24 वर्षीय महिला रोगी से 3 किलोग्राम का लीवर ट्यूमर निकाला गया

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10 जनवरी को, सैन्य अस्पताल 175 के उदर शल्य चिकित्सा विभाग के प्रमुख डॉ. त्रिन्ह वान थाओ ने बताया कि अस्पताल में अभी-अभी सबसे बड़े लिवर ट्यूमर का ऑपरेशन किया गया है। इससे पहले, अस्पताल ने बड़े लिवर ट्यूमर के कई मामलों में भी सफलतापूर्वक ऑपरेशन किया है, जिनमें से सबसे हालिया ऑपरेशन 78 वर्षीय पुरुष मरीज़ के दाहिने लिवर में 1.65 किलोग्राम वज़न के ट्यूमर का था।

इस सर्जरी की खास बात यह है कि लिवर ट्यूमर का पता संयोगवश एक 24 वर्षीय युवा महिला मरीज़ में चला, जिसे ब्रोन्कियल अस्थमा का इतिहास था। लिवर ट्यूमर का मॉडल तैयार किया गया, उसके आयतन की सटीक गणना की गई, और संबंधित रक्त वाहिकाओं की स्थिति का 512-स्लाइस सीटी-स्कैनर प्रणाली पर पूरी तरह से वर्णन किया गया। यह अनुमान लगाया गया कि लिवर ट्यूमर का वज़न 3 किलोग्राम तक था, जो उदर गुहा के ऊपरी आधे हिस्से और कुल लिवर आयतन के 80% से अधिक हिस्से पर फैला हुआ था, जिससे रक्त वाहिकाओं पर दबाव पड़ रहा था, जिससे सामान्य तरीके से उस तक पहुँचना बहुत मुश्किल हो गया और ट्यूमर का फटना बहुत आसान हो गया।

शल्य चिकित्सा दल ने 108 सेंट्रल मिलिट्री हॉस्पिटल के पाचन शल्य चिकित्सा संस्थान के निदेशक, एसोसिएट प्रोफेसर ले वान थान से परामर्श किया और अग्रवर्ती दृष्टिकोण के माध्यम से यकृत के दाहिने लोब को काटने का निर्णय लिया। यह यकृत उच्छेदन का एक अत्यंत जटिल रूप है, जिसे करना कठिन है और इसमें सर्जरी के दौरान और बाद में दुर्घटनाओं और जटिलताओं, विशेष रूप से यकृत विफलता, के कई जोखिम होते हैं।

TP.HCM: Cắt khối u gan nặng 3 kg cho nữ bệnh nhân 24 tuổi- Ảnh 1. — मरीज के शरीर से 3 किलो का लीवर ट्यूमर निकाला गया।

दो घंटे से ज़्यादा की सर्जरी के बाद, विशाल लिवर ट्यूमर को पूरी तरह से हटा दिया गया। सर्जरी के बाद मरीज़ की ERAS अर्ली रिकवरी प्रोग्राम के तहत देखभाल की गई और सर्जरी के बाद पहले दिन से ही वह खड़ा होने, चलने और मुँह से खाना खाने में सक्षम हो गया। मरीज़ अब पूरी तरह से स्थिर है और सर्जरी के 7 दिन बाद उसे अस्पताल से छुट्टी दे दी गई।

डॉ. त्रिन्ह वान थाओ के अनुसार, ट्यूमर की पहचान हेपैटोसेलुलर एडेनोमा (एचसीए) के रूप में की गई है, जो एक दुर्लभ सौम्य यकृत घाव है, और हेपैटोसेलुलर एडेनोमा के अब तक दर्ज किए गए सबसे बड़े मामलों में से एक है। एचसीए आमतौर पर अकेला होता है और एस्ट्रोजन युक्त दवाओं का उपयोग करने वाली युवा महिलाओं में पाया जाता है।

एचसीए दर्द, पेट के ऊपरी दाहिने हिस्से में भारीपन, जीवन की गुणवत्ता में कमी, फटने और रक्तस्राव का 68% तक जोखिम या 5% की दर से घातक यकृत कैंसर में बदलने जैसे लक्षण पैदा कर सकता है। वर्तमान में, हेपेटोसेलुलर एडेनोमा के किसी भी आकार की प्रारंभिक सर्जरी की सिफारिश की जाती है, खासकर जब ट्यूमर 5 सेमी या उससे बड़ा हो या ट्यूमर ने जटिलताएँ पैदा की हों।

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