6 से 8 नवंबर तक, राष्ट्रीय सभा 2.5 दिन तक राष्ट्रीय सभा के प्रतिनिधियों से लेकर मंत्रियों और क्षेत्रों के प्रमुखों तक से प्रश्न पूछने और उनके उत्तर देने में बिताएगी, जिसमें 14वीं राष्ट्रीय सभा के विषयगत पर्यवेक्षण और पूछताछ पर कई प्रस्तावों और 15वें सत्र के आरंभ से लेकर चौथे सत्र के अंत तक विषयगत पर्यवेक्षण और पूछताछ पर राष्ट्रीय सभा के प्रस्तावों के कार्यान्वयन पर प्रश्न पूछे जाएंगे।
सांस्कृतिक और सामाजिक क्षेत्रों पर प्रश्नोत्तर सत्र में, संसद में जिस मुद्दे ने "गर्मजोशी" पैदा की, वह यह था कि राष्ट्रीय असेंबली के प्रतिनिधि इस बात को लेकर चिंतित थे कि मरीजों को चिकित्सा जांच और उपचार के लिए बाहर से दवा खरीदनी पड़ती है।
स्वास्थ्य बीमा कार्ड धारकों के अधिकारों को सुनिश्चित करना
मतदाताओं की प्रतिक्रिया के अनुसार, हाल के दिनों में अस्पतालों में दवाओं, उपकरणों और चिकित्सा आपूर्ति की कमी देखी गई है, जिससे मरीजों की जाँच और इलाज करना बेहद मुश्किल हो गया है, जिससे लोगों की देखभाल और स्वास्थ्य पर गहरा असर पड़ रहा है। इस स्थिति के कारण कई मरीज़ बिना दवा लिए अस्पताल चले जाते हैं और उन्हें अस्पताल के बाहर से दवा खरीदनी पड़ती है। खासकर दुर्गम इलाकों में रहने वाले गरीब मरीजों के लिए, बीमारियों के इलाज के लिए दवा खरीदना वाकई मुश्किल और थका देने वाला होता है।
स्वास्थ्य मंत्री दाओ हांग लान ने राष्ट्रीय सभा में प्रश्नों के उत्तर दिए।
8 नवंबर को प्रश्नोत्तर सत्र में स्वास्थ्य मंत्री के साथ बहस करते हुए, नेशनल असेंबली के समक्ष बोलते हुए, नेशनल असेंबली के प्रतिनिधि डुओंग खाक माई (डाक नॉन्ग प्रतिनिधिमंडल) ने इस मुद्दे का उल्लेख किया कि "कई मतदाता चिंतित हैं, उनका कहना है कि अस्पताल जाने वाले मरीजों को बाहर से दवा खरीदनी पड़ती है, जिससे कई कठिनाइयां होती हैं"।
प्रतिनिधि डुओंग खाक माई ने दोहराया: " 7 नवंबर को प्रश्नोत्तर सत्र के दौरान, स्वास्थ्य मंत्री ने इस बात पर ज़ोर दिया कि मरीज़ों और बीमा प्रतिभागियों के अधिकारों की गारंटी दी जानी चाहिए। यह एक बहुत ही जायज़ और ज़रूरी अनुरोध है।"
प्रतिनिधि डुओंग खाक माई के अनुसार, हर कोई अस्पताल के बाहर महंगी दवाइयाँ खरीदने में सक्षम नहीं है। इसलिए, प्रतिनिधि ने स्वास्थ्य मंत्री से अनुरोध किया कि वे स्वास्थ्य बीमा एजेंसी के साथ समन्वय स्थापित करें और स्वास्थ्य बीमा में भाग लेने वाले मरीजों के लिए समय पर समाधान खोजें, विशेष रूप से कठिन आर्थिक स्थिति वाले गरीब मरीजों के अधिकारों की रक्षा करें।
प्रतिनिधि डुओंग खाक माई ने मंत्री और स्वास्थ्य क्षेत्र के साथ यह भी साझा किया कि हाल के दिनों में, जब पर्याप्त दवा और चिकित्सा उपकरण नहीं थे, तो कई कठिनाइयाँ थीं, लेकिन उन्होंने आशा व्यक्त की कि सरकार और संबंधित मंत्रालय और क्षेत्र लोगों के अधिकारों को सुनिश्चित करने और लोगों के लिए अच्छी स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने के लिए स्वास्थ्य मंत्रालय के साथ समन्वय करेंगे।
उपरोक्त मुद्दे पर चिंतित, राष्ट्रीय सभा के प्रतिनिधि हा होंग हान (खान्ह होआ प्रतिनिधिमंडल) ने कहा कि 20 अक्टूबर 2023 के दस्तावेज़ संख्या 2060 में, राष्ट्रीय सभा की सामाजिक समिति की राय है कि यदि दवाओं और चिकित्सा उपकरणों की कमी बनी रहती है और लोग डॉक्टर के पास जाकर स्वास्थ्य बीमा के तहत इलाज करवाते हैं, लेकिन उन्हें इलाज के लिए खुद दवा खरीदनी पड़ती है, तो स्वास्थ्य बीमा द्वारा इन खर्चों की प्रतिपूर्ति के लिए एक तंत्र बनाया जाएगा। ऐसे नियम स्वास्थ्य बीमा कार्ड वाले लोगों के अधिकारों को सुनिश्चित करने के लिए हैं।
