यह आवश्यक है कि स्वास्थ्य बीमा में नई दवा-प्रतिरोधी मिर्गी के लिए सर्जरी को कवर करने का प्रस्ताव रखा जाए।

वियतनाम में वर्तमान में लगभग 710,000 लोग मिर्गी से पीड़ित हैं, जिनमें से लगभग 213,000 लोगों पर दवाओं का असर नहीं होता। मिर्गी की वार्षिक घटना दर प्रति 1,000 लोगों पर 4 से 14 के बीच है। मिर्गी के नए उपचार तकनीकों से उन मिर्गी रोगियों, विशेषकर बच्चों, के लिए इलाज की अपार उम्मीद जगी है, जिनका कई वर्षों से इलाज असफल रहा है, लेकिन उपचार की लागत बहुत अधिक है और यह स्वास्थ्य बीमा के दायरे में नहीं आती।

10 दिसंबर को वियत डुक फ्रेंडशिप हॉस्पिटल द्वारा आयोजित मिर्गी सर्जरी पर अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलन में बोलते हुए, वियत डुक फ्रेंडशिप हॉस्पिटल के उप निदेशक और वियतनाम न्यूरोसर्जरी एसोसिएशन के अध्यक्ष, एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. डोंग वान हे ने कहा कि वियतनाम में अधिकांश मिर्गी के रोगियों को व्यवस्थित उपचार नहीं मिलता है, कुछ रोगियों में दवा प्रतिरोध विकसित हो जाता है, और ऐसे रोगियों को सर्जरी की आवश्यकता होती है। हालांकि, वर्तमान में वियतनाम में यह सटीक रूप से आकलन करने की कोई विधि नहीं है कि किसी रोगी को सर्जरी की आवश्यकता है या नहीं और किस प्रकार की सर्जरी उपयुक्त है।

एसोसिएट प्रोफेसर हे ने कहा, "यह कार्यशाला आक्रामक इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राफी (ईईजी) के अत्यंत महत्वपूर्ण मुद्दे पर जोर देती है, जिसमें मिर्गी के फोकल बिंदुओं का पता लगाने, दौरे के कारणों का पता लगाने, यह पहचानने के लिए कि दवा उपचार अप्रभावी क्यों रहा है, और आगे के चरणों के लिए एक योजना विकसित करने के लिए मस्तिष्क में इलेक्ट्रोड लगाना शामिल है, जिसमें यह तय करना शामिल है कि सर्जरी आवश्यक है या नहीं, सर्जरी कैसे की जानी चाहिए, और रोगी के लिए सर्वोत्तम संभव परिणाम कैसे प्राप्त किया जाए।"

एसोसिएट प्रोफेसर, डॉक्टर डोंग वान हे ने एक नई विधि के बारे में जानकारी साझा की, जो वियतनाम में मिर्गी के रोगियों के इलाज की उम्मीद जगाती है।

वर्तमान में, वियतनाम में मिर्गी के रोगियों में 30-40% बच्चे हैं। लगभग 30% मिर्गी के रोगियों में दवा-प्रतिरोधी मिर्गी पाई जाती है। वियतनाम न्यूरोसर्जरी एसोसिएशन के अध्यक्ष के अनुसार, एमआरआई, पीईटी स्कैन और इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम (ईईजी) के बावजूद भी इन रोगियों को दौरे पड़ते हैं, जिससे कई लोगों को लगता है कि अब कुछ नहीं किया जा सकता। हालांकि, ऐसा नहीं है। आज की कार्यशाला के माध्यम से, इस समूह के रोगियों की इनवेसिव ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम) प्रक्रिया की जाएगी - जिसमें इलेक्ट्रोड लगाए जाएंगे और फिर ईईजी के परिणाम रिकॉर्ड किए जाएंगे - जिससे उनकी स्थिति के कारण का पता लगाने और इलाज खोजने में मदद मिलेगी।

“इस कार्यशाला में देश और विदेश के अग्रणी विशेषज्ञ एक साथ आए, जो देशभर में मिर्गी के समग्र विकास के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है। विशेषज्ञों ने मिर्गी के आक्रामक निदान के मुद्दे को उठाया, जो मिर्गी के उपचार के समग्र विकास के लिए महत्वपूर्ण है, और इससे रोगियों का प्रभावी निदान करने और उनके उपचार को सही दिशा देने में मदद मिलती है,” एसोसिएट प्रोफेसर हे ने जोर दिया।

