अस्पतालों के लगभग 2,500 बिलियन VND के स्वास्थ्य बीमा निपटान को निलंबित कर दिया गया है: अग्रिम भुगतान के लिए अनुरोध

प्रस्ताव है कि वियतनाम सामाजिक सुरक्षा विभाग निर्धारित दर और अग्रिम भुगतानों की संख्या के अनुसार स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा परीक्षा और उपचार लागतों का अग्रिम भुगतान करे ताकि लोगों के लिए स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा परीक्षा और उपचार गतिविधियों के लिए धन की व्यवस्था सुनिश्चित हो सके।

स्वास्थ्य बीमा के अंतर्गत आने वाले मरीजों के अधिकारों को सुनिश्चित करना।

हो ची मिन्ह सिटी के अस्पतालों को पिछले दो वर्षों में स्वास्थ्य बीमा भुगतान के रूप में लगभग 2,500 बिलियन वियतनामी नायरा का भुगतान अभी तक प्राप्त नहीं होने के मुद्दे के संबंध में, 13 अगस्त को स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य बीमा विभाग ने घोषणा की कि मंत्रालय ने वियतनाम सामाजिक सुरक्षा को एक पत्र भेजा है, जिसमें अनुरोध किया गया है कि वह प्रांतों और शहरों में सामाजिक सुरक्षा एजेंसियों को स्वास्थ्य बीमा कानून के अनुच्छेद 32 में निर्धारित दरों और अग्रिमों की संख्या के अनुसार स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा परीक्षा और उपचार लागत का अग्रिम भुगतान करने का निर्देश दे, ताकि स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा परीक्षा और उपचार गतिविधियों के लिए धन सुनिश्चित किया जा सके।

हम सामाजिक बीमा एजेंसी से अनुरोध करते हैं कि वह स्वास्थ्य बीमा के तहत चिकित्सा जांच और उपचार के लिए धन सुनिश्चित करने हेतु शेष बकाया खर्चों का अग्रिम भुगतान करे।

फोटो: तुआन मिन्ह

इससे पहले, स्वास्थ्य मंत्रालय को हो ची मिन्ह सिटी के स्वास्थ्य विभाग से स्वास्थ्य बीमा के तहत चिकित्सा जांच और उपचार लागत के अधिक भुगतान और 4 मार्च, 2023 से पहले सार्वजनिक संपत्ति के रूप में आधिकारिक तौर पर पंजीकृत नहीं किए गए चिकित्सा उपकरणों पर किए गए तकनीकी सेवाओं की लागत की वसूली में विफलता के संबंध में एक दस्तावेज प्राप्त हुआ था।

रिपोर्ट के अनुसार, 2023 में, शहर में स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा सुविधाओं में स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा परीक्षा और उपचार की लागत बजट से 557.5 बिलियन वीएनडी अधिक थी, जिसका ऑडिट और मूल्यांकन हो ची मिन्ह सिटी सोशल इंश्योरेंस द्वारा किया गया था और वियतनाम सोशल इंश्योरेंस को प्रस्तुत किया गया था।

2024 में, स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर की जाने वाली चिकित्सा जांच और उपचार की लागत में लगातार वृद्धि हुई, जो अनुमानित व्यय से लगभग 1,950 बिलियन वीएनडी अधिक थी।

इसी समय, हो ची मिन्ह सिटी सोशल इंश्योरेंस उन चिकित्सा उपकरणों के लिए स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर की गई चिकित्सा परीक्षाओं और उपचारों की लागत वसूल कर रहा है, जिन्हें 4 मार्च, 2023 से पहले सार्वजनिक संपत्ति के रूप में आधिकारिक तौर पर पंजीकृत नहीं किया गया था।