प्रतिनिधि हा होंग हान ने स्वास्थ्य मंत्री से इस पर अपनी राय देने का अनुरोध किया। साथ ही, सरकार की रिपोर्ट के अनुसार, अब तक, स्वास्थ्य बीमा के अंतर्गत लगभग 2,500 बिलियन वीएनडी की चिकित्सा जाँच और उपचार लागतें हैं जिनका 2021 से भुगतान या निपटान नहीं किया गया है, इसलिए उन्होंने स्वास्थ्य मंत्री से स्वास्थ्य बीमा के भुगतान में देरी और निपटान की स्थिति को समाप्त करने के लिए समाधान सुझाने का अनुरोध किया।
इलाज के लिए अस्पताल जाने और बाहर से दवाइयाँ खरीदने में मरीज़ों की कठिनाइयों को साझा करते हुए, राष्ट्रीय सभा के प्रतिनिधि फाम खान फोंग लान (हो ची मिन्ह सिटी प्रतिनिधिमंडल) ने कहा कि केंद्रीय कार्यकारी समिति के प्रस्ताव संख्या 20 में चिकित्सा सेवाओं का उपयोग करते समय मरीज़ों द्वारा अपनी जेब से खर्च करने की दर को कम करने का लक्ष्य रखा गया था। हालाँकि, अब तक, यह देखा जा सकता है कि इसका कार्यान्वयन प्रभावी नहीं रहा है। प्रतिनिधि ने स्वास्थ्य मंत्री और श्रम, युद्ध विकलांग और सामाजिक मामलों के मंत्री से पूछा कि क्या इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए कोई समाधान है?
नेशनल असेंबली के प्रतिनिधि डुओंग खाक माई।
यदि मरीज स्वयं दवा खरीदते हैं तो इससे संबंधित कई जोखिम हो सकते हैं।
राष्ट्रीय असेंबली के प्रतिनिधियों की चिंताओं और सिफारिशों के जवाब में, स्पष्टीकरण और प्रश्नों का उत्तर देते हुए, स्वास्थ्य मंत्री दाओ हांग लान ने कहा कि, सिद्धांत रूप में, चिकित्सा जांच और उपचार सुविधाओं को पर्याप्त दवा सुनिश्चित करनी चाहिए और रोगियों को अपने उपचार के दौरान बाहर से दवा खरीदने की आवश्यकता नहीं होनी चाहिए।
यदि मरीजों को अपनी दवा स्वयं खरीदने की अनुमति दी जाती है, तो दवा की गुणवत्ता, रोगी सुरक्षा और विवाद समाधान से संबंधित कई जोखिम हो सकते हैं, जब प्रतिकूल घटनाएं होती हैं, दवाओं के नुस्खों का दुरुपयोग होता है, या मरीजों को अधिक कीमत चुकानी पड़ती है, जिससे भुगतान संबंधी मुद्दों का निर्धारण करना मुश्किल हो जाता है।
मंत्री दाओ होंग लैन ने स्पष्ट रूप से स्वीकार किया: COVID-19 की रोकथाम और नियंत्रण को लागू करने की प्रक्रिया में, स्वास्थ्य मंत्रालय को दवा की कमी से संबंधित कई समस्याओं का सामना करना पड़ा है और वास्तविकता यह है कि कई चिकित्सा सुविधाओं में पर्याप्त दवाएं नहीं हैं और मरीज स्व-उपचार के लिए दवाएं खरीदने के लिए बाहर जा रहे हैं।
मंत्री दाओ हांग लान ने कहा, "स्वास्थ्य मंत्रालय इस विषय-वस्तु के संबंध में राष्ट्रीय असेंबली के प्रतिनिधियों की राय को स्वीकार करता है और इस बात से सहमत है कि मरीजों और स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों के अधिकारों की गारंटी दी जानी चाहिए, और यह एक बहुत ही वैध और आवश्यक आवश्यकता है।"
हालाँकि, वर्तमान में हमारे नियमों में बाहर से दवा खरीदने पर मरीज़ों को सीधे भुगतान का कोई प्रावधान नहीं है। इसलिए, हाल के दिनों में, स्वास्थ्य मंत्रालय ने कई समकालिक समाधानों पर ध्यान केंद्रित किया है।
नेशनल असेंबली के प्रतिनिधि हा होंग हान।
