EV71 वायरस के कारण गंभीर जटिलताओं के साथ हाथ, पैर और मुंह का रोग

[विज्ञापन_1]

पिछले वर्षों में, हाथ, पैर और मुंह की बीमारी के मामले हथेलियों, पैरों, मुंह और नितंबों पर छाले के रूप में त्वचा के माध्यम से प्रकट होते थे। हालांकि, इस वर्ष के मामले त्वचा या श्लेष्म झिल्ली पर शायद ही कभी प्रकट होते हैं, मुख्य रूप से तंत्रिका तंत्र में ही दिखाई देते हैं।

निगरानी परिणाम

20 जून, 2023 को ला गी में हाथ, पैर और मुंह की बीमारी के संदेह में एक मौत (4 साल का बच्चा) दर्ज होने के बाद, प्रांतीय रोग नियंत्रण केंद्र ने जून 2023 के चौथे सप्ताह में मौत के कारण की जांच और निर्धारण के लिए एक निगरानी दल का गठन किया।

हाथ, पैर और मुंह की बीमारी (उदाहरण के लिए फोटो)।

महामारी विज्ञान संबंधी इतिहास के अनुसार, बीमार पड़ने से दो सप्ताह पहले, रोगी का ऐसे बच्चों से कोई संपर्क नहीं था, न ही उसने उनके साथ भोजन किया था और न ही वह उनके साथ रहा था जिन्हें हाथ, पैर और मुंह की बीमारी होने का संदेह था। रोगी के घर से 100 मीटर के दायरे में हाथ, पैर और मुंह की बीमारी का कोई मामला सामने नहीं आया। 15 मई, 2023 को बच्चे को एक कुत्ते ने काट लिया, जिससे उसकी बांह पर तीन गहरे घाव हो गए, और बच्चे को रेबीज का टीका नहीं लगा था।

क्षेत्रीय निगरानी दल ने मृतक रोगी के घर के आसपास के आवासीय क्षेत्र का दौरा किया। विशेष रूप से, 15 मई, 2023 को रोगी को पड़ोस के एक कुत्ते ने काट लिया था (बच्चे ने अपने दादा को उस कुत्ते की ओर इशारा किया जिसने रोगी को काटा था)। रोगी को काटने के संदिग्ध दो कुत्तों की जांच करने पर पता चला कि 15 मई, 2023 से 18 जून, 2023 तक दोनों पड़ोसी कुत्ते जीवित थे और उनमें बीमारी के कोई लक्षण नहीं थे। यह निर्धारित किया गया कि रोगी को काटने के संदिग्ध पड़ोसी कुत्ते को रेबीज नहीं था।

अस्पताल में निगरानी के दौरान, विभाग में रखे गए चिकित्सा अभिलेखों और ड्यूटी पर मौजूद डॉक्टर के अनुसार, मरीज में दौरे, अज्ञात तापमान का तेज बुखार, खांसी या उल्टी न होना; फेफड़ों में हल्की घरघराहट, नरम पेट; मुंह के छाले आदि लक्षण दिखाई दिए। मरीज को हाथ, पैर और मुंह की बीमारी (स्तर 2बी) का निदान किया गया। डॉक्टर ने इलाज किया और मरीज को दूसरे अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया। अस्पताल जाते समय मरीज की सांस अचानक रुक गई और उसे इलाज के लिए ला गी क्षेत्रीय सामान्य अस्पताल वापस लाया गया, लेकिन मरीज बच नहीं सका। अस्पताल ने मरीज की मृत्यु की समीक्षा की और मृत्यु का कारण संदिग्ध हाथ, पैर और मुंह की बीमारी (स्तर 4) बताया।

चिकित्सा अभिलेखों के परामर्श, नैदानिक लक्षणों और हाथ, पैर और मुंह रोग से संदिग्ध मृत्यु से संबंधित पैराक्लिनिकल परिणामों के आधार पर, और क्षेत्र निगरानी के परिणामों से यह निर्धारित किया गया कि रोगी को काटने वाले पड़ोसी के कुत्ते को रेबीज नहीं था। निगरानी दल ने सर्वसम्मति से रोगी की मृत्यु का कारण हाथ, पैर और मुंह रोग होने का संदेह जताया।

जून में ऊपर की ओर रुझान

साल की शुरुआत से अब तक बिन्ह थुआन में हाथ, पैर और मुंह की बीमारी के 117 मामले दर्ज किए गए हैं, जिनमें 1 मौत भी शामिल है। मई और जून 2023 में इस बीमारी के मामलों में वृद्धि देखी गई। विशेष रूप से, मई 2023 में पूरे प्रांत में 13 मामले दर्ज किए गए, जो पिछले महीने की तुलना में 7 अधिक थे; सप्ताह 25 (19 जून - 25 जून, 2023) में 40 मामले दर्ज किए गए, जो पिछले सप्ताह के 23 मामलों की तुलना में 73.9% की वृद्धि थी। अधिक मामलों वाले क्षेत्रों में फान थीट में 28 मामले, ला गी में 19 मामले और हाम थुआन बाक में 23 मामले शामिल हैं।

जून 2023 में अकेले बिन्ह थुआन जनरल अस्पताल में हाथ, पैर और मुंह की बीमारी के 21 मामले भर्ती किए गए थे। कुछ गंभीर मामलों को तुरंत उच्च स्तर के अस्पतालों में स्थानांतरित कर दिया गया और अब उनकी स्थिति स्थिर है। हालांकि, 2023 के पहले 5 महीनों में इस अस्पताल में केवल 7 मामले भर्ती किए गए थे। इससे पता चलता है कि जून 2023 में हाथ, पैर और मुंह की बीमारी के मामलों में वृद्धि हुई।

बिन्ह थुआन जनरल अस्पताल के बाल रोग विभाग की उप प्रमुख डॉ. गुयेन थी बाओ वान ने कहा: पिछले वर्षों में, हाथ, पैर और मुंह की बीमारी के मामले त्वचा पर लालिमा वाले छालों, हथेलियों, पैरों, मुंह और नितंबों के रूप में प्रकट होते थे। हालांकि, इस वर्ष के मामलों में यह बीमारी त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर कम प्रकट हुई है, और मुख्य रूप से तंत्रिका तंत्र में प्रकट हुई है, जैसे कि चौंकना, चक्कर आना; अंगों में कंपन, लड़खड़ाना; मस्तिष्क स्टेम को नुकसान के कुछ लक्षण जैसे तेज नाड़ी, उच्च रक्तचाप, फुफ्फुसीय शोफ; वासोमोटर विकार। एक दिन के भीतर, यह बीमारी चरण 1 से चरण 4 तक बढ़ सकती है।

डॉ. वैन के अनुसार, कॉक्सैकिविरस ए16 वायरस स्ट्रेन मुख्य रूप से त्वचा पर प्रकट होता है और इससे गंभीर जटिलताएं कम होती हैं। एंटरोवायरस 71 (ईवी71) वायरस स्ट्रेन तंत्रिका तंत्र में प्रकट होता है, जिससे मृत्यु दर अधिक होती है। इस बीमारी से बचाव का उपाय यह है कि देखभाल करने वाले और बच्चे नियमित रूप से साबुन और साफ पानी से हाथ धोएं; बच्चों को पका हुआ भोजन और उबला हुआ पानी दें; और बच्चों के बर्तन और खिलौने साफ करें। जब किसी बच्चे में हाथ, पैर और मुंह की बीमारी का पता चलता है, तो माता-पिता और देखभाल करने वाले क्लोरामाइन बी या जेवन पानी का उपयोग करके फर्श को कीटाणुरहित करते हैं; खिलौने और बर्तन साफ करते हैं; और बच्चे को 7-10 दिनों के लिए अलग रखते हैं।

[विज्ञापन_2]
स्रोत