हालाँकि, इलेक्ट्रॉनिक सिगरेट इतनी सरल नहीं हैं, इनके अनगिनत हानिकारक प्रभाव हैं जिनके बारे में उपयोगकर्ता अनजान हैं।
पहला हानिकारक प्रभाव जो ज़रूरी है, वह यह है कि यह उपयोगकर्ताओं को लत लगा देता है। एस. के अनुसार, जब भी आपको किसी चीज़ पर ध्यान केंद्रित करने की ज़रूरत होती है, तो आप पॉड पर निर्भर होने लगते हैं। तनाव दूर करने, "लालसा" दूर करने के लिए पॉड का इस्तेमाल करने जैसा ही। यह ई-सिगरेट की लत के शुरुआती लक्षणों में से एक है। दक्षिण पूर्व एशिया तंबाकू नियंत्रण गठबंधन (SEATCA) के अनुसार, ज़्यादातर ई-सिगरेट में निकोटीन होता है, जो एक बेहद नशीला पदार्थ है। हालाँकि पॉड या वेप में निकोटीन की मात्रा पारंपरिक सिगरेट की तुलना में कम होती है, फिर भी यह पदार्थ उपयोगकर्ताओं को लत लगा सकता है, खासकर जब लंबे समय तक इस्तेमाल किया जाए। ई-सिगरेट भी उतनी ही बीमारियाँ पैदा करती है जितनी पारंपरिक सिगरेट।
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फेफड़ों पर सीधे असर डालने के अलावा, ई-सिगरेट मस्तिष्क, हृदय प्रणाली और प्रतिरक्षा प्रणाली से जुड़ी अनगिनत बीमारियों का भी कारण बनती है। मस्तिष्क के लिए, ई-सिगरेट में मौजूद निकोटीन मस्तिष्क में "खुशी" पैदा करने वाले रसायन छोड़ता है, जिससे दीर्घकालिक रासायनिक परिवर्तन होते हैं और सबसे खतरनाक रूप से, लत लग जाती है। इसके अलावा, उपयोगकर्ताओं को सिरदर्द, चक्कर आना या कंपकंपी का अनुभव भी हो सकता है।
छात्रों के लिए, ई-सिगरेट पीने से मस्तिष्क के उस हिस्से पर सीधा और दीर्घकालिक प्रभाव पड़ता है, खासकर प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स पर - यह वह हिस्सा है जो मिडिल और हाई स्कूल के दौरान तेज़ी से विकसित होता है। मस्तिष्क के ये हिस्से अनुभूति और भावनाओं, प्रेरणा, योजना बनाने की क्षमता और ध्यान को संसाधित करते हैं। इसलिए, युवाओं में अक्सर ध्यान और एकाग्रता में कमी, निर्णय लेने की क्षमता में कमी, व्यक्तित्व में बदलाव, अनियमित व्यवहार और सीखने की क्षमता में गंभीर कमी के लक्षण दिखाई देते हैं।
हृदय-संवहनी तंत्र के संदर्भ में, ई-सिगरेट के उपयोग के बाद, हृदय गति और रक्तचाप बढ़ जाता है, जिससे हृदय को कोशिकाओं तक पर्याप्त रक्त और ऑक्सीजन पहुँचाने के लिए अधिक मेहनत करनी पड़ती है। लंबे समय में, उपयोगकर्ता खुद को मायोकार्डियल इंफार्क्शन और स्ट्रोक के जोखिम में डाल लेते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली के संदर्भ में, एक अध्ययन से पता चला है कि ई-सिगरेट सैकड़ों प्रमुख प्रतिरक्षा जीनों को "निष्क्रिय" कर देती है, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली पारंपरिक धूम्रपान से भी अधिक नष्ट हो जाती है।
ई-सिगरेट का उनके आसपास के लोगों पर भी गहरा असर पड़ता है। बच्चों के लिए, ई-सिगरेट में मौजूद निकोटीन उनके मस्तिष्क के विकास के लिए हानिकारक है, जिससे याददाश्त कमज़ोर हो सकती है। गर्भवती महिलाओं के लिए, निकोटीन गर्भावस्था के दौरान माँ और गर्भस्थ शिशु के स्वास्थ्य पर भी नकारात्मक प्रभाव डालता है, जिससे समय से पहले जन्म और मृत जन्म हो सकता है।
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