चिकित्सा प्रशिक्षण कार्यक्रमों की निगरानी व्यवस्था को मजबूत करने की आवश्यकता

कई विश्वविद्यालय बड़ी संख्या में मेडिकल छात्रों को दाखिला देते हैं, लेकिन शिक्षण स्टाफ और प्रैक्टिस सुविधाएं सुनिश्चित करने में विफल रहते हैं, जिससे कई लोगों को स्नातक होने के बाद डॉक्टरों की गुणवत्ता के बारे में चिंता होती है।

हो ची मिन्ह सिटी स्थित मेडिसिन एवं फार्मेसी विश्वविद्यालय की विश्वविद्यालय परिषद के अध्यक्ष प्रोफेसर डॉ. ट्रान डीप तुआन ने थान निएन संवाददाता के साथ इस मुद्दे पर जानकारी साझा की।

अभ्यास सत्र में दंत चिकित्सा के छात्र

फाम हू

लगभग 500 विद्यार्थियों की कक्षा में वे अभ्यास कैसे करते हैं?

महोदय, वियतनाम में चिकित्सा प्रशिक्षण की वर्तमान स्थिति के बारे में आप क्या सोचते हैं?

चिकित्सा प्रशिक्षण एक विशेष व्यावसायिक प्रशिक्षण है। लगभग 15 साल पहले, वियतनाम में मेडिकल स्कूलों की संख्या केवल 8 थी, अब पूरे देश में 32 स्कूल हो गए हैं। देश भर में मेडिकल छात्रों की संख्या वर्तमान में लगभग 12,000 प्रति वर्ष है, जो 15 साल पहले की तुलना में लगभग 4 गुना अधिक है। हालाँकि, अस्पतालों, विशेष रूप से प्रैक्टिस अस्पतालों की संख्या में 4 गुना वृद्धि होगी या नहीं, यह एक प्रश्नचिह्न है। केवल संख्या के बारे में बात करना ही एक बड़ा प्रश्नचिह्न है।

कई गैर-सरकारी स्कूलों में चिकित्सा प्रशिक्षण की वर्तमान स्थिति बेहद चिंताजनक है। कई स्कूलों में मेडिकल छात्रों की संख्या बहुत ज़्यादा है, और अस्पतालों में व्यावहारिक प्रशिक्षण देने वाले स्थायी व्याख्याता भी कम हैं। सुविधाएँ तो हैं, लेकिन क्या यह सुनिश्चित है कि हर छात्र को अभ्यास का अवसर मिले या छात्र सिर्फ़ देखते रहें? मैंने एक बार एक स्कूल देखा था जो काफ़ी आधुनिक उपकरणों से सुसज्जित था। लेकिन लगभग 500 छात्रों वाली कक्षा आयोजित करते हुए वे अभ्यास कैसे करते हैं? अगर करते भी हैं, तो वह सिर्फ़ एक औपचारिक अभ्यास होता है।

अगर यह स्थिति लंबे समय तक बनी रही, तो व्यवस्था में घटिया मानव संसाधन प्रशिक्षण की ज़रूरत पड़ेगी, जिससे स्वास्थ्य व्यवस्था कमज़ोर हो जाएगी। घटिया मानव संसाधन से निश्चित रूप से अच्छी स्वास्थ्य व्यवस्था नहीं बन सकती।

आपके अनुसार, उपरोक्त स्थिति का कारण क्या है?

