लिथोट्रिप्सी करवाते समय मरीजों को क्या ध्यान देना चाहिए?

(डैन ट्राई) - डॉक्टरों के अनुसार, वर्तमान में गुर्दे की पथरी को कुचलने के कई तरीके उपलब्ध हैं। इनमें से एक ऐसी तकनीक है जो सर्जरी के बाद मरीज़ों को मूत्र कैथेटर ले जाने से बचाती है, लेकिन इसके लिए एक अनुभवी डॉक्टर और विशेष उपकरणों की आवश्यकता होती है।

गुर्दे की पथरी मूत्र पथ की बीमारियों में आम है, और इसकी घटना दर 10% तक आबादी में होती है। अगर इसका सही इलाज न किया जाए, तो यह मूक बीमारी गंभीर दर्द और कई खतरनाक जटिलताएँ पैदा कर सकती है।

हाल के वर्षों में, नए उपकरणों और तकनीकों में सुधार के कारण गुर्दे की पथरी की सर्जरी में काफी प्रगति हुई है।

पत्थरों को कुचलने के कितने तरीके हैं?

लेप्रोस्कोपिक युग में, गुर्दे की पथरी के सर्जिकल उपचार में न्यूनतम आक्रामक तकनीकों ने पारंपरिक तरीकों जैसे ओपन सर्जरी या रेट्रोपेरिटोनियल लेप्रोस्कोपिक सर्जरी का स्थान ले लिया है।

नई पद्धतियां कई लाभ प्रदान करती हैं, जैसे सर्जरी और अस्पताल में रहने का समय कम करना, ऑपरेशन के बाद दर्द निवारक दवाओं की आवश्यकता को कम करना, तथा रोगियों को शीघ्र ही अपनी सामान्य गतिविधियों पर लौटने में मदद करना।

वर्तमान में, गुर्दे की पथरी की लिथोट्रिप्सी में हस्तक्षेप करने के लिए कई तरीके हैं, जैसे एक्स्ट्राकोर्पोरियल शॉक वेव्स (त्वचा को छुए बिना पत्थरों को तोड़ने के लिए बाहरी शॉक वेव्स का उपयोग करना), परक्यूटेनियस स्मॉल टनल लिथोट्रिप्सी (त्वचा के माध्यम से गुर्दे में एक छोटा सा छेद करके), या एक लचीले एंडोस्कोप का उपयोग करके मूत्रवाहिनी के माध्यम से लिथोट्रिप्सी (प्राकृतिक छेद के माध्यम से)।

इनमें से, परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी (पीसीएनएल) गुर्दे की पथरी के सर्जिकल उपचार में "स्वर्ण मानक" बन गया है।

डॉक्टर मरीज के लिए परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी कर रहे हैं (फोटो: अस्पताल)।

बिन्ह दान अस्पताल (एचसीएमसी) के यूरोलॉजी विभाग के प्रमुख डॉक्टर होआंग थिएन फुक ने कहा कि पुरानी लिथोट्रिप्सी पद्धति में गुर्दे के अंदर और बाहर कैथेटर गुर्दे से मूत्र और स्राव को बाहर निकालने में मदद करते हैं, जिससे सर्जरी के बाद रक्तस्राव को रोकने में मदद मिलती है।

हालांकि, कैथेटर से मरीजों को कुछ नुकसान हो सकते हैं जैसे: दर्दनाक पेशाब, पेशाब में रक्त, पीठ के निचले हिस्से में दर्द, मूत्र पथ का संक्रमण... नतीजतन, मरीजों की गतिशीलता सीमित हो जाती है, ऑपरेशन के बाद की देखभाल जटिल हो जाती है और सामान्य जीवन में लौटने में कई दिन लग जाते हैं।

