एक दुर्लभ स्वप्रतिरक्षी रोग के लक्षण

मिश्रित संयोजी ऊतक रोग (एमसीटीडी) एक दुर्लभ और निदान करने में मुश्किल ऑटोइम्यून बीमारी है, क्योंकि इसके लक्षण कई अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों के समान होते हैं।

इस बीमारी का शीघ्र पता लगाना और उपचार करना खतरनाक जटिलताओं को सीमित करने और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

मिश्रित संयोजी ऊतक रोग: एक दुर्लभ स्वप्रतिरक्षित रोग

30 वर्षीय सुश्री एनटीएच अपने गालों पर असामान्य लाल चकत्ते देखने के बाद मेडलाटेक जनरल अस्पताल आईं। जांच और गहन परीक्षण के बाद डॉक्टरों ने पाया कि उन्हें मिश्रित संयोजी ऊतक रोग (एमसीटीडी) नामक एक दुर्लभ स्वप्रतिरक्षित रोग है।

यह केवल उदाहरण के लिए है।

सुश्री एच. ने बताया कि वह लंबे समय से अज्ञात कारण से थ्रोम्बोसाइटोपेनिया से पीड़ित थीं और मेडरोल 2 मिलीग्राम प्रतिदिन की खुराक से इलाज करा रही थीं। हालांकि, हाल के दिनों में उन्होंने अचानक पाया कि उनके गाल लाल हो गए हैं, उन पर बड़े-बड़े दाने निकल आए हैं, त्वचा खिंची हुई है और कोई छाले नहीं हैं। इस असामान्य स्थिति को भांपते हुए, वह जांच के लिए मेडलाटेक गईं।

नैदानिक ​​परीक्षण के बाद, डॉक्टरों ने एएनए (एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी) परीक्षण और कई अन्य ऑटोइम्यून परीक्षण कराने का आदेश दिया।

जांच के नतीजों से पता चला कि कई ऑटोइम्यून एंटीबॉडी, विशेष रूप से एंटी-राइबोन्यूक्लियोप्रोटीन (एंटी-यू1-आरएनपी) और एंटी-एसएस-ए एंटीबॉडी के लिए परीक्षण परिणाम सकारात्मक थे। साथ ही, रक्त परीक्षण में प्लेटलेट्स की संख्या 71 जी/एल तक कम पाई गई।

जांच के नतीजों और परीक्षण के आधार पर, डॉक्टरों ने उसे मिश्रित संयोजी ऊतक रोग (एमसीटीडी) से पीड़ित पाया, जो एक जटिल और दुर्लभ स्वप्रतिरक्षित बीमारी है जो शरीर के कई अंगों को गंभीर नुकसान पहुंचा सकती है।

मेडलाटेक जनरल हॉस्पिटल की त्वचा रोग विशेषज्ञ, एमएससी डॉ. ट्रान थी थू के अनुसार, मिश्रित संयोजी ऊतक रोग (एमसीटीडी) एक स्वप्रतिरक्षित रोग है जिसके लक्षण कई अन्य स्वप्रतिरक्षित रोगों, जैसे कि सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, सिस्टमिक स्क्लेरोसिस, पॉलीमायोसिटिस और रुमेटॉइड आर्थराइटिस के लक्षणों से मिलते-जुलते हैं। एमसीटीडी एक खतरनाक बीमारी है जो शरीर के कई महत्वपूर्ण अंगों जैसे हृदय, फेफड़े, गुर्दे और यकृत को नुकसान पहुंचा सकती है।

डॉ. थू ने बताया, “एमसीटीडी की विशेषता यह है कि इसमें ऑटोइम्यून एंटीबॉडी जैसे एएनए और एंटी-यू1-आरएनपी एक साथ दिखाई देते हैं। शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से शरीर के सामान्य ऊतकों को हानिकारक एजेंट के रूप में पहचान लेती है, जिससे उन पर हमला होता है और अंगों में सूजन और क्षति होती है।”

हालांकि इस बीमारी का सटीक कारण अभी तक अज्ञात है, लेकिन आनुवंशिक, पर्यावरणीय और हार्मोनल कारक इसके होने में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं।