पहला कारण यह है कि वर्तमान में कुछ स्कूलों में मेडिकल छात्रों की संख्या बहुत अधिक है। यह मेडिकल डॉक्टर प्रशिक्षण विषयों के लिए ओपनिंग कोड के नियमों के कारण है जो मेडिकल प्रशिक्षण की विशिष्ट प्रकृति के अनुरूप नहीं हैं। हालाँकि शिक्षा और प्रशिक्षण मंत्रालय के पास स्वास्थ्य विज्ञान प्रशिक्षण विषयों के लिए प्रशिक्षण कार्यक्रमों, कोटा निर्धारण, प्रवेश, शिक्षा की गुणवत्ता सुनिश्चित करने जैसे विशिष्ट नियम हैं... हालाँकि, वर्तमान में केवल 5/32 मेडिकल डॉक्टर प्रशिक्षण कार्यक्रमों को ही शैक्षिक गुणवत्ता के लिए मान्यता दी गई है, इसलिए एक अधिक विशिष्ट और सख्त निगरानी तंत्र को बढ़ावा देना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, छात्र/व्याख्याता अनुपात के संबंध में, चिकित्सा क्षेत्र को केवल 10/1 पर अधिक होना चाहिए। दुनिया भर के देशों में, औसत अनुपात लगभग 4 छात्र/व्याख्याता है, यहाँ तक कि हार्वर्ड मेडिकल यूनिवर्सिटी (यूएसए) में भी, यह अनुपात 10 व्याख्याताओं/छात्रों के साथ उलट है।

इसके अलावा, वर्तमान में कुछ स्कूलों में विभिन्न प्रमुख विषयों के कोटे को मिलाने की स्थिति है, बशर्ते कि वे कुल कोटे से अधिक न हों। स्कूल मेडिकल प्रमुख के लिए भर्ती कोटे को अन्य प्रमुख विषयों के कोटे के बराबर केंद्रित करने पर ध्यान केंद्रित करते हैं। आउटपुट की गुणवत्ता सुनिश्चित करने के लिए इस प्रमुख विषय में ऐसा नहीं होना चाहिए। साथ ही, प्रमुख कोड खोलने, नामांकन से लेकर प्रशिक्षण प्रक्रिया तक शिक्षा की गुणवत्ता पर स्पष्ट निगरानी की आवश्यकता है...

इस बात पर एक बार फिर ज़ोर दिया जाना चाहिए कि चिकित्सा एक विशेष प्रशिक्षण क्षेत्र है। चिकित्सा प्रशिक्षण में, एक कहावत है, "असफलता ही असफलता है"। यानी, ऐसे छात्र होते हैं जिन्हें फेल होना चाहिए था, लेकिन उन्हें पास होने दिया गया। यह बेहद खतरनाक है। क्योंकि डॉक्टरों के पास स्नातक होने के बाद लोगों को बचाने के लिए पर्याप्त क्षमता होनी चाहिए। खराब प्रशिक्षण के परिणाम बहुत लंबे समय तक चलते हैं क्योंकि स्नातक होने के बाद छात्र अगले 40-50 साल तक काम करते हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन ने हाल ही में चिकित्सा मानव संसाधनों की गुणवत्ता पर ज़ोर दिया है, न कि केवल मात्रा पर।

मेडिकल छात्र शरीर रचना विज्ञान का अभ्यास करते हैं

लुओंग एनजीओसी

चिकित्सा पेशे के क्षेत्र में शिक्षा के दर्शन के बारे में गलतियाँ

हाल ही में हो ची मिन्ह सिटी के एक अस्पताल में एक कमरे में 18 मरीज़ और 82 इंटर्न होने की स्थिति दर्ज की गई। आपकी राय में, इस स्थिति से निपटने के लिए क्या उपाय ज़रूरी हैं?

