एक ही समय में 140 रक्तचाप की गोलियाँ लेने वाले मरीज़ को बचाया गया

डॉक्टरों ने एक गंभीर रूप से बीमार मरीज की जान बचाई है, क्योंकि वह प्रतिदिन 140 एम्लोडिपिन 5 मिलीग्राम रक्तचाप कम करने वाली गोलियां ले रहा था, जबकि सामान्य खुराक प्रतिदिन केवल 1-2 गोलियां ही होती है।

रक्तचाप की दवा का 70 बार ओवरडोज़

23 अप्रैल को, कैन थो सेंट्रल जनरल हॉस्पिटल से मिली जानकारी के अनुसार, गहन चिकित्सा - विष-निरोधक विभाग के डॉक्टरों ने एक ऐसे मरीज़ की जान बचाई, जिसने उच्च रक्तचाप रोधी दवाओं का ओवरडोज़ ले लिया था और गंभीर सदमे और कई अंगों के काम करना बंद करने के लक्षण दिखा रहा था। डॉक्टरों को ईसीएमओ (एक्स्ट्राकॉर्पोरियल मेम्ब्रेन ऑक्सीजनेशन) कृत्रिम हृदय-फेफड़े तकनीक का इस्तेमाल करना पड़ा।

इससे पहले, कैन थो शहर में रहने वाली 46 वर्षीय एलएचटीएल महिला मरीज़ को तेज़ नाड़ी और निम्न रक्तचाप की स्थिति में अग्रिम पंक्ति द्वारा कैन थो सेंट्रल जनरल अस्पताल में स्थानांतरित किया गया था। मरीज़ के परिवार ने बताया कि मरीज़ को उच्च रक्तचाप की समस्या थी और उसे रोज़ाना दवा दी जाती थी।

ईसीएमओ उपचार के 8 दिनों के बाद, रोगी को धीरे-धीरे होश आ गया, महत्वपूर्ण संकेत स्थिर हो गए, और वेंटिलेटर हटा दिया गया और एंडोट्रैचियल ट्यूब को हटा दिया गया।

फोटो: डी.टी

अस्पताल में भर्ती होने से 24 घंटे पहले, रोगी ने एक ही समय में लगभग 140 एम्लोडिपिन 5 मिलीग्राम की गोलियां लीं (कैल्शियम चैनल अवरोधक एंटीहाइपरटेंसिव दवा), फिर उसे गंभीर चक्कर आना और उल्टी के लक्षण दिखाई दिए और उसे उच्च स्तर पर स्थानांतरित करने से पहले हौ गियांग प्रांतीय जनरल अस्पताल ले जाया गया।

सिफारिशों के अनुसार, एम्लोडिपिन की सामान्य शुरुआती खुराक दिन में एक बार 5 मिलीग्राम है, जिसे प्रत्येक रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर अधिकतम 10 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। इस प्रकार, उपरोक्त रोगी ने कम से कम 70 बार ओवरडोज़ लिया है।

कैन थो सेंट्रल जनरल हॉस्पिटल में भर्ती होने के तुरंत बाद, मरीज़ को गंभीर स्थिति में गहन चिकित्सा - विष-निरोधक विभाग में स्थानांतरित कर दिया गया, जहाँ उसे निम्न रक्तचाप, वैसोप्रेसर्स की उच्च खुराक की आवश्यकता, गंभीर मेटाबॉलिक एसिडोसिस और कई अंगों की विफलता की शिकायत थी। मरीज़ का गहन उपचार किया गया और अम्ल-क्षार संतुलन और हेमोडायनामिक्स को स्थिर करने के लिए निरंतर रक्त निस्पंदन किया गया।

समय पर हस्तक्षेप के बावजूद, मरीज़ की हालत लगातार बिगड़ती गई, उसकी साँसें रुक गईं और चेतना कमज़ोर हो गई, जिसके लिए उसे एंडोट्रैचियल इंटुबैशन और मैकेनिकल वेंटिलेशन की ज़रूरत पड़ी। वैसोप्रेसर्स की उच्च खुराक के बावजूद रक्तचाप कम होता रहा। दुर्दम्य आघात और घातक रोगनिदान को देखते हुए, गहन चिकित्सा एवं विष-निरोधक विभाग के डॉक्टरों ने ईसीएमओ करने का फ़ैसला किया, जिसे मरीज़ की जान बचाने के लिए अंतिम पुनर्जीवन उपाय माना जाता है।

ईसीएमओ हस्तक्षेप टीम मरीजों का इलाज करती है

फोटो: डी.टी

ईसीएमओ के 6 दिनों के बाद, रोगी की नैदानिक ​​स्थिति में सुधार के संकेत दिखाई देने लगे। साथ ही, रोगी को प्लाज्मा एक्सचेंज, निरंतर रक्त निस्पंदन, प्रोटीन इन्फ्यूजन, पोषण आदि भी दिया गया। 8वें दिन, रोगी के पैराक्लिनिकल संकेतकों और नैदानिक ​​स्थिति में उल्लेखनीय सुधार हुआ और ईसीएमओ को रोकने और गहन पुनर्जीवन प्रक्रिया जारी रखने का संकेत मिला। इसके बाद, रोगी को धीरे-धीरे होश आया, महत्वपूर्ण संकेत स्थिर हुए, उसे वेंटिलेटर से हटाया गया, एक्सट्यूबेट किया गया और निरंतर निगरानी, ​​उपचार और देखभाल के लिए आंतरिक चिकित्सा और श्वसन चिकित्सा विभाग में स्थानांतरित कर दिया गया।

खतरनाक जटिलताएँ

गहन चिकित्सा विभाग - विषाक्तता-रोधी विभाग के प्रमुख, विशेषज्ञ 2 डुओंग थिएन फुओक के अनुसार, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स की अधिक मात्रा से हृदय संबंधी गंभीर समस्याएँ हो सकती हैं। कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स की अधिक मात्रा से हृदय गति रुकना, रक्त वाहिकाओं का फैलाव और हाइपरग्लाइसेमिया हो सकता है।

डॉ. फुओक के अनुसार, ईसीएमओ दिए जाने से पहले, मरीज़ अक्सर कई गहन चिकित्सा उपचार और अन्य गहन सहायता से गुज़र चुके होते हैं, लेकिन कोई परिणाम नहीं मिलता। जिन मामलों में चिकित्सा उपचार कारगर नहीं होता, उनका मूल्यांकन ईसीएमओ तकनीकों को लागू करने में सक्षम केंद्रों में जल्दी किया जाना चाहिए। इसे मरीज़ को पुनर्जीवित करने और उसकी जान बचाने का आखिरी मौका माना जाता है।

स्रोत: https://thanhnien.vn/cuu-benh-nhan-uong-cung-luc-140-vien-thuoc-ha-huyet-ap-185250423162712326.htm