दीर्घकालिक दवा, रोगियों के लिए दबाव कम करना - भाग 1: रोगियों और अस्पतालों दोनों के लिए दबाव कम करना

दवा उपलब्ध कराने के लिए समय को 90 दिन तक बढ़ाना न केवल रोगियों के लिए अधिक सुविधाजनक है, बल्कि इससे उच्च स्तरीय अस्पतालों को पुनः जांच के दबाव को कम करने में भी मदद मिलती है, खासकर तब जब पुरानी बीमारियाँ बढ़ रही हों।

Tạp chí Doanh Nghiệp•21/06/2025

चित्र परिचय — अस्पताल में दीर्घकालिक रोगी जांच के लिए आते हैं।

रोगी सहायता

पिछले छह सालों से टाइप 2 डायबिटीज़ से पीड़ित सुश्री गुयेन थी तुयेत (ट्रुंग वान, नाम तु लिएम, हनोई में ) अपना इलाज करवा रही हैं और हर बार अस्पताल जाने पर उनका ब्लड शुगर लेवल 6.2-6.4 के बीच स्थिर रहता है। हर महीने, जब भी शेड्यूल आता है, उन्हें अपने बच्चे से चेक-अप और दवा लेने के लिए अस्पताल ले जाने के लिए कहना पड़ता है।

"हर बार जब मैं डॉक्टर के पास दवा लेने जाती हूँ, अगर मैं जल्दी जाती हूँ, तो जाँच, टेस्ट और नतीजे आने में पूरी सुबह लग जाती है, और अगर मैं धीरे-धीरे जाती हूँ, तो पूरी दोपहर लग जाती है। स्वास्थ्य बीमा (BHYT) के तहत दवा देने का कार्यक्रम डॉक्टर के अपॉइंटमेंट शेड्यूल के अनुसार होना चाहिए, इसलिए मरीज़ों को हमेशा समय पर अपॉइंटमेंट लेना पड़ता है। लंबे समय से मेरा ब्लड शुगर लेवल स्थिर है, इसलिए अगर मुझे हर 2-3 महीने में दवा मिल जाए, तो हम मरीज़ों के लिए बहुत सुविधाजनक होगा क्योंकि इससे आने-जाने और थकान से इंतज़ार करने का समय बच जाएगा," सुश्री तुयेत ने बताया।

हर बार जब वह मधुमेह की दवा लेने के लिए नियमित जांच के लिए जाती हैं, तो सुश्री दिन्ह थी बिच (65 वर्ष, नाम दिन्ह में) को समय पर नंबर प्राप्त करने और उसी दिन जांच पूरी करने के लिए सुबह 4 बजे केंद्रीय एंडोक्रिनोलॉजी अस्पताल जाना पड़ता है।

"हमारे जैसे दूसरे प्रांतों के मरीज़ों के लिए, महीने में एक बार ऊपरी स्तर पर जाँच के लिए जाना काफ़ी मुश्किल होता है, और मरीज़ों की संख्या तो बहुत ज़्यादा होती है, हमें लाइन में लगकर इंतज़ार करना पड़ता है, कभी-कभी तो जाँच पूरी होने में पूरा दिन लग जाता है। अगर हमें लंबे समय तक दवा दी जाए, तो हम काफ़ी मददगार साबित होते हैं। पिछले कोविड-19 लॉकडाउन के दौरान, हमें एक बार में 2-3 महीने की दवा दी गई थी और नतीजे फिर भी अच्छे थे; मैं डॉक्टर के पास तभी गई जब कोई असामान्य लक्षण दिखाई दिए। अगर रोग के लक्षण नियंत्रित हैं, तो मुझे लगता है कि मरीज़ों को लंबे समय तक दवा दी जानी चाहिए," सुश्री दिन्ह थी बिच ने बताया।

ज़्यादातर क्रोनिक मरीज़ मासिक जाँच के दबाव को कम करने के लिए दीर्घकालिक दवा का सहारा लेते हैं। हालाँकि, कई मरीज़ों का यह भी मानना है कि दीर्घकालिक दवा केवल उन्हीं मरीज़ों पर लागू की जानी चाहिए जिनका इलाज स्थिर रहा हो और जिनके टेस्ट के नतीजे नियमित जाँच के दौरान शायद ही कभी बदलते हों। कई बीमारियों में, जिनके नतीजे लगातार बदल सकते हैं, उनकी ज़्यादा बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए और सभी क्रोनिक बीमारियों पर इसका इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए।

