EV71 वायरस के कारण गंभीर जटिलताओं के साथ हाथ, पैर और मुंह का रोग

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पिछले वर्षों में, हाथ, पैर और मुँह के रोग के मामले त्वचा के माध्यम से हथेलियों, पैरों, मुँह और नितंबों पर छालों के रूप में प्रकट होते थे। हालाँकि, इस वर्ष के मामले त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली पर कम ही प्रकट होते हैं, बल्कि मुख्य रूप से तंत्रिका तंत्र में प्रकट होते हैं।

निगरानी परिणाम

20 जून 2023 को ला गी में हाथ, पैर और मुंह की बीमारी से संदिग्ध 1 मृत्यु (4 वर्ष की आयु) दर्ज करने के बाद, प्रांतीय रोग नियंत्रण केंद्र ने जून 2023 के चौथे सप्ताह में मृत्यु के कारण की जांच और निर्धारण के लिए एक निगरानी टीम की स्थापना की।

टीसीएम.जेपीजी — हाथ, पैर और मुंह का रोग (चित्रणात्मक फोटो)।

महामारी विज्ञान के इतिहास के अनुसार, बीमार होने से 2 हफ़्ते पहले, रोगी ने हाथ, पैर और मुँह की बीमारी से पीड़ित संदिग्ध बच्चों के संपर्क में नहीं आया, न ही उनके साथ खाया-पिया या रहा। रोगी के घर से 100 मीटर के दायरे में हाथ, पैर और मुँह की बीमारी का कोई मामला सामने नहीं आया। 15 मई, 2023 को, बच्चे को एक कुत्ते ने काट लिया था, जिसके अग्रभाग पर 3 गहरे घाव थे, और बच्चे को रेबीज़ का टीका नहीं लगाया गया था।

फील्ड मॉनिटरिंग टीम ने मृतक मरीज के घर के आसपास के घरों और रिहायशी इलाकों का दौरा किया। खास तौर पर, 15 मई, 2023 को, मरीज को पड़ोस के एक कुत्ते ने काट लिया था (बच्चे ने अपने दादा को उस कुत्ते की ओर इशारा किया जिसने मरीज को काटा था)। मरीज को काटने वाले संदिग्ध दो कुत्तों की जाँच के बाद, 15 मई, 2023 से 18 जून, 2023 तक, काटने के समय से लेकर, दोनों पड़ोसी कुत्ते अभी भी जीवित थे और उनमें बीमारी के कोई लक्षण नहीं दिखे। यह पता चला कि मरीज को काटने वाले संदिग्ध पड़ोसी कुत्ते को रेबीज़ नहीं था।

अस्पताल में पर्यवेक्षण, विभाग में रखे गए मेडिकल रिकॉर्ड और ड्यूटी पर मौजूद डॉक्टर के अनुसार। मरीज़ में ऐंठन, तेज़ बुखार और अज्ञात तापमान के लक्षण दिखाई दिए, न खांसी, न उल्टी; फेफड़ों में हल्की नमी, पेट नरम; मुँह के छाले... हाथ, पैर और मुँह रोग स्तर 2B का निदान किया गया। डॉक्टर ने इलाज किया और फिर मरीज़ को दूसरे अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया। अस्पताल ले जाते समय, मरीज़ की अचानक साँस रुक गई और उसे इलाज के लिए ला जी क्षेत्रीय सामान्य अस्पताल वापस लाया गया, लेकिन मरीज़ बच नहीं पाया। अस्पताल ने मरीज़ की मृत्यु की समीक्षा की और उसकी मृत्यु को संदिग्ध हाथ, पैर और मुँह रोग स्तर 4 के रूप में निदान किया।

हाथ, पैर और मुँह की बीमारी से संदिग्ध मौत से संबंधित चिकित्सा रिकॉर्ड परामर्श, नैदानिक लक्षणों और पैराक्लिनिकल परिणामों के आधार पर, और क्षेत्रीय निगरानी के परिणामों से यह निर्धारित किया गया कि पड़ोसी के जिस कुत्ते ने मरीज को काटने का संदेह था, उसे रेबीज नहीं था। निगरानी दल ने सर्वसम्मति से मरीज की मौत को हाथ, पैर और मुँह की बीमारी से संदिग्ध माना।