वर्तमान में, वियतनाम में केवल कुछ ही मामलों में न्यूनतम चीर-फाड़ वाली मिर्गी की सर्जरी की गई है, और उत्तरी वियतनाम में एक भी नहीं। यह विधि मिर्गी के कारण का पता लगाने और मिर्गी के केंद्र की पहचान करने में सहायक है, खासकर उन रोगियों के लिए जिन्होंने 10-20 वर्षों तक दवा का सेवन किया है लेकिन कोई लाभ नहीं हुआ है, फिर भी उन्हें दौरे पड़ते हैं (कुछ को प्रतिदिन दर्जनों दौरे पड़ते हैं), और सैकड़ों स्कैन करवा चुके हैं और कारण का पता लगाने के लिए बहुत पैसा खर्च कर चुके हैं। मस्तिष्क में इलेक्ट्रोड प्रत्यारोपित करने के लिए सर्जरी करने से इन सवालों के जवाब मिल सकते हैं।

एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. डोंग वान हे ने कहा, "अगर इसे सही तरीके से लागू किया गया, तो इस उपाय से बड़ी संख्या में मरीजों को फायदा होगा, जिससे कई लोगों को ठीक होने और सामान्य जीवन में लौटने में मदद मिलेगी।"

इस कार्यशाला में वियतनाम और विदेशों से कई विशेषज्ञ एक साथ आए।

वियत डुक फ्रेंडशिप हॉस्पिटल के निदेशक और एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. डुओंग डुक हंग के अनुसार, जबकि अन्य अंगों को उनकी कार्यक्षमता बिगड़ने पर प्रत्यारोपित या प्रतिस्थापित किया जा सकता है, मस्तिष्क को प्रत्यारोपित या "प्रतिस्थापित" नहीं किया जा सकता है; कोई भी हस्तक्षेप यथासंभव महत्वपूर्ण कार्यों को संरक्षित करने के सिद्धांत पर आधारित होना चाहिए।

इसी वजह से न्यूरोसर्जरी, और विशेष रूप से मिर्गी की सर्जरी, एक कठिन क्षेत्र है जिसके लिए पूर्ण सटीकता की आवश्यकता होती है।

मिर्गी की सर्जरी, दवा प्रतिरोधी मिर्गी के रोगियों के लिए तेजी से जीवनरक्षक साबित हो रही है, और दौरे को ट्रिगर करने वाले स्थान की सटीक पहचान इसकी सफलता में एक महत्वपूर्ण कारक है।

ट्रांसपेरेंकाइमल इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राफी (ईईजी) - ईईजी रिकॉर्ड करने के लिए गहरे इलेक्ट्रोड लगाना - एक मूल्यवान उपकरण साबित हुआ है, जिसमें दौरे के क्षेत्रों की पहचान करने में उच्च सफलता दर और कम जटिलता दर (लगभग 1-2%) है।

ट्रांसपेरेंकाइमल इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राफी (ईईजी) तकनीकों के प्रयोग का चलन विश्व स्तर पर बढ़ रहा है, विशेष रूप से अमेरिका, यूरोप, चीन और भारत के विशेष केंद्रों में।

वियतनाम में, न्यूरोसर्जरी और न्यूरोफिजियोलॉजी के विकास के साथ, ट्रांसपेरेंकाइमल इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राफी (ईईजी) मिर्गी की सर्जरी की प्रभावशीलता में सुधार के लिए एक महत्वपूर्ण दिशा है, जो कई रोगियों को दौरे से उबरने और उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करती है।

हालांकि, एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. डोंग वान हे के अनुसार, इस तकनीक की लागत वर्तमान में बहुत अधिक है, प्रति मामले लगभग कई सौ मिलियन वीएनडी। फिलहाल, यह तकनीक स्वास्थ्य बीमा के दायरे में नहीं आती है। विशेषज्ञों का सुझाव है कि मिर्गी के रोगियों, विशेषकर कम आय वाले और गरीब लोगों के लिए इलाज की दर बढ़ाने के लिए, स्वास्थ्य बीमा प्रणाली को इस नई तकनीक को कवर करने पर विचार करने का प्रस्ताव दिया जाना चाहिए।

स्रोत: https://cand.com.vn/Xa-hoi/can-de-xuat-bhyt-chi-tra-cho-phau-thuat-dong-kinh-khang-thuoc-moi-i790647/