एक दुर्लभ स्वप्रतिरक्षी रोग के लक्षण

मिश्रित संयोजी ऊतक रोग (एमसीटीडी) एक दुर्लभ और निदान करने में कठिन स्वप्रतिरक्षी रोग है, क्योंकि इसके लक्षण कई अन्य स्वप्रतिरक्षी रोगों के समान होते हैं।

खतरनाक जटिलताओं को सीमित करने और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए रोग का शीघ्र पता लगाना और उपचार करना बहुत महत्वपूर्ण है।

मिश्रित संयोजी ऊतक रोग: एक दुर्लभ स्वप्रतिरक्षी रोग

30 वर्षीय सुश्री एनटीएच अपने गालों पर असामान्य लाल चकत्ते देखकर मेडलाटेक जनरल अस्पताल आईं। जाँच और गहन जाँच के बाद, डॉक्टरों ने पाया कि उन्हें एक दुर्लभ स्व-प्रतिरक्षी रोग है, जिसे मिश्रित संयोजी ऊतक रोग (एमसीटीडी) कहा जाता है।

चित्रण फोटो.

सुश्री एच. ने बताया कि वह लंबे समय से अज्ञात कारण से थ्रोम्बोसाइटोपेनिया से पीड़ित थीं और 2 मि.ग्रा. प्रतिदिन मेड्रोल से इलाज करा रही थीं। हालाँकि, हाल ही में उन्हें अचानक पता चला कि उनके गाल लाल हो गए हैं, बड़े-बड़े चकत्ते पड़ गए हैं, त्वचा कस गई है और छाले नहीं हैं। असामान्यता का एहसास होने पर, वह जाँच के लिए मेडलाटेक गईं।

नैदानिक ​​परीक्षण के बाद, डॉक्टरों ने एएनए (एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी) परीक्षण और अन्य ऑटोइम्यून परीक्षणों की एक श्रृंखला का आदेश दिया।

परिणामों से पता चला कि कई स्वप्रतिरक्षी एंटीबॉडी, विशेष रूप से एंटी-राइबोन्यूक्लियोप्रोटीन (एंटी-यू1-आरएनपी) और एंटी-एसएस-ए एंटीबॉडी, के लिए परीक्षण के परिणाम सकारात्मक थे। साथ ही, रक्त परीक्षण में प्लेटलेट्स में 71 ग्राम/लीटर की कमी भी दर्ज की गई।

परीक्षण के परिणामों और जांच के आधार पर, डॉक्टरों ने उसे मिश्रित संयोजी ऊतक रोग (एमसीटीडी) से पीड़ित बताया, जो एक जटिल और दुर्लभ स्वप्रतिरक्षी रोग है, जो शरीर के कई अंगों को गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है।

मेडलाटेक जनरल हॉस्पिटल में त्वचा विशेषज्ञ, एमएससी डॉ. ट्रान थी थू के अनुसार, मिश्रित संयोजी ऊतक रोग (एमसीटीडी) एक स्व-प्रतिरक्षी रोग है, जिसकी विशेषता कई अलग-अलग स्व-प्रतिरक्षी रोगों, जैसे कि सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, सिस्टमिक स्क्लेरोसिस, पॉलीमायोसिटिस और रुमेटीइड गठिया, के लक्षणों का एक साथ होना है। एमसीटीडी एक खतरनाक बीमारी है जो शरीर के कई महत्वपूर्ण अंगों, जैसे हृदय, फेफड़े, गुर्दे और यकृत को नुकसान पहुँचा सकती है।

डॉ. थू ने बताया, "एमसीटीडी की विशेषता एएनए और एंटी-यू1-आरएनपी जैसे स्वप्रतिरक्षी एंटीबॉडी का एक साथ प्रकट होना है। शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से शरीर के सामान्य ऊतकों को हानिकारक कारक मान लेती है, जिससे अंगों पर हमला होता है और सूजन और क्षति होती है।"

यद्यपि इस रोग का सटीक कारण अभी भी अज्ञात है, फिर भी आनुवंशिक, पर्यावरणीय और हार्मोनल कारक इसके प्रारंभ में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं।