यह कहानी स्वास्थ्य क्षेत्र में छात्रों के अभ्यास केंद्रों पर बढ़ते बोझ को दर्शाती है। यह वास्तविकता सीधे तौर पर इस तथ्य के कारण है कि मेडिकल स्कूल, चाहे वे कहीं भी स्थित हों, अपने छात्रों को बड़े शहरों के अस्पतालों में अभ्यास के लिए भेजना चाहते हैं। उदाहरण के लिए, प्रांतीय स्कूलों के कई मेडिकल छात्रों को वर्तमान में हो ची मिन्ह सिटी के अस्पतालों में अभ्यास के लिए भेजा जा रहा है।

हालाँकि स्कूल छात्रों को इंटर्नशिप के लिए बड़े शहरों में इस उम्मीद से भेजते हैं कि उन्हें सबसे उन्नत और आधुनिक ज्ञान और तकनीकों तक पहुँच मिलेगी, लेकिन शैक्षिक दर्शन की दृष्टि से, यह पूरी तरह से गलत है, खासकर चिकित्सा क्षेत्र में। स्थानीय मेडिकल स्कूलों की स्थापना की अनुमति छात्रों के प्रशिक्षण के दौरान और स्नातक होने के बाद स्थानीय स्वास्थ्य प्रणाली की सेवा के उद्देश्य से दी जाती है।

स्थानीय मेडिकल छात्रों का बड़े शहरों के अस्पतालों में प्रैक्टिस करने जाना न केवल छात्रों को स्थानीय स्वास्थ्य व्यवस्था की कार्यप्रणाली को समझने में मदद करता है, बल्कि इंटर्नशिप के दौरान और बाद में प्रैक्टिस करने वाले अस्पताल के लिए भी मददगार साबित नहीं होता, बल्कि इंटर्न की संख्या के लिहाज से शहर के अस्पतालों पर अत्यधिक दबाव भी पैदा करता है। इससे शहर की स्वास्थ्य व्यवस्था में व्यावहारिक प्रशिक्षण की पूरी व्यवस्था ही चरमरा जाती है। इस अत्यधिक भार के कारण, जो स्कूल अच्छा प्रदर्शन करना चाहते हैं, वे अच्छा प्रदर्शन नहीं कर पाते। चिकित्सा शिक्षा के दर्शन के अनुरूप, मेरी राय में, जिस इलाके में स्थित स्कूल हैं, वहाँ के छात्रों को उसी इलाके और आस-पास के इलाकों के अस्पतालों में प्रैक्टिस करनी चाहिए।

प्रो. डॉ. ट्रान डीप तुआन, विश्वविद्यालय परिषद के अध्यक्ष, चिकित्सा एवं फार्मेसी विश्वविद्यालय, हो ची मिन्ह सिटी

हा आन्ह

प्रत्येक मेडिकल स्कूल में एक या एक से अधिक प्रैक्टिस अस्पताल होने चाहिए

ऐसे कई स्कूल हैं जो मेडिकल छात्रों को प्रशिक्षित करते हैं, लेकिन प्रैक्टिस अस्पताल अभी भी एक परियोजना है। वर्तमान संदर्भ में, आपको क्या लगता है कि मेडिकल छात्रों के लिए प्रैक्टिस के पर्याप्त स्थान सुनिश्चित करने के लिए तत्काल क्या उपाय आवश्यक हैं?

व्यावहारिक गतिविधियाँ तभी अच्छी होती हैं जब स्कूल और अस्पताल के बीच संबंध अच्छे हों। इसलिए, इस संबंध पर और ध्यान देने की आवश्यकता है। उदाहरण के लिए, हो ची मिन्ह सिटी में, प्रत्येक अस्पताल अब कई अलग-अलग स्कूलों के छात्रों को स्वीकार करता है। दोनों पक्षों की ओर से प्रतिबद्धता की कमी के कारण स्कूल और अस्पताल के बीच का संबंध कमज़ोर हो जाता है।

विश्वविद्यालयों में मेडिकल स्कूल नामांकन के लिए कितने कोटे हैं?