जोखिम कारकों में आनुवंशिक कारक शामिल हैं: परिवार में किसी सदस्य को ऑटोइम्यून बीमारी होने से एमसीटीडी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है; पर्यावरणीय कारक: वायरल संक्रमण, जहरीले रसायनों के संपर्क में आना या यूवी किरणें इस बीमारी को ट्रिगर कर सकती हैं। हार्मोनल कारक: महिलाओं में एस्ट्रोजन हार्मोन इस बीमारी के जोखिम को बढ़ा सकता है।

एमसीटीडी के लक्षण विविध होते हैं और तेजी से बढ़ सकते हैं। शुरुआती चरणों में, रोगी को थकान, मांसपेशियों में दर्द, जोड़ों में दर्द या हल्का बुखार जैसे अस्पष्ट लक्षण महसूस हो सकते हैं।

इस बीमारी का एक सामान्य लक्षण रेनॉड सिंड्रोम है, जिसके कारण ठंड या तनाव के संपर्क में आने पर उंगलियां या पैर की उंगलियां ठंडी, पीली पड़ जाती हैं और नीली हो जाती हैं।

यदि समय पर इलाज न किया जाए, तो यह बीमारी निम्नलिखित अंगों को गंभीर नुकसान पहुंचा सकती है:

हृदय: मायोकार्डिटिस, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स।

फेफड़े: इंटरस्टिशियल निमोनिया, पल्मोनरी हाइपरटेंशन।

गुर्दा: नेफ्रोटिक सिंड्रोम, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र: रोगाणुरहित मेनिन्जाइटिस।

वर्तमान में, मेडलाटेक के एक डॉक्टर द्वारा सुश्री एच. के लिए एक व्यक्तिगत उपचार योजना तैयार की गई है जो उनकी विशिष्ट स्थिति के लिए उपयुक्त है। डॉक्टर ने उन्हें सीधी धूप से बचने, उच्च एसपीएफ वाला सनस्क्रीन लगाने और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत रखने के लिए स्वस्थ आहार बनाए रखने की सलाह भी दी है।

डॉ. थू ने कहा कि मिश्रित संयोजी ऊतक रोग (एमसीटीडी) की जटिलताओं को सीमित करने के लिए शीघ्र निदान और समय पर उपचार अत्यंत महत्वपूर्ण है। एमसीटीडी से पीड़ित रोगियों को रोग की प्रगति पर नज़र रखने और अंगों को होने वाले नुकसान को रोकने के लिए नियमित जांच करानी चाहिए।

इसके अलावा, बीमारी के जोखिम को कम करने या बीमारी को प्रभावी ढंग से नियंत्रित करने के लिए, डॉक्टर मरीजों को स्वस्थ आदतें अपनाने की सलाह देते हैं, जैसे कि धूप से बचना, धूम्रपान न करना, ठंड के मौसम में शरीर को गर्म रखना, संतुलित आहार लेना और हल्का व्यायाम करना। योग, ध्यान और विश्राम तकनीकें भी तनाव को नियंत्रित करने में मदद करती हैं, जिससे मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य को लाभ मिलता है।

मिश्रित संयोजी ऊतक रोग (एमसीटीडी) एक दुर्लभ और निदान करने में मुश्किल ऑटोइम्यून बीमारी है, क्योंकि इसके लक्षण कई अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों के समान होते हैं।

इस बीमारी की शुरुआती पहचान और उपचार खतरनाक जटिलताओं को सीमित करने और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार लाने के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है। सुश्री एच. सौभाग्य से समय पर इस बीमारी का पता लगा पाईं और वर्तमान में सही चिकित्सा पद्धति के अनुसार उनका इलाज चल रहा है ताकि इस बीमारी को प्रभावी ढंग से नियंत्रित किया जा सके।

प्रारंभिक चरण के गैस्ट्रिक कैंसर के रोगी की सफल एंडोस्कोपिक सर्जरी

हाऊ जियांग निवासी 48 वर्षीय श्री न्गोक पेट के ऊपरी हिस्से में लगातार हो रहे हल्के दर्द के कारण डॉक्टर के पास आए। गैस्ट्रोस्कोपी के परिणामों से पता चला कि संपूर्ण गैस्ट्रिक म्यूकोसा में सूजन और रक्त जमाव था, और हृदय क्षेत्र में अल्सर जैसे घाव थे।

एंडोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर ने पेट की परत में असामान्यताओं के लक्षण देखे, इसलिए जांच के लिए बायोप्सी की गई। जांच के नतीजों से पता चला कि श्री न्गोक को खराब तरीके से विभेदित कार्सिनोमा था, जिसमें सिग्नेट रिंग कोशिकाएं थीं - यह कैंसर का एक घातक रूप है, जिसमें कोशिकाएं आपस में अच्छी तरह चिपकती नहीं हैं और मेटास्टेसिस (शरीर के अन्य हिस्सों में फैलने) की संभावना होती है।

कैंसर कोशिकाओं को फैलने से रोकने के लिए, रोगी को ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता थी। हालांकि, चूंकि ट्यूमर पेट के ऊपरी हिस्से में स्थित था, इसलिए सर्जरी अधिक जटिल हो गई।

मरीज को सामान्य रूप से भोजन करने में सक्षम बनाने के लिए डॉक्टरों को पेट के ऊपरी हिस्से को हटाने और भोजन नली को पेट के निचले हिस्से से जोड़ने के लिए सर्जरी करनी पड़ी। इसके अलावा, डॉक्टरों ने बीमारी की पुनरावृत्ति और लिम्फ नोड मेटास्टेसिस को रोकने के लिए डी2 लिम्फ नोड विच्छेदन भी किया।

यह सर्जरी 5 घंटे से अधिक समय तक चली और एंडोस्कोप की सहायता से की गई। डॉक्टरों ने यकृत और पेरिटोनियम जैसे अंगों की सावधानीपूर्वक जांच की और पुष्टि की कि कोई मेटास्टेसिस नहीं था। शल्यक्रिया पूरी होने के बाद, डॉक्टर ने ग्रासनली और पेट को फावड़े के आकार में जोड़ दिया।

सर्जरी के दौरान, डॉक्टर ने तुरंत नमूने को कोल्ड बायोप्सी के लिए भेज दिया। लगभग 30-60 मिनट बाद परिणाम आ गए, जिसमें पता चला कि कटे हुए हिस्से में कैंसर कोशिकाएं नहीं थीं, जिससे रोगी के पेट के शेष भाग को सुरक्षित रखने में मदद मिली।

सर्जरी के बाद श्री न्गोक जल्दी ठीक हो गए। सर्जरी के दूसरे दिन ही वे तरल पदार्थ खाने और सामान्य रूप से चलने-फिरने में सक्षम हो गए। 5 दिन के इलाज के बाद उन्हें अस्पताल से छुट्टी दे दी गई।

पैथोलॉजी रिपोर्ट से पता चला है कि श्री न्गोक को स्टेज 1 का कम आक्रामक एडेनोकार्सिनोमा, सिग्नेट रिंग सेल कैंसर है। यह प्रारंभिक अवस्था है, कैंसर कोशिकाएं लिम्फ नोड्स में नहीं फैली हैं और न ही नसों के आसपास आक्रमण किया है। हालांकि, 30 में से 3 लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस हो चुका है, इसलिए श्री न्गोक को ऑन्कोलॉजी विभाग में आगे का इलाज जारी रखने की आवश्यकता है।

हो ची मिन्ह सिटी के ताम अन्ह जनरल हॉस्पिटल में एंडोस्कोपी और एंडोस्कोपिक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सर्जरी सेंटर के निदेशक डॉ. डो मिन्ह हंग ने कहा कि लैप्रोस्कोपिक अपर गैस्ट्रेक्टॉमी एक कठिन सर्जरी है, जिसके लिए उच्च कुशल डॉक्टरों की आवश्यकता होती है। पुनरावृत्ति को रोकने के लिए लिम्फ नोड्स के सटीक विच्छेदन के अलावा, ऑपरेशन के बाद सटीक एनास्टोमोसिस सिलाई गैस्ट्रिक रिफ्लक्स को सीमित करने और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करती है।

वियतनाम में लिवर कैंसर के बाद पेट का कैंसर मृत्यु का तीसरा सबसे बड़ा कारण है। यह बीमारी किसी भी उम्र में हो सकती है, लेकिन 50 वर्ष से अधिक आयु के लोगों, विशेषकर पुरुषों में सबसे आम है।

हालांकि, पेट का कैंसर आजकल बढ़ रहा है और कम उम्र के लोगों को ही ज़्यादा प्रभावित कर रहा है। क्योंकि इस बीमारी के लक्षण अक्सर अस्पष्ट होते हैं और पेट के अल्सर या पाचन संबंधी विकारों जैसी आम समस्याओं से आसानी से भ्रमित हो जाते हैं, इसलिए इसका पता अक्सर देर से चलता है, जब यह पहले से ही उन्नत या मेटास्टैटिक अवस्था में पहुँच चुकी होती है।