कैथेटर, खासकर जेजे कैथेटर (गुर्दे से मूत्रवाहिनी होते हुए मूत्राशय तक जाने वाला कैथेटर) पहनने का समय 2-4 हफ़्ते तक रह सकता है। डॉक्टरों ने ऐसे कई मामले दर्ज किए हैं जिनमें मरीज़ों को जाँच के लिए वापस आना भूल जाने, कैथेटर को न निकालने और कई सालों तक शरीर में रहने के कारण जटिलताएँ हुईं, जिससे पथरी बन गई और आसानी से टूट-फूट हो गई।

इस स्थिति में, रोगी को मूत्रवाहिनी में सभी टूटे हुए कैथेटर भागों को निकालने के लिए एक या कई सर्जरी से गुजरना पड़ता है।

परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी में, केवल 5 मिमी त्वचा चीरा (एक काली मिर्च के दाने के आकार का) लगाकर, सर्जन 10-30 मिमी के औसत आकार के गुर्दे की पथरी को कुचलने के लिए विशेष उपकरण डाल सकता है।

सर्जरी के बाद, मरीज़ केवल दो दिनों के भीतर आसानी से चल-फिर सकते हैं। इसके अलावा, मरीज़ों को अन्य किडनी स्टोन सर्जरी की तुलना में कम दर्द निवारक दवाओं की ज़रूरत होती है।

डॉ. होआंग थिएन फुक ने कहा, "सर्जरी के बाद पहले दिन सभी कैथेटर हटा दिए जाते हैं। मरीजों को सर्जरी के दूसरे दिन सामान्य गतिविधियाँ फिर से शुरू करने का निर्देश दिया जाता है।"

परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी के लिए अनुभवी डॉक्टरों और विशेष उपकरणों की आवश्यकता होती है।

नैदानिक ​​अभ्यास के अनुभव और अंतरराष्ट्रीय विशेषज्ञों के साथ पेशेवर आदान-प्रदान से, बिन्ह दान अस्पताल ने 2019 से रोगियों के लिए त्वचा के लिए छोटी सुरंग और बिना खुली किडनी के साथ पर्क्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी की तकनीक तैनात की है।

गुर्दे की पथरी को त्वचा पर एक बहुत ही छोटे से चीरे के माध्यम से निकाला जाता है, जिसमें लगभग कोई शल्य चिकित्सा का निशान दिखाई नहीं देता (फोटो: अस्पताल)।

आंकड़ों के अनुसार, उपरोक्त इकाई में हर साल 1,000 से ज़्यादा परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी के मामले सामने आते हैं। इनमें से 60% मरीज़ों को अस्पताल में सिर्फ़ 3 दिन तक निगरानी में रखना पड़ता है और उनके शरीर में कोई ड्रेनेज कैथेटर लगाए बिना ही उन्हें छुट्टी दे दी जाती है।

इसके अलावा, पथरी-मुक्ति की दर उच्च है, 85% से अधिक, तथा जटिलता की दर पारंपरिक पथरी हटाने की तकनीक की तुलना में नहीं बढ़ती है।

गुर्दे को खोले बिना छोटी सुरंगों के साथ परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी अब नियमित मानक बनता जा रहा है, जिसे अग्रणी मूत्र रोग विशेषज्ञ गुर्दे की पथरी के शल्य चिकित्सा उपचार में अपनाना चाहते हैं।

इस तकनीक के लिए अनुभवी डॉक्टरों की आवश्यकता होती है जो रोगी के लिए उपयुक्त संकेतों को स्पष्ट रूप से समझते हों और अस्पताल को पर्क्यूटेनियस पथरी निकालने के लिए विशेष मशीनों से सुसज्जित होना चाहिए।

डॉक्टरों का सुझाव है कि लोगों को हर साल नियमित रूप से स्वास्थ्य जांच करानी चाहिए, साथ ही गुर्दे की पथरी का पता लगाने और उसका शीघ्र उपचार करने के लिए पेट का अल्ट्रासाउंड भी करवाना चाहिए।

स्रोत: https://dantri.com.vn/suc-khoe/benh-nhan-can-luu-y-dieu-gi-khi-di-tan-soi-20250919134854258.htm