स्वास्थ्य बीमा के अंतर्गत आने वाली चिकित्सा जांच और उपचार की लागत का भुगतान न होने और भुगतान में अत्यधिक देरी होने से, जो अस्पतालों के बजट अनुमानों से अधिक होती है, इन इकाइयों को परिचालन निधि जुटाने और वित्तीय संतुलन बनाए रखने में कठिनाई होती है। यह समस्या तब और भी बढ़ जाती है जब चिकित्सा जांच और उपचार के लिए सेवा शुल्क की गणना सही और पूर्ण रूप से नहीं की जाती है, और जब दवा आपूर्तिकर्ताओं को बकाया भुगतान करना होता है। इससे स्वास्थ्य सुविधाओं की चिकित्सा जांच और उपचार गतिविधियों और स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों के अधिकारों पर गंभीर प्रभाव पड़ता है।

उपर्युक्त मुद्दों के समाधान के संबंध में, स्वास्थ्य मंत्रालय ने कहा कि, उन चिकित्सा उपकरणों पर की गई चिकित्सा सेवाओं के लिए स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर की गई चिकित्सा जांच और उपचार की लागत के संबंध में, जिन्हें अभी तक आधिकारिक तौर पर राज्य के स्वामित्व में पंजीकृत नहीं किया गया है, स्वास्थ्य मंत्रालय ने वियतनाम सामाजिक सुरक्षा को एक पत्र भेजा है जिसमें अनुरोध किया गया है कि उन चिकित्सा उपकरणों पर की गई तकनीकी सेवाओं के लिए स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर की गई चिकित्सा जांच और उपचार की लागत, जिन्हें अभी तक आधिकारिक तौर पर राज्य के स्वामित्व में पंजीकृत नहीं किया गया है, की वसूली न की जाए।

स्वास्थ्य मंत्रालय इस मामले की जानकारी संकलित कर सरकार को रिपोर्ट प्रस्तुत कर रहा है।

स्वास्थ्य मंत्रालय ने वियतनाम सामाजिक सुरक्षा विभाग से अनुरोध किया है कि वह प्रांतों और शहरों में सामाजिक सुरक्षा एजेंसियों को निर्देश दे कि सरकार या प्रधानमंत्री द्वारा निर्णय लिए जाने तक इस राशि की वसूली न की जाए।

स्वास्थ्य बीमा के अंतर्गत आने वाली चिकित्सा जांच और उपचारों की लागत 2023 के बजट से अधिक होने के संबंध में, मई 2025 से, वियतनाम सामाजिक बीमा प्रबंधन परिषद ने सर्वसम्मति से वियतनाम सामाजिक बीमा की 2023 की वित्तीय निपटान रिपोर्ट को सैद्धांतिक रूप से मंजूरी देने का प्रस्ताव पारित किया। इसलिए, स्वास्थ्य मंत्रालय वियतनाम सामाजिक बीमा से अनुरोध करता है कि वह वित्त मंत्रालय को तत्काल रिपोर्ट प्रस्तुत करे और सरकार के विचार और अनुमोदन के लिए उन चिकित्सा जांच और उपचार लागतों को प्रस्तुत करे जो स्वास्थ्य बीमा के अंतर्गत आने वाली हैं और 2023 के बजट से अधिक हैं, जिनका उपयोग हो ची मिन्ह सिटी सहित चिकित्सा सुविधाओं के भुगतान के लिए किया जाना है।

2024 में स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर की जाने वाली चिकित्सा जांच और उपचार की लागत के संबंध में, 25 जुलाई को, स्वास्थ्य मंत्रालय ने अनुमानित व्यय से अधिक राशि की समीक्षा करते हुए एक दस्तावेज जारी किया, जिसमें वियतनाम सामाजिक सुरक्षा से अनुरोध किया गया कि वह प्रांतों और शहरों में सामाजिक सुरक्षा एजेंसियों को स्वास्थ्य बीमा कानून के नियमों और सरकार के उन आदेशों को तुरंत लागू करने का निर्देश दे, जिनमें स्वास्थ्य बीमा कानून के कुछ अनुच्छेदों के कार्यान्वयन का विवरण और मार्गदर्शन दिया गया है।

स्रोत: https://thanhnien.vn/cac-benh-vien-bi-treo-quyet-toan-gan-2500-ti-dong-bao-hiem-y-te-de-nghi-tam-ung-tien-185250813143202471.htm