जोखिम कारकों में आनुवंशिकता शामिल है: परिवार के किसी सदस्य को स्व-प्रतिरक्षी रोग होने से MCTD विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है; पर्यावरणीय: वायरल संक्रमण, विषैले रसायनों के संपर्क में आने या पराबैंगनी किरणों के कारण यह रोग हो सकता है। हार्मोनल: एस्ट्रोजन महिलाओं में इस रोग के जोखिम को बढ़ा सकता है।

एमसीटीडी के लक्षण विविध होते हैं और तेज़ी से बढ़ सकते हैं। शुरुआती चरणों में, रोगी को थकान, मांसपेशियों में दर्द, जोड़ों में दर्द या हल्का बुखार जैसे अस्पष्ट लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

इस रोग का एक सामान्य लक्षण रेनॉड सिंड्रोम है, जिसके कारण ठंड या तनाव के संपर्क में आने पर उंगलियां या पैर की उंगलियां ठंडी, पीली और नीली हो जाती हैं।

यदि शीघ्र उपचार न किया जाए तो यह रोग निम्नलिखित अंगों को गंभीर क्षति पहुंचा सकता है:

हृदय: मायोकार्डिटिस, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स।

फेफड़े: अंतरालीय निमोनिया, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप।

गुर्दा: नेफ्रोटिक सिंड्रोम, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र: एसेप्टिक मेनिन्जाइटिस।

वर्तमान में, सुश्री एच. के लिए मेडलैटेक के एक डॉक्टर ने उनकी विशिष्ट स्थिति के लिए एक व्यक्तिगत उपचार योजना तैयार की है। डॉक्टर ने यह भी सुझाव दिया है कि वे सीधे धूप में न निकलें, उच्च एसपीएफ़ वाला सनस्क्रीन इस्तेमाल करें और अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को मज़बूत बनाए रखने के लिए स्वस्थ आहार लें।

डॉ. थू ने कहा कि मिश्रित संयोजी ऊतक रोग (MCTD) का शीघ्र निदान और समय पर उपचार जटिलताओं को सीमित करने के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है। MCTD के रोगियों को रोग की प्रगति पर नज़र रखने और अंग क्षति को रोकने के लिए नियमित जाँच करवानी चाहिए।

इसके अलावा, बीमारी के जोखिम को कम करने या बीमारी को प्रभावी ढंग से नियंत्रित करने के लिए, डॉक्टर मरीज़ों को स्वस्थ आदतें बनाए रखने की सलाह देते हैं, जैसे धूप से बचना, धूम्रपान न करना, ठंड के मौसम में शरीर को गर्म रखना, संतुलित आहार लेना और हल्का व्यायाम करना। योग, ध्यान और विश्राम तकनीकें भी तनाव को नियंत्रित करने और मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में मदद करती हैं।

मिश्रित संयोजी ऊतक रोग (एमसीटीडी) एक दुर्लभ और निदान करने में कठिन स्वप्रतिरक्षी रोग है, क्योंकि इसके लक्षण कई अन्य स्वप्रतिरक्षी रोगों के समान होते हैं।

खतरनाक जटिलताओं को सीमित करने और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार लाने के लिए रोग का शीघ्र पता लगाना और उपचार अत्यंत महत्वपूर्ण है। सुश्री एच. भाग्यशाली थीं कि उन्हें समय पर रोग का पता चल गया और वर्तमान में रोग को प्रभावी ढंग से नियंत्रित करने के लिए उचित चिकित्सा पद्धति के अनुसार उनका उपचार किया जा रहा है।

प्रारंभिक चरण के गैस्ट्रिक कैंसर रोगी की सफल एंडोस्कोपिक सर्जरी

हौ गियांग में रहने वाले 48 वर्षीय श्री नगोक पेट के ऊपरी हिस्से में लगातार सुस्त दर्द की शिकायत के कारण डॉक्टर के पास आए। गैस्ट्रोस्कोपी के परिणामों से पता चला कि पूरे गैस्ट्रिक म्यूकोसा में सूजन और जकड़न थी, और हृदय क्षेत्र में अल्सर जैसे घाव थे।

एंडोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर ने देखा कि पेट की परत में असामान्यताएँ दिखाई दे रही हैं, इसलिए जाँच के लिए बायोप्सी की गई। परिणामों से पता चला कि श्री नगोक को खराब रूप से विभेदित कार्सिनोमा था, जिसमें सिग्नेट रिंग कोशिकाएँ थीं - कैंसर का एक घातक रूप, कोशिकाएँ ठीक से चिपकती नहीं हैं, और मेटास्टेसिस का खतरा होता है।

कैंसर कोशिकाओं को फैलने से रोकने के लिए, मरीज़ को ट्यूमर हटाने के लिए सर्जरी की ज़रूरत थी। हालाँकि, चूँकि ट्यूमर पेट के ऊपरी हिस्से में था, इसलिए सर्जरी और भी जटिल हो गई।

डॉक्टरों को पेट के ऊपरी हिस्से को हटाने और ग्रासनली को पेट के निचले हिस्से से जोड़ने के लिए सर्जरी करनी पड़ी ताकि मरीज़ सामान्य रूप से खाना खा सके। इसके अलावा, डॉक्टरों ने बीमारी की पुनरावृत्ति और लिम्फ नोड मेटास्टेसिस को रोकने के लिए डी2 लिम्फ नोड विच्छेदन भी किया।

सर्जरी 5 घंटे से ज़्यादा समय तक चली और एंडोस्कोप का इस्तेमाल करके की गई। डॉक्टरों ने लिवर और पेरिटोनियम जैसे अंगों की सावधानीपूर्वक जाँच की और पुष्टि की कि कोई मेटास्टेसिस नहीं है। सर्जरी के सभी चरण पूरे करने के बाद, डॉक्टर ने ग्रासनली और पेट को "फावड़े के आकार" में जोड़ा।

सर्जरी के दौरान, डॉक्टर ने तुरंत नमूने को कोल्ड बायोप्सी के लिए भेज दिया। लगभग 30-60 मिनट बाद आए परिणामों से पता चला कि कटी हुई सतह कैंसर कोशिकाओं से मुक्त थी, जिससे मरीज के पेट के बाकी हिस्से को सुरक्षित रखने में मदद मिली।

सर्जरी के बाद, श्री नगोक जल्दी ठीक हो गए। सर्जरी के दूसरे दिन, वे तरल पदार्थ खाने और सामान्य रूप से चलने में सक्षम हो गए। पाँच दिनों के उपचार के बाद उन्हें छुट्टी दे दी गई।

पैथोलॉजी के परिणामों से पता चला कि श्री नगोक को स्टेज 1 पर एडेनोकार्सिनोमा, सिग्नेट रिंग सेल, काफ़ी आक्रामक था। यह एक प्रारंभिक चरण है, कैंसर कोशिकाएँ लिम्फ नोड्स तक मेटास्टेसाइज़ नहीं हुई हैं और न ही नसों के आसपास आक्रमण किया है। हालाँकि, 3/30 लिम्फ नोड्स मेटास्टेसाइज़ हो चुके हैं, इसलिए श्री नगोक को ऑन्कोलॉजी विभाग में अतिरिक्त उपचार जारी रखने की आवश्यकता है।

हो ची मिन्ह सिटी स्थित ताम आन्ह जनरल अस्पताल के एंडोस्कोपी और एंडोस्कोपिक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सर्जरी केंद्र के निदेशक डॉ. दो मिन्ह हंग ने कहा कि लैप्रोस्कोपिक अपर गैस्ट्रेक्टोमी एक कठिन सर्जरी है, जिसके लिए अत्यधिक कुशल डॉक्टरों की आवश्यकता होती है। पुनरावृत्ति को रोकने के लिए लिम्फ नोड के गहन विच्छेदन के अलावा, सटीक पोस्ट-ऑपरेटिव एनास्टोमोसिस सिवनी गैस्ट्रिक रिफ्लक्स को सीमित करने और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करती है।