डॉ. डो मिन्ह हंग सलाह देते हैं कि सभी को नियमित स्वास्थ्य जांच करानी चाहिए, विशेष रूप से उन लोगों को जिनमें उच्च जोखिम कारक होते हैं जैसे कि हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (एचपी) से संक्रमित लोग; पेट के पॉलिप्स या बार-बार होने वाले पेट के अल्सर वाले लोग; सौम्य पेट की बीमारियों के लिए सर्जरी का इतिहास रखने वाले लोग; 45 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोग या जिनके परिवार में पेट के कैंसर का इतिहास रहा हो।

नियमित जांच और एंडोस्कोपी से पेट के कैंसर का जल्दी पता लगाने में मदद मिलती है, जिससे उपचार की प्रभावशीलता और रोगी के जीवित रहने की संभावना में सुधार होता है।

पश्चिमी अफ्रीका की व्यावसायिक यात्रा के बाद मस्तिष्क मलेरिया से पीड़ित एक मरीज का सफलतापूर्वक पता लगाना और उसका उपचार करना।

उष्णकटिबंधीय रोगों के केंद्रीय अस्पताल ने घोषणा की है कि उसने विन्ह फुक निवासी 39 वर्षीय मरीज पीटीटीटी को गंभीर हालत में भर्ती कराया है। मरीज को मलेरिया, मस्तिष्क मलेरिया और सदमे की जटिलताओं के कारण भर्ती किया गया है। मरीज को लंबे समय से तेज बुखार, थकान और प्लेटलेट की संख्या कम होने की शिकायत थी, जिसके कारण डॉक्टरों को शुरू में डेंगू बुखार होने का संदेह हुआ था।

अस्पताल में भर्ती होने से पहले, सुश्री टी. को तीन दिनों से तीव्र बुखार और थकान के लक्षण थे। चार दिनों के इलाज के बाद भी कोई सुधार न होने पर उनकी हालत और गंभीर हो गई।

उन्हें 25 दिसंबर, 2024 को तेज बुखार, ठंड लगना, निम्न रक्तचाप, चेतना में गड़बड़ी, कई अंगों का फेल होना, रक्त का गलना और गंभीर रक्त के थक्के जमने की समस्या के लक्षणों के साथ केंद्रीय उष्णकटिबंधीय रोग अस्पताल में स्थानांतरित किया गया। इस दौरान, मरीज को पुनर्जीवित किया गया, वेंटिलेटर पर रखा गया और रक्त शोधन शुरू किया गया।

उनके महामारी संबंधी इतिहास की सावधानीपूर्वक जांच करने के बाद, डॉक्टरों ने पाया कि सुश्री टी. दो महीने की व्यावसायिक यात्रा पर सिएरा लियोन (पश्चिम अफ्रीका का एक देश जहां मलेरिया व्यापक रूप से फैला हुआ है) गई थीं। घर लौटने से पहले, उन्होंने इथियोपिया और थाईलैंड से होकर यात्रा की, जहां मलेरिया का प्रकोप भी हो सकता है। उनके नैदानिक ​​लक्षणों और महामारी संबंधी इतिहास के आधार पर, डॉक्टरों को संदेह हुआ कि सुश्री टी. मलेरिया से संक्रमित हो गई थीं।

26 दिसंबर को परीक्षण के परिणामों से पता चला कि सुश्री टी. में प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम मलेरिया परजीवी पाया गया है - यह एक ऐसा स्ट्रेन है जो गंभीर मलेरिया का कारण बनता है और वर्तमान में अफ्रीकी देशों में बहुत आम है। रोगी के रक्त में परजीवी की मात्रा बहुत अधिक थी, जो 182,667 kst/mm³ तक थी।

गंभीर सेरेब्रल मलेरिया और सदमे की जटिलताओं से ग्रसित सुश्री टी. का तुरंत गहन पुनर्जीवन उपायों और मलेरिया-रोधी दवाओं से उपचार किया गया। समय पर उपचार के बावजूद, गंभीर सेरेब्रल मलेरिया के मामलों में मृत्यु दर बहुत अधिक बनी रहती है, क्योंकि यह रोग तेजी से और खतरनाक रूप से फैलता