हड्डी के कैंसर से पीड़ित एक मरीज के लिए श्रोणि और फीमर दोनों को बदलने के लिए "2 इन 1" सर्जरी

मरीज ले दिन्ह थुआन बड़ी सर्जरी के सिर्फ एक महीने बाद बैसाखी के सहारे आराम से चलने लगे हैं।

“2 इन 1” सर्जरी के बाद चमत्कारिक रिकवरी

बड़ी सर्जरी के ठीक एक महीने बाद, श्री ले दीन्ह थुआन (63 वर्ष, थान होआ ) अपने परिवार के साथ टेट मनाने के लिए जल्दी से घर लौटने के लिए अपनी कार्यक्षमता को पुनः प्राप्त करने का प्रयास कर रहे हैं। उन्हें बैसाखी के सहारे आराम से चलते हुए, यहाँ तक कि बिना किसी सहायता के सीढ़ियाँ चढ़-उतरते हुए देखकर, कम ही लोग जानते हैं कि उन्होंने अभी-अभी हड्डी के कैंसर के क्षेत्र में सबसे जटिल बड़ी सर्जरी करवाई है, जिसमें श्रोणि और फीमर के एक हिस्से को पूरी तरह से कृत्रिम सामग्री से बदल दिया गया है।

लगभग एक साल पहले, फेफड़े में ट्यूमर का पता चलने के बाद, श्री थुआन ने ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी करवाई थी। लेकिन कुछ समय बाद, उन्हें फिर से कूल्हे में दर्द हुआ और एक बेहद खतरनाक जगह पर हड्डी का ट्यूमर पाया गया। कूल्हे के जोड़ में हड्डी का कैंसर अन्य कैंसर की तुलना में दुर्लभ (0.5% से भी कम) है। विशेष रूप से, श्रोणि, जोड़ कैप्सूल और ऊपरी फीमर में फैलने वाला मेटास्टेसिस, जैसा कि श्री थुआन के मामले में हुआ, बहुत दुर्लभ है।

मरीज थुआन (मध्य में) को उसके परिवार और उसका इलाज कर रही मेडिकल टीम की खुशी में अस्पताल से छुट्टी दे दी गई।

जटिल रोगविज्ञान के कारण, जिन अस्पतालों में वे पहले गए थे, उनमें से कई ने उनकी जान बचाने के लिए श्रोणि के एक हिस्से को हटाने की सर्जरी की सलाह दी थी। इसका मतलब था कि मरीज़ को कृत्रिम पैर लगाना लगभग असंभव हो जाएगा, और पूरे पेट के ढांचे के गिरने का खतरा होगा, जिसके लिए उसे जाली से ढकना पड़ेगा। ऑपरेशन टेबल पर मृत्यु दर 25% तक भी हो सकती थी। इसलिए, श्री थुआन और उनके परिवार ने बार-बार इस विकल्प से इलाज कराने से इनकार कर दिया था।

विनमेक जाने के बाद ही श्री थुआन को यह उम्मीद जगी कि एक दिन वे फिर से चल पाएँगे। 22 दिसंबर, 2023 को, विनमेक के बहु-विषयक डॉक्टरों, जिनमें संवहनी, पाचन, मूत्र संबंधी और इंटरवेंशनल सर्जन और विनयूनी 3डी टेक्नोलॉजी सेंटर के इंजीनियर शामिल थे, की भागीदारी और गहन समन्वय में उनकी 8 घंटे की जटिल सर्जरी हुई।

एक ही समय में दो श्रोणि हड्डियों और फीमर के एक हिस्से को बदलने की सर्जरी बिना किसी जटिलता के सफल रही, खासकर सर्जरी के दौरान केवल 2 लीटर से ज़्यादा खून की हानि हुई। यह एक रिकॉर्ड समय है क्योंकि आमतौर पर केवल श्रोणि हड्डी को बदलने में 8-12 घंटे लगते हैं।

" अब, मैं सचमुच फिर से चल सकता हूँ। विनमेक के डॉक्टर बहुत मुश्किल काम भी कर सकते हैं जो वियतनाम के बहुत कम अस्पताल कर पाते हैं ," श्री थुआन ने अस्पताल से निकलते समय कहा। इससे पहले, सर्जरी के सिर्फ़ 2 दिन बाद, वह खुद बैठने में सक्षम हो गए थे और 10 दिन बाद, वह बैसाखियों के सहारे कुशलता से चलने का अभ्यास करने लगे थे। श्री थुआन ने बताया, "कृत्रिम प्रतिस्थापन हड्डी बिना किसी दर्द के 73 किलो वज़न सहन कर सकती है । " यह ज्ञात है कि उनकी कुल रिकवरी का समय सामान्य समय का केवल ⅓ रह गया है।

विनमेक ऑर्थोपेडिक ट्रॉमा सेंटर के निदेशक प्रोफेसर डॉ. ट्रान ट्रुंग डुंग ने सीधे उपयोग किए गए उदाहरणात्मक मॉडलों के साथ उपचार प्रक्रिया को साझा किया।

3D टाइटेनियम कृत्रिम अस्थि डिज़ाइन - वियतनाम में अस्थि कैंसर के उपचार में एक नया कदम

इस विशेष मामले के लिए, विनमेक ऑर्थोपेडिक एंड स्पोर्ट्स मेडिसिन सेंटर (CTCH) के डॉक्टरों को सबसे उपयुक्त और सुरक्षित उपचार योजना बनाने के लिए "अपने दिमाग का इस्तेमाल" करना पड़ा। CTCH सेंटर के निदेशक, प्रोफ़ेसर डॉ. ट्रान ट्रुंग डंग ने कहा कि मुख्य बात यह है कि हड्डी के ट्यूमर को हटाने की सर्जरी के बाद, मरीज़ को हिलने-डुलने और चलने में मदद करने के लिए पेल्विक और फीमरल हड्डियों के दोषों का भी पुनर्निर्माण किया जाना चाहिए।