वियतनाम में लिवर कैंसर के बाद, पेट का कैंसर वर्तमान में मृत्यु का तीसरा प्रमुख कारण है। यह बीमारी किसी भी उम्र में हो सकती है, लेकिन 50 से अधिक उम्र के लोगों, खासकर पुरुषों में यह सबसे आम है।

हालाँकि, पेट का कैंसर आजकल तेज़ी से बढ़ रहा है और आमतौर पर कम उम्र में ही इसके मामले सामने आते हैं। क्योंकि इस बीमारी के लक्षण अक्सर अस्पष्ट होते हैं और पेट के अल्सर या पाचन संबंधी विकारों जैसी आम पाचन समस्याओं से आसानी से भ्रमित हो जाते हैं, इसलिए अक्सर इस बीमारी का पता देर से चलता है, जब यह पहले से ही उन्नत या मेटास्टेटिक अवस्था में होती है।

डॉ. दो मिन्ह हंग की सलाह है कि सभी को नियमित रूप से स्वास्थ्य जांच करानी चाहिए, विशेष रूप से उन लोगों को जिनमें उच्च जोखिम कारक हैं, जैसे कि हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (एचपी) से संक्रमित लोग; पेट के पॉलीप्स या आवर्ती पेट के अल्सर वाले लोग; सौम्य पेट की बीमारियों के लिए सर्जरी का इतिहास रखने वाले लोग; 45 वर्ष या उससे अधिक आयु के लोग या पेट के कैंसर का पारिवारिक इतिहास वाले लोग।

नियमित जांच और एंडोस्कोपी से पेट के कैंसर का शीघ्र पता लगाने में मदद मिलती है, जिससे उपचार की प्रभावशीलता और रोगी के जीवित रहने की संभावना में सुधार होता है।

पश्चिम अफ्रीका की व्यावसायिक यात्रा के बाद सेरेब्रल मलेरिया से पीड़ित एक रोगी का सफल पता लगाना और उसका उपचार करना

उष्णकटिबंधीय रोगों के केंद्रीय अस्पताल ने घोषणा की है कि उसने मरीज़ पीटीटीटी (39 वर्षीय, विन्ह फुक से) को घातक मलेरिया, मस्तिष्क संबंधी मलेरिया और सदमे की जटिलताओं के कारण गंभीर हालत में भर्ती कराया है। मरीज़ को लंबे समय तक तेज़ बुखार, थकान और कम प्लेटलेट काउंट के बाद भर्ती कराया गया था, जिससे शुरुआत में डॉक्टरों को शक हुआ कि उसे डेंगू बुखार है।

अस्पताल में भर्ती होने से पहले, सुश्री टी. को तीन दिनों तक तेज़ बुखार और थकान के लक्षण रहे। चार दिनों तक इलाज के बाद भी कोई सुधार न होने पर, उनकी हालत और गंभीर हो गई।

25 दिसंबर, 2024 को तेज़ बुखार, ठंड लगना, निम्न रक्तचाप, चेतना में कमी, कई अंगों का काम करना बंद कर देना, रक्त-अपघटन और गंभीर रक्त जमावट विकार जैसे लक्षणों के साथ, उन्हें उष्णकटिबंधीय रोगों के केंद्रीय अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया गया। इस दौरान, मरीज़ को होश में लाया गया, वेंटिलेटर पर रखा गया और रक्त निस्पंदन पर रखा गया।

उनके महामारी विज्ञान संबंधी इतिहास की सावधानीपूर्वक जाँच करने के बाद, डॉक्टरों को पता चला कि सुश्री टी. सिएरा लियोन (पश्चिम अफ्रीका का एक ऐसा देश जहाँ मलेरिया बहुत ज़्यादा है) की दो महीने की व्यावसायिक यात्रा पर गई थीं। घर लौटने से पहले, उन्होंने इथियोपिया और थाईलैंड का दौरा किया, जहाँ मलेरिया भी आम है। उनके नैदानिक ​​लक्षणों और महामारी विज्ञान संबंधी इतिहास को देखते हुए, डॉक्टरों को संदेह था कि सुश्री टी. को मलेरिया हो गया है।