तदनुसार, स्वास्थ्य मंत्रालय कुछ पुरानी बीमारियों, जिनका स्थिर उपचार किया गया है, के लिए अधिकतम बाह्य-रोगी उपचार अवधि को 90 दिनों तक बढ़ाने के लिए एक परिपत्र का मसौदा तैयार कर रहा है; यह वर्तमान नियमन को प्रतिस्थापित करेगा जो बाह्य-रोगी उपचार की अवधि को 30 दिनों से अधिक नहीं रखता है। यह नया परिपत्र 1 जुलाई को जारी होने की उम्मीद है, जो वर्तमान परिपत्र 52/2017/TT-BYT का स्थान लेगा।

उचित रोग पहलुओं पर विचार करें

किन रोगों के लिए दवा वितरण बढ़ाया जाएगा, इस बारे में, सेंटर फॉर न्यूक्लियर मेडिसिन एंड ऑन्कोलॉजी (बाख माई हॉस्पिटल) के निदेशक, एसोसिएट प्रोफेसर, डॉ. फाम कैम फुओंग ने कहा: "स्थिर परिणामों के साथ रखरखाव उपचार से गुजर रहे रोगियों के लिए कुछ रोगों के लिए दीर्घकालिक दवा वितरण लागू किया जा सकता है। यह न केवल रोगियों के लिए अधिक सुविधाजनक है, बल्कि उच्च-स्तरीय अस्पतालों को पुनः जांच के दबाव को कम करने में भी मदद करता है, विशेष रूप से कैंसर रोगियों और पुरानी बीमारियों की बढ़ती संख्या के संदर्भ में।"

"वर्तमान में, कैंसर रोगियों के कुछ समूह हैं जिनके लिए 90 दिनों तक की दीर्घकालिक दवा पर विचार किया जा सकता है। उनमें से, हम निम्नलिखित समूहों का प्रस्ताव कर रहे हैं: स्थिर उपचार वाले कैंसर रोगी जैसे स्तन कैंसर रोगी जिनकी सर्जरी हुई है और वे अंतःस्रावी दवाओं के साथ रखरखाव उपचार प्राप्त कर रहे हैं; विभेदित थायरॉयड रोगी जिनकी सर्जरी हुई है और स्थिर उपचार हुआ है और वे थायरॉयड हार्मोन रखरखाव का उपयोग कर रहे हैं, उन्हें समय-समय पर जांच करने और हर महीने दवा लेने के बजाय 3 महीने तक दवा दी जा सकती है, जैसा कि वर्तमान में रोगियों को यात्रा करने की लागत कम करने और रोगियों के आने की आवृत्ति को कम करने के लिए किया जाता है। रोगियों के इन समूहों में अक्सर एक अच्छा रोग का निदान होता है; उच्च इलाज दर होती है, और रखरखाव दवा का उपयोग जीवन के लिए किया जा सकता है, "एसोसिएट प्रोफेसर, डॉ। फाम कैम फुओंग ने कहा।

बाक माई अस्पताल के न्यूक्लियर मेडिसिन एवं ओन्कोलॉजी सेंटर में वर्तमान में लगभग 500 मरीज रखरखाव अंतःस्रावी दवाओं का उपयोग कर रहे हैं, जो इलाज करा रहे कुल मरीजों की संख्या का 10% है।

हालांकि, एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. फाम कैम फुओंग ने इस बात पर भी ज़ोर दिया: "दीर्घकालिक दवा केवल उन्हीं मामलों में उपयुक्त है जहाँ रोग स्थिर हो और रोग का निदान अच्छा हो। अंतिम चरण के कैंसर रोगियों, जिनकी उपचार प्रतिक्रिया पर कड़ी निगरानी रखी जा रही हो या जिनके रोग बढ़ने का खतरा हो, को दीर्घकालिक दवा नहीं दी जानी चाहिए।"

तदनुसार, भले ही रोगी को दीर्घकालिक दवा दी जा रही हो, फिर भी डॉक्टर को दवा अवधि के बीच होने वाले किसी भी असामान्य लक्षण के बारे में विस्तृत निर्देश देने की आवश्यकता होती है। विशेष रूप से, जब संदिग्ध लक्षण दिखाई दें, तो रोगी को समय पर जाँच के लिए चिकित्सा सुविधा में वापस जाना चाहिए ताकि पुनरावृत्ति या जटिलताओं का शीघ्र पता लगाया जा सके।

अंतिम लेख: रोगी सुरक्षा सर्वोपरि

स्रोत: https://doanhnghiepvn.vn/doi-song/cap-thuoc-dai-ngay-giam-ap-luc-cho-nguoi-benh-bai-1-giam-ap-luc-cho-ca-nguoi-benh-va-benh-vien/20250621102647520