सबसे पहले, स्वास्थ्य मंत्रालय चिकित्सा सुविधाओं से अनुरोध करता है कि वे चिकित्सा जांच और उपचार के लिए सेवा सुनिश्चित करने हेतु दवाओं और चिकित्सा आपूर्ति की खरीद से संबंधित निर्देशों और विनियमों को लागू करें।
दूसरा, यह अध्ययन करने के लिए तंत्र प्रस्तावित करें कि बोली के परिणाम अभी भी वैध रहते हुए चिकित्सा सुविधाएं किस प्रकार दवाओं को एक स्थान से दूसरे स्थान पर स्थानांतरित कर सकती हैं।
तीसरा, दवा सूची की समीक्षा करें और 2024 की शुरुआत में इस सूची में और अधिक दवाओं को जोड़ने की अपेक्षा करें, जिससे स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों के अधिकार सुनिश्चित हो सकें।
चौथा, इस विषय-वस्तु से सीधे जुड़े मरीज़ों को भुगतान की व्यवस्था के मुद्दे पर, स्वास्थ्य मंत्रालय ने स्वास्थ्य बीमा विभाग को एक परिपत्र तैयार करने का काम सौंपा है और यह विषय-वस्तु वर्तमान में एक विशेष इकाई द्वारा विकसित की जा रही है। मंत्रालय स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों के अधिकारों को सुनिश्चित करने के लिए इस परिपत्र को पूरा करने की प्रक्रिया में मंत्रालयों, विभागों, शाखाओं और स्थानीय निकायों से राय लेगा।
लोगों के इलाज की लागत में कमी के संबंध में, स्वास्थ्य मंत्री दाओ होंग लान ने कहा कि यह स्वास्थ्य क्षेत्र के लिए एक गंभीर चिंता का विषय है। इसलिए, लोगों के जेब से होने वाले खर्च को कम करने के लिए, रोग देखभाल मॉडल में स्थायी बदलाव लाना, निवारक चिकित्सा में निवेश बढ़ाना और बीमारी के बोझ को कम करने के लिए सार्वभौमिक स्वास्थ्य बीमा कवरेज प्रदान करना आवश्यक है।
स्वास्थ्य मंत्री दाओ होंग लैन ने कहा कि हमारे देश में रोग मॉडल में बहुत बदलाव आया है, लोगों की स्वास्थ्य सेवा की माँग बढ़ रही है, जबकि बहुत से लोग केवल बीमार होने पर ही डॉक्टर के पास जाते हैं, जिससे चिकित्सा जाँच और उपचार की लागत बहुत अधिक हो जाती है और स्वास्थ्य सेवा की दक्षता कम हो जाती है। इसलिए, रोगों की रोकथाम, जाँच और शीघ्र पहचान को मज़बूत करने के अलावा, स्वास्थ्य सेवा और सुरक्षा के प्रति लोगों की जागरूकता बढ़ाना और स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों का दायरा बढ़ाना भी आवश्यक है।
नेशनल असेंबली के प्रतिनिधि फाम खान फोंग लान।
विश्व स्वास्थ्य संगठन की सिफ़ारिश के अनुसार, एक स्थायी स्वास्थ्य प्रणाली के लिए स्वास्थ्य सेवा पर लोगों के जेब से होने वाले खर्च का अनुपात 30% तक पहुँचना ज़रूरी है। इसलिए, स्वास्थ्य क्षेत्र आने वाले समय में भी इस पर अमल करता रहेगा।
जिन चिकित्सा केंद्रों के पास बाहर से खरीदने के लिए पर्याप्त दवाएँ नहीं हैं, उनके भुगतान के संबंध में स्वास्थ्य मंत्री ने तत्काल निर्देश जारी किए हैं। 7 नवंबर की दोपहर को, स्वास्थ्य मंत्रालय ने इन विषयों पर चर्चा करने और एक विशिष्ट योजना बनाने के लिए एक बैठक की। स्वास्थ्य मंत्रालय सक्रिय रूप से कार्यान्वयन का निर्देशन कर रहा है ताकि जब कोई आधिकारिक मसौदा तैयार हो, तो वह मंत्रालयों, शाखाओं और स्थानीय निकायों से राय ले सके।
मंत्री दाओ हांग लान ने इस बात पर जोर दिया कि किन स्थितियों में मरीज बीमा भुगतान के लिए पात्र हैं और किन स्थितियों में दुर्व्यवहार से बचने के लिए सख्त कानूनी विनियमन की आवश्यकता है।
थिएन एन
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