26 दिसंबर को, जाँच के नतीजों से पता चला कि सुश्री टी. प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम मलेरिया परजीवी के लिए पॉजिटिव थीं - एक ऐसा स्ट्रेन जो गंभीर मलेरिया का कारण बनता है और वर्तमान में अफ्रीकी देशों में बहुत आम है। मरीज़ के रक्त में परजीवी का घनत्व बहुत ज़्यादा था, 182,667 kst/mm³ तक।

गंभीर मस्तिष्क मलेरिया और सदमे संबंधी जटिलताओं का निदान होने पर, सुश्री टी. का तुरंत गहन पुनर्जीवन उपायों और मलेरिया-रोधी दवाओं से उपचार किया गया। समय पर उपचार के बावजूद, रोग की तीव्र और खतरनाक प्रगति के कारण गंभीर मस्तिष्क मलेरिया के मामलों में मृत्यु दर बहुत अधिक बनी हुई है।

16 दिनों के उपचार के बाद, मरीज़ के रक्त में मलेरिया के परजीवी गायब हो गए, रक्त-अपघटन रुक गया, और मरीज़ सदमे से बाहर आ गया। हालाँकि, सुश्री टी. को अभी भी वेंटिलेटर पर रहना पड़ा और अंग विफलता की अन्य जटिलताओं का इलाज करना पड़ा। डॉक्टरों ने कहा कि हालाँकि मरीज़ खतरनाक अवस्था से गुज़र चुकी थी, फिर भी पुनर्वास उपचार और दीर्घकालिक निगरानी ज़रूरी थी।

डॉ. फान वान मान्ह के अनुसार, मलेरिया एक संक्रामक रोग है जो परजीवी प्लास्मोडियम प्रजाति के कारण होता है, मुख्यतः उष्णकटिबंधीय देशों में, तथा एनोफिलीज मच्छरों द्वारा फैलता है।

यह बीमारी आमतौर पर बुखार से शुरू होती है जिसके तीन चरण होते हैं: ठंड लगना, तेज़ बुखार और पसीना आना। हालाँकि, गंभीर रूपों जैसे कि मस्तिष्क, आघात और अंग विफलता के लक्षण एक-दूसरे से मिलते-जुलते होते हैं, जिससे निदान मुश्किल हो जाता है और अगर तुरंत इलाज न किया जाए तो मृत्यु दर बहुत ज़्यादा हो सकती है।

डॉ. मान्ह ने इस बात पर जोर दिया कि जिन लोगों में तीव्र बुखार के लक्षण हैं और जो मलेरिया के व्यापक प्रसार वाले देशों (जैसे पश्चिमी अफ्रीकी देश) से आए हैं, खासकर यदि उनमें तेज बुखार, थकान और चेतना में कमी जैसे लक्षण हैं, तो उन्हें समय पर जांच और निदान के लिए तुरंत अस्पताल जाना चाहिए।

मलेरिया और अन्य संक्रामक रोगों से बचाव के लिए, डॉक्टर यह सलाह देते हैं कि लोग मलेरिया प्रभावित क्षेत्रों की यात्रा करते समय मलेरिया-रोधी दवाएं साथ रखें।

मच्छरों के काटने से बचने के लिए सुरक्षात्मक उपाय अपनाएँ, जैसे लंबी आस्तीन के कपड़े पहनना, मच्छर भगाने वाली क्रीम का इस्तेमाल करना और मच्छरदानी में सोना। व्यक्तिगत स्वच्छता और मच्छर भगाने वाली क्रीम का ध्यान रखें।

मलेरिया का शीघ्र पता चलने पर इसका उपचार आसानी से किया जा सकता है, इसलिए खतरनाक जटिलताओं से बचने के लिए मलेरिया प्रभावित क्षेत्र की यात्रा के बाद तुरंत चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है।

स्रोत: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-71-dau-hieu-mac-benh-tu-mien-hiem-gap-d239458.html