जून में ऊपर की ओर रुझान

साल की शुरुआत से, बिन्ह थुआन में हाथ, पैर और मुँह की बीमारी के 117 मामले दर्ज किए गए हैं, जिनमें 1 मौत भी शामिल है। मई और जून 2023 में इस बीमारी के मामलों की संख्या बढ़ने की संभावना है। विशेष रूप से, मई 2023 में, पूरे प्रांत में 13 मामले दर्ज किए गए, जो पिछले महीने की तुलना में 7 मामलों की वृद्धि है; सप्ताह 25 (19 जून - 25 जून, 2023) में 40 मामले दर्ज किए गए, जो पिछले सप्ताह के 23 मामलों की तुलना में 73.9% की वृद्धि है। अधिक मामलों वाले क्षेत्रों में फान थियेट (28 मामले), ला गी (19 मामले) और हाम थुआन बाक (23 मामले) शामिल हैं।

अकेले बिन्ह थुआन जनरल अस्पताल ने जून 2023 में हाथ, पैर और मुँह की बीमारी के 21 मामलों को अस्पताल में भर्ती कराया, और कुछ गंभीर मामलों को तुरंत उच्च स्तर पर स्थानांतरित कर दिया गया और अब उनका स्वास्थ्य स्थिर है। हालाँकि, 2023 के पहले 5 महीनों में, इस अस्पताल ने 7 मामलों को अस्पताल में भर्ती कराया। इससे पता चलता है कि जून 2023 में हाथ, पैर और मुँह की बीमारी के मामलों की संख्या में वृद्धि हुई है।

बिन्ह थुआन जनरल अस्पताल के बाल रोग विभाग की उप-प्रमुख डॉ. गुयेन थी बाओ वान ने कहा: "पिछले वर्षों में, हाथ, पैर और मुँह की बीमारी के मामले त्वचा के माध्यम से लालिमायुक्त आधार, हथेलियों, पैरों, मुँह और नितंबों पर छालों के रूप में प्रकट होते थे। हालाँकि, इस वर्ष इस बीमारी के मामले त्वचा और श्लेष्मा झिल्लियों पर कम, बल्कि मुख्य रूप से तंत्रिका तंत्र में प्रकट हुए, जैसे कि चौंकना, चक्कर आना; अंगों में कंपन, लड़खड़ाना; मस्तिष्क स्तंभ को नुकसान के कुछ लक्षण जैसे कि तेज़ नाड़ी, उच्च रक्तचाप, फुफ्फुसीय शोफ; वाहिका-प्रेरक विकार। एक दिन के भीतर, यह बीमारी चरण 1 से चरण 4 तक बढ़ सकती है।"

डॉ. वैन के अनुसार, कॉक्ससैकीवायरस A16 वायरस ज़्यादातर त्वचा पर दिखाई देता है, और कुछ गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकता है। एंटरोवायरस 71 (EV71) वायरस तंत्रिका तंत्र में प्रकट होता है, जिससे मृत्यु दर ज़्यादा होती है। इस बीमारी से बचाव का तरीका यह है कि देखभाल करने वाले और बच्चे नियमित रूप से साबुन और साफ़ पानी से हाथ धोएँ; बच्चों को पका हुआ खाना और उबला हुआ पानी दें; और बच्चों के बर्तन और खिलौने साफ़ करें। जब किसी बच्चे में हाथ, पैर और मुँह की बीमारी का पता चलता है, तो माता-पिता और देखभाल करने वाले क्लोरैमाइन बी या जेवेन पानी से फर्श साफ़ करें, कीटाणुरहित करें; खिलौने और बर्तन साफ़ करें; और बच्चे को 7-10 दिनों के लिए अलग रखें...

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स्रोत