दूसरे व्यक्ति को हेपेटाइटिस बी है, तो यौन संबंध के दौरान सुरक्षा का प्रयोग करें।
- यकृत को नुकसान पहुंचाने से बचने के लिए शराब और तंबाकू जैसे उत्तेजक पदार्थों का दुरुपयोग न करें।
विश्व हेपेटाइटिस दिवस के उपलक्ष्य में, 15 जुलाई से 15 अगस्त, 2024 तक, MEDLATEC 2,870 निःशुल्क रैपिड HBsAg परीक्षण प्रदान करेगा - HBV वायरस का सतही प्रतिजन, जो यह बताता है कि शरीर हेपेटाइटिस B वायरस से संक्रमित है या नहीं। यदि HBsAg के लिए परिणाम सकारात्मक है, तो इसका अर्थ है कि शरीर हेपेटाइटिस B वायरस से संक्रमित है; यदि HBsAg नकारात्मक है, तो इसका अर्थ है कि शरीर हेपेटाइटिस B वायरस से संक्रमित नहीं है। यह पहला परीक्षण है, जो मूल रूप से स्वास्थ्य जांच के सभी मामलों के लिए निर्धारित किया जाता है, विशेष रूप से उन लोगों के लिए जिनमें हेपेटाइटिस बी के जोखिम कारक हैं जैसे थकान, मतली, भूख न लगना, मांसपेशियों में दर्द, बुखार, पीली त्वचा, पीली आँखें, गहरे रंग का मूत्र, कई लोगों/हेपेटाइटिस बी से ग्रस्त लोगों के साथ यौन संबंध... यह निःशुल्क कार्यक्रम उन सभी ग्राहकों पर लागू होता है जो हनोई क्षेत्र में घर से नमूना संग्रहण सेवा का उपयोग करने के लिए पंजीकरण कराते हैं। मेडलैटेक उन सभी लोगों को मुफ्त हेपेटाइटिस बी (एचबीएसएजी) परीक्षण प्रदान करता है जो हनोई में ऑन-साइट परीक्षण निर्धारित करते हैं, जो 15 अगस्त 2024 तक वैध है। इस विशेष प्रचार कार्यक्रम में भाग लेकर, ग्राहक सटीक और विश्वसनीय निदान परिणामों के प्रति पूरी तरह आश्वस्त हो सकते हैं क्योंकि उनका विश्लेषण सबसे आधुनिक मशीन सिस्टम पर स्वचालित रूप से किया जाता है और अंतर्राष्ट्रीय मानकों ISO 15189:2012 और CAP (USA) के अनुसार प्रबंधित किया जाता है। साथ ही, परिणाम प्राप्त होने के तुरंत बाद ग्राहकों को डॉक्टरों से सलाह भी मिलेगी। सभी सेवा संपर्क जानकारी के लिए या प्रमोशन शेड्यूल करने के लिए कृपया हॉटलाइन 1900 56 56 56 पर संपर्क करें। |
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