2023 में, हो ची मिन्ह सिटी यूनिवर्सिटी ऑफ मेडिसिन एंड फार्मेसी के मेडिकल संकाय हाई स्कूल स्नातक परीक्षा के अंकों के आधार पर 256 छात्रों और अंतर्राष्ट्रीय अंग्रेजी प्रमाणपत्र प्रारंभिक चयन के साथ संयुक्त 140 छात्रों की भर्ती करेगा।

फाम नगोक थाच यूनिवर्सिटी ऑफ मेडिसिन ने इस प्रमुख विषय के लिए 660 छात्रों की भर्ती की है।

हांग बैंग इंटरनेशनल यूनिवर्सिटी चिकित्सा क्षेत्र के लिए 240 छात्रों की भर्ती करने की योजना बना रही है।

तान ताओ विश्वविद्यालय ने 2023 में मेडिकल प्रमुख के लिए 120 छात्रों की भर्ती करने की घोषणा की (स्कूल में कई अन्य प्रमुखों के कोटे से 3-4 गुना अधिक)।

वो ट्रुओंग तोआन विश्वविद्यालय की नामांकन योजना में, चिकित्सा प्रमुख ने 860 छात्रों की भर्ती की योजना बनाई है।

प्रत्येक मेडिकल स्कूल के पास एक या एक से अधिक प्रैक्टिस अस्पताल होने चाहिए, जहाँ स्थायी व्याख्याता कार्यरत हों और चिकित्सा परीक्षण, उपचार और शिक्षण दोनों में भाग लें। स्कूल के अपने व्याख्याता इन अस्पतालों में कार्यरत होने चाहिए। अस्पताल व्याख्याताओं, स्नातकोत्तर छात्रों और छात्रों को अस्पताल के संसाधनों के रूप में उपयोग करेगा। दूसरी ओर, प्रैक्टिस अस्पताल का एक कार्य प्रशिक्षण देना और शिक्षण को सुगम बनाना है। तभी हम स्कूल और संस्थान के बीच एक संबंध और दोनों पक्षों की प्रतिबद्धता बना सकते हैं। स्वास्थ्य प्रशिक्षण में एक विशिष्ट स्कूल के साथ अस्पताल का संयोजन बेहतर अंतःविषय शिक्षा में भी योगदान देगा, क्योंकि स्वास्थ्य क्षेत्र में अभ्यास के लिए टीमवर्क और अंतःविषय कौशल की आवश्यकता होती है। स्कूल में प्रशिक्षण प्रक्रिया में ही अंतःविषय शिक्षा बहुत आवश्यक है।

हालाँकि, प्रशिक्षण और वैज्ञानिक अनुसंधान के लिए वित्तीय संसाधनों का समर्थन करने हेतु नियम होने चाहिए। यह स्वास्थ्य बीमा निधि से लिया जा सकता है, या राज्य द्वारा शिक्षण संस्थानों के लिए करों में कटौती या छूट देने की क्षमता के माध्यम से अस्पताल के राजस्व से लिया जा सकता है। करों का भुगतान करने के बजाय, राज्य बजट का वह हिस्सा प्रशिक्षण गतिविधियों के लिए रख सकता है...

इसके अलावा, हम किसी विशिष्ट मेडिकल स्कूल के अभ्यास स्थल के रूप में स्थानीय अस्पतालों की व्यवस्था का भी अध्ययन कर सकते हैं या मौजूदा अस्पतालों को मेडिकल प्रशिक्षण स्कूलों से संबद्ध अस्पतालों में परिवर्तित कर सकते हैं। यह मॉडल निर्माण मंत्रालय से निर्माण अस्पताल को हनोई राष्ट्रीय विश्वविद्यालय को हस्तांतरित करने जैसा होगा ताकि उसे चिकित्सा एवं फार्मेसी विश्वविद्यालय (हनोई राष्ट्रीय विश्वविद्यालय) के छात्रों के लिए व्यावहारिक प्रशिक्षण गतिविधियों के लिए एक अभ्यास अस्पताल के रूप में पुनर्गठित किया जा सके।

स्रोत: https://thanhnien.vn/can-day-manh-co-che-giam-sat-cac-chuong-trinh-dao-tao-y-khoa-185230727012112997.htm