हाथ, पैर और मुंह की बीमारी से पीड़ित लड़की जीवन रक्षक ईसीएमओ हस्तक्षेप की बदौलत “मौत के दरवाजे से बच गई”

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5 अगस्त को, संक्रामक रोगों और कोविड-19 पुनर्जीवन विभाग के उप प्रमुख डॉ. वो थान लुआन ने कहा कि 5 वर्षीय रोगी को मैकेनिकल वेंटिलेशन, आईवीआईजी - गंभीर हाथ, पैर और मुंह की बीमारी वाले बच्चों के लिए एक आवश्यक दवा, वैसोप्रेसर्स, हृदय संबंधी सहायता दवाएं और निरंतर रक्त निस्पंदन हस्तक्षेप सहित उपचार उपायों का एक संयोजन प्राप्त हुआ।

हालाँकि, बच्चे के हृदय को गंभीर क्षति हुई (मायोकार्डियल सेल नेक्रोसिस, हृदय एंजाइम सामान्य से 5,000 गुना अधिक बढ़ गए) जिससे अतालता हो गई और वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया हो गया। उपचार दल ने उसे कई बिजली के झटके, अतालतारोधी दवाएँ और कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन दिया, लेकिन कोई सुधार नहीं हुआ।

छोटे बच्चे ईसीएमओ हस्तक्षेप बचाव चित्र 1 से अंगों और मुंह हर्निया के साथ बच्ची — डॉक्टर एक्स-रे में बच्चे की स्थिति पर चर्चा कर रहे हैं। (फोटो अस्पताल द्वारा उपलब्ध कराई गई है)।

डॉक्टरों ने पूरे अस्पताल से परामर्श किया और पाया कि बच्चे के हृदय और फेफड़ों को गंभीर क्षति हुई है, लेकिन तंत्रिका तंत्र अभी भी सक्रिय है, इसलिए उन्होंने ईसीएमओ का उपयोग करने का निर्णय लिया। यह एक्स्ट्राकॉर्पोरियल मेम्ब्रेन ऑक्सीजनेशन उपकरण एक हथियार है, गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए एक अंतिम उपाय के रूप में श्वसन सहायता प्रदान करता है, और इसने कोविड-19, मायोकार्डिटिस आदि से पीड़ित कई रोगियों के शानदार पुनर्जीवन में योगदान दिया है।

डॉक्टरों के अनुसार, ईसीएमओ हस्तक्षेप की तैयारी के दौरान, बच्ची का हृदय धीरे-धीरे कमज़ोर होता गया, हृदय गति कम और अनियमित होती गई, और रक्तचाप लगातार गिरता गया। ड्यूटी पर मौजूद टीम को बारी-बारी से कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन, बाहरी हृदय मालिश करनी पड़ी, और बच्ची के लिए एक्स्ट्राकॉर्पोरियल सर्कुलेशन सिस्टम को तुरंत स्थापित और संचालित करना पड़ा।

इससे पहले, 5 साल के बच्चे को सिरदर्द और तेज़ बुखार था और उसे ज्वरनाशक दवाओं से कोई फायदा नहीं हुआ था। अगले दिन भी बच्चे को तेज़ बुखार था, वह सुस्त था, उसके हाथ-पैर काँप रहे थे, जागते समय वह कई बार चौंक जाता था, उसे साँस लेने में तकलीफ़ हो रही थी, और उसके पूरे शरीर पर बैंगनी रंग के चकत्ते थे। निचले स्तर के अस्पताल ने बच्चे को ग्रेड 4 हैंड, फुट एंड माउथ डिज़ीज़ होने का निदान किया, उसे इंट्यूबेट किया, श्वसन सहायता प्रदान की और उसे चिल्ड्रन हॉस्पिटल 2 में स्थानांतरित कर दिया।

इस तकनीक को लागू करने के 5 दिनों के बाद, साथ ही मैकेनिकल वेंटिलेशन, रक्त निस्पंदन, वासोप्रेसर्स, हृदय संबंधी सहायता, पोषण, संक्रमण नियंत्रण जैसे सक्रिय सहायक उपचारों के बाद, शिशु की स्थिति में सुधार हुआ, हृदय की क्षति धीरे-धीरे ठीक हुई, अन्य अंग और तंत्रिकाएँ स्थिर हुईं, और वह चिकित्सा निर्देशों को समझने लगा। मल परीक्षण का परिणाम EV71 के लिए सकारात्मक आया - एक प्रकार का वायरस जो गंभीर हाथ, पैर और मुँह की बीमारी का कारण बनता है, अन्य कारकों की तुलना में मृत्यु का जोखिम बहुत अधिक होता है, और कई बड़ी महामारियों का कारण बन चुका है। तीन सप्ताह के उपचार के बाद, शिशु का स्वास्थ्य स्थिर हो गया है, उसकी तंत्रिकाएँ बेहतर हो गई हैं, वह सामान्य रूप से खाना खा रहा है, और जल्द ही उसे छुट्टी मिलने की उम्मीद है।

विभागाध्यक्ष डॉ. डो चाउ वियत ने कहा, "यहाँ गंभीर हाथ, पैर और मुँह की बीमारी के मरीज़ आते हैं और उनका इलाज किया जाता है, और ज़्यादातर बच्चे मौजूदा इलाज से अच्छी तरह ठीक हो रहे हैं। यह मरीज़ एक ख़ास मामला है, अस्पताल और पूरे देश में जीवन रक्षक उपाय के रूप में ईसीएमओ का इस्तेमाल करने वाला पहला मरीज़ है।"

डॉक्टरों की सलाह है कि माता-पिता को गंभीर हाथ, पैर और मुंह की बीमारी के लक्षणों पर बारीकी से नजर रखनी चाहिए, जिसके लिए समय पर आपातकालीन देखभाल के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, जिसमें शामिल हैं: तेज बुखार जिसे कम करना मुश्किल हो, 39 डिग्री सेल्सियस से अधिक बुखार, दो दिनों से अधिक बुखार; चौंकना, अंगों का कांपना, लड़खड़ाना, कमजोर अंग; बार-बार उल्टी; सुस्ती, उनींदापन; तेजी से सांस लेना, असामान्य श्वास; ठंडे हाथ और पैर, पसीना, त्वचा पर बैंगनी चकत्ते।

ले ट्रांग

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