इसलिए, सबसे कठिन समस्या यह है कि सामग्री के प्रकार का चयन कैसे किया जाए और शरीर में सबसे अधिक बल झेलने वाले क्षेत्र में हड्डी के आकार और कार्य को पुनः बनाने के लिए कृत्रिम हड्डी को कैसे प्रत्यारोपित किया जाए। परामर्श और शोध के माध्यम से, डॉक्टरों और इंजीनियरों ने भार और स्थायित्व की आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए टाइटेनियम सामग्री को चुनने पर सहमति व्यक्त की है।

हालाँकि, कठिनाई और भी बढ़ जाती है, दुनिया के चिकित्सा साहित्य में कैंसर के इलाज के लिए श्रोणि और फीमर के ऊपरी आधे हिस्से को एक साथ बदलने का कोई मामला दर्ज नहीं है, और किसी भी उपकरण कंपनी के पास इस मामले को बदलने के लिए कृत्रिम श्रोणि समाधान उपलब्ध नहीं है । "अगर हम विदेशी अनुसंधान और निर्माण का आदेश देते हैं, तो इसमें कम से कम 2 महीने लगेंगे, जबकि ट्यूमर को बढ़ने और आक्रमण करने से रोकने के लिए रोगी को जल्द से जल्द सर्जरी की आवश्यकता होती है। क्योंकि कैंसर रोगियों के लिए, समय ही सोना है ," प्रो. डॉ. ट्रान ट्रुंग डुंग ने बताया।

मास्टर, डॉक्टर और एसोसिएट प्रोफेसर फाम ट्रुंग हियू ने जटिल अस्थि ट्यूमर मामलों में लागू चिकित्सा में 3डी प्रौद्योगिकी की नवीनतम प्रगति के बारे में बताया।

इसलिए, एकमात्र रास्ता यही है कि शल्य चिकित्सा दल इस मरीज़ के लिए अपना कृत्रिम अस्थि प्रत्यारोपण स्वयं डिज़ाइन करे। समय के साथ दो हफ़्ते से ज़्यादा की कड़ी मेहनत और लगभग 100 नमूनों पर लगातार परीक्षण के बाद, इंजीनियरों और डॉक्टरों ने इस मामले के लिए सबसे उपयुक्त डिज़ाइन चुना है। "हमने पूरी कृत्रिम हड्डी को हल्का बनाने के लिए एक छत्ते के आकार की खोखली संरचना का इस्तेमाल किया जो श्रोणि की हड्डी के आकार की नकल करती है। 3 डी प्रिंटिंग और गर्म करने के बाद, बायोकम्पैटिबल मेडिकल टाइटेनियम मिश्र धातु से बनी इस सामग्री के साथ, यह असली हड्डी की तुलना में 10 गुना ज़्यादा भार सहने की क्षमता रखती है।" , डॉक्टर 3डी टेक्नोलॉजी सेंटर के उप निदेशक फाम ट्रुंग हियु ने साझा किया।

डॉक्टर हियू ने यह भी बताया कि बचे हुए पेल्विक विंग को ठीक करने के लिए लगभग 10-12 स्क्रू लगाने या स्प्लिंट बनाने के बजाय, इंजीनियरों ने कुल 5 स्क्रू ही इस्तेमाल किए। स्क्रू की जगह अंदर की ओर छिपी हुई थी, जिससे मरीज़ को शरीर में किसी चीज़ के होने का बिल्कुल भी एहसास नहीं हुआ और उसकी मोटर फंक्शन जल्दी ठीक हो गई। यह वियतनामी इंजीनियरों और डॉक्टरों का आइडिया है, लेकिन दुनिया में किसी भी सुविधा ने ऐसा मॉडल नहीं बनाया है।

वियतनाम में निरीक्षण प्रक्रिया के बाद, पेल्विक बोन डिज़ाइन को यूरोपीय CE मेडिकल इम्प्लांट मानकों के अनुसार 3D प्रिंटिंग सिस्टम का उपयोग करके उत्पादन के लिए जर्मनी भेजा गया। उल्लेखनीय है कि विदेश से उत्पाद के नमूनों के उत्पादन और आयात में केवल 1 सप्ताह का समय लगा, जो कि शुरू से अंत तक ऑर्डर देने पर लगने वाले न्यूनतम 2 महीनों से बहुत कम है।

जर्मनी, बेल्जियम और इज़राइल जैसे 3डी प्रिंटिंग दिग्गजों के विशेषज्ञों के सहयोग से, डॉक्टर और इंजीनियर टाइटन और पीक जैसी सामग्रियों से कृत्रिम अस्थि प्रत्यारोपण पर शोध और उसे बेहतर बनाने का काम जारी रखे हुए हैं। उम्मीद है कि अगले 1-2 सालों में इन उत्पादों को विनिर्माण और व्यावसायिक उत्पादन के लिए लाइसेंस मिल जाएगा ताकि इनका व्यापक उपयोग हो सके और मरीज़ों के समय और लागत की बचत हो सके।

यह कहा जा सकता है कि इस "2 इन 1" सर्जरी की सफलता ने वियतनाम में अस्थि कैंसर के उपचार को एक नए आयाम पर पहुँचा दिया है। यह वियतनामी डॉक्टरों और इंजीनियरों की टीम की विशेषज्ञता और ठोस, सटीक उपचार रणनीति, साथ ही अस्थि कैंसर के रोगियों के लिए नए उपचार विकल्पों और दिशाओं को खोजने, तकनीक के अनुप्रयोग में उनके प्रयासों और रचनात्मकता की पुष्टि करता है।

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