21 जुलाई की चिकित्सा खबरें: मधुमेह रोगियों की खतरनाक जटिलताएँ
मधुमेहजनित पैर विकृति का आकलन और पैर विकृति पर शीघ्र हस्तक्षेप से पैर के अल्सर और संक्रमण का खतरा कम हो जाता है।
पैर की विकृति के चेतावनी संकेत
श्रीमती एनटीएम (78 वर्ष, लॉन्ग एन ) को पिछले 3 सालों से क्लबफुट की समस्या है। वह चप्पल या जूते नहीं पहन सकतीं क्योंकि उनके अंगूठे के पास की वेज बोन फंस गई है, जिससे रगड़ने पर दर्द होता है, लेकिन उन्हें लगा कि यह बुढ़ापे में होने वाली हड्डी और जोड़ों की बीमारी है। श्रीमती एम को अपना संतुलन बनाए रखने में कठिनाई होती है और अक्सर चलते समय दर्द होता है।
दो हफ़्ते पहले, श्रीमती एम के बेटे को पता चला कि उनके बाएँ पैर का अंगूठा सूज गया है। जाँच करने पर पता चला कि पैर की उंगलियों के बीच छाले थे, जिनसे सफ़ेद, मवाद जैसा तरल पदार्थ निकल रहा था, लेकिन श्रीमती एम को दर्द का एहसास नहीं हो रहा था। मधुमेह के कारण उनका पैर काटने के डर से, श्रीमती एम का बेटा उन्हें जाँच के लिए अस्पताल ले गया।
 |
| चित्रण फोटो. |
हो ची मिन्ह सिटी के ताम आन्ह जनरल अस्पताल के एंडोक्राइनोलॉजी और मधुमेह विभाग के डॉक्टर गुयेन थी थान ट्रुक ने कहा कि सुश्री एम को मधुमेह के कारण पैर में विकृति थी, विशेष रूप से उनके पैर की उंगलियां बाहर की ओर मुड़ी हुई थीं।
पैर की उंगलियाँ एक-दूसरे पर दबाव डालती हैं, जिससे असामान्य दबाव बिंदु बनते हैं, साथ ही चप्पलों से रगड़ और नमी जैसे कारक भी इसे फंगस और संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील बनाते हैं। अगर अल्सर का जल्दी और सही तरीके से इलाज नहीं किया जाता, तो वे गंभीर रूप से संक्रमित, परिगलित हो सकते हैं, और उन्हें काटना पड़ सकता है।
श्रीमती एम. की पैर की जटिलताओं के लिए गहन जाँच की गई और उनका गहन मूल्यांकन किया गया। पता चला कि उन्हें डायबिटिक पेरिफेरल न्यूरोपैथी है, जो पैर की विकृति का एक कारण भी है।
श्रीमती एम. का उपचार एंटीबायोटिक दवाओं, डीब्राइडमेंट, नियमित घाव देखभाल, तथा मधुमेह न्यूरोपैथी की प्रगति को धीमा करने के लिए अच्छे रक्त शर्करा नियंत्रण के साथ किया गया।
इसके अलावा, उसे एक लचीला सिलिकॉन फुट ब्रेस दिया गया जिससे उसके पैर की स्थिति में सुधार हुआ। इस सिलिकॉन ब्रेस ने उसके पैर की उंगलियों पर दबाव भी कम किया और नए अल्सर बनने से रोका।
एक महीने के इलाज के बाद, श्रीमती एम का घाव ठीक हो गया। डॉक्टर ने उन्हें पैर की स्थिति में सुधार और चलने में आसानी के लिए नियमित रूप से सिलिकॉन ब्रेस पहनने की सलाह दी। श्रीमती एम चप्पल पहन सकती हैं, लेकिन डॉक्टर ने उन्हें अपने पैरों की बेहतर सुरक्षा के लिए बंद पंजों वाली और मुलायम सामग्री वाली चप्पलें पहनने की सलाह दी।
डॉ. ट्रुक ने कहा कि मधुमेहजनित पैर विकृति पैर की संरचना में असामान्यताएं हैं, जिससे पैर के अल्सर और अंग-विच्छेदन का खतरा बढ़ जाता है।
पैरों की विकृति का कारण खराब रक्त शर्करा नियंत्रण है, जिसके कारण तंत्रिका संबंधी और संवहनी जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप पैरों की मांसपेशी समूहों में कुपोषण उत्पन्न होता है।
फ्लेक्सर या एक्सटेंसर मांसपेशी समूह क्षीण हो जाएँगे, जिससे पैर की प्राकृतिक संरचना बदल जाएगी। ये विस्थापित संरचनाएँ विकृतियाँ पैदा करेंगी जिससे पैर के क्षेत्रों पर घर्षण और असामान्य दबाव वितरण बढ़ जाएगा, जिससे पैर क्षतिग्रस्त हो जाएगा और पैर के छाले हो जाएँगे। मधुमेह के कारण होने वाली आम पैर विकृतियों में हैमर टोज़, चारकोट पैर, हॉलक्स वैल्गस, फ्लैट पैर, कैवस पैर, क्लॉ पैर आदि शामिल हैं।
मधुमेहजनित पैर विकृति का आकलन और पैर विकृति पर शीघ्र हस्तक्षेप से पैर के अल्सर और संक्रमण का खतरा कम हो जाता है।
इन तकनीकों में पैर की उंगलियों के मुड़ने की गंभीरता को कम करने के लिए छोटे टेंडन को काटना, दबाव से त्वचा के कठोर क्षेत्रों को हटाना, पैरों की विकृति को ठीक करने के लिए उपकरणों का उपयोग करना, या पैरों पर दबाव कम करने के लिए विकृत पैरों के लिए कस्टम जूता मोल्ड बनाना शामिल है।
पैरों की विकृति उत्पन्न करने वाली जटिलताओं का शीघ्र पता लगाने के लिए तंत्रिका संबंधी लक्षण जैसे पैरों में दर्द की अनुभूति में कमी या उसका खत्म हो जाना, सुन्नपन, झुनझुनी, मांसपेशियों में कमजोरी, कॉलस आदि शामिल हैं। संवहनी जटिलताओं के लक्षण जैसे पैरों में ठंड लगना, रुक-रुक कर दर्द होना, घाव का देर से भरना आदि।
पैरों की विकृति को रोकने के लिए, रोगियों को रक्त शर्करा को अच्छी तरह से नियंत्रित करने, मधुमेह पैर की जटिलताओं जैसे कि नसों, रक्त वाहिकाओं आदि की प्रारंभिक जांच और स्क्रीनिंग करने की आवश्यकता होती है; ऐसे जूते चुनें जो अच्छी तरह से फिट हों, नरम हों, प्राकृतिक सामग्री से बने हों और पैरों को ढकें; नियमित रूप से रक्त शर्करा की निगरानी करें, जब रक्त शर्करा नियंत्रण कठिन हो तो डॉक्टर से परामर्श करें ताकि प्रारंभिक उपचार हो सके।
दर्दनाक मस्तिष्क की चोट मृत्यु का प्रमुख कारण है
20 जुलाई को, डुक गियांग जनरल अस्पताल में, वियतनाम न्यूरोसर्जरी एसोसिएशन ने उत्तरी क्षेत्र के अस्पतालों के डॉक्टरों और नर्सों के लिए "न्यूरोलॉजिकल और स्पाइनल इमरजेंसी" विषय पर न्यूरोसर्जरी और स्पाइन में एक विशेष प्रशिक्षण पाठ्यक्रम का आयोजन किया।
यहां, न्यूरोसर्जरी विशेषज्ञों ने फटे हुए मस्तिष्क धमनीविस्फार के निदान और उपचार से संबंधित अनुभवों और अद्यतन ज्ञान का आदान-प्रदान किया; अभिघातजन्य मस्तिष्क चोटों का उपचार; मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाएं; मूल्यांकन, आपातकालीन देखभाल और स्ट्रोक रोगियों की देखभाल; बच्चों में जलशीर्ष; अश्रु-आकार की ग्रीवा रीढ़ की चोटें; पक्षाघात के साथ रीढ़ की हड्डी की चोटों वाले रोगियों की देखभाल...
वियतनाम न्यूरोसर्जरी एसोसिएशन के अध्यक्ष और वियत डुक फ्रेंडशिप हॉस्पिटल के उप निदेशक, एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. डोंग वान हे ने अभिघातजन्य मस्तिष्क चोट के रोगियों की प्रारंभिक आपातकालीन जाँच पर अपनी प्रस्तुति में कहा कि दुनिया भर में औसतन हर साल लगभग 6.5 करोड़ लोग अभिघातजन्य मस्तिष्क चोट से पीड़ित होते हैं, जिनमें सबसे ज़्यादा मरीज़ निम्न-आय और मध्यम-आय वाले देशों में हैं। यह मृत्यु का प्रमुख कारण भी है।
अकेले वियत डुक फ्रेंडशिप अस्पताल में, हर दिन औसतन 3 लोग दर्दनाक मस्तिष्क चोटों से मरते हैं। 2024 की शुरुआत से 18 जून तक, इस अस्पताल में 677 मौतें हुईं, जिनमें से 90% से ज़्यादा दर्दनाक मस्तिष्क चोटों के कारण हुईं।
अभिघातज मस्तिष्क चोट के सबसे सामान्य कारण हैं यातायात दुर्घटनाएं (लगभग 70%), अन्य वाहनों के साथ पैदल यात्रियों की दुर्घटनाएं, चोटों के कारण आघात, दैनिक जीवन में दुर्घटनाओं के कारण छुरा घोंपना और गिरना, खेल...
हमारे देश में अभिघातज मस्तिष्क क्षति से पीड़ित रोगियों की पुनर्प्राप्ति क्षमता विकसित देशों की तुलना में कई कारणों से कमज़ोर है, जैसे: प्राथमिक उपचार, आपातकालीन देखभाल, परिवहन, उपचार और पुनर्वास। अभिघातज मस्तिष्क क्षति से पीड़ित रोगियों के लिए, पहले 10 मिनट प्राथमिक उपचार और रोगी की जान बचाने के लिए "डायमंड टाइम" कहलाते हैं। हालाँकि, हमारे पास पीड़ित को बचाने के लिए घटनास्थल पर जाने के लिए पर्याप्त बल नहीं हैं।
इस प्रशिक्षण पाठ्यक्रम के माध्यम से, सभी स्तरों पर अस्पतालों के डॉक्टरों और नर्सों ने न्यूरोसर्जरी और रीढ़ की हड्डी की विशेषताओं में रोगियों के निदान, प्रबंधन, उपचार और देखभाल में अपने पेशेवर कौशल में सुधार किया है, जिससे मृत्यु दर और जटिलताओं में कमी आई है और रोगियों को सामान्य जीवन में वापस लाया गया है।
टिप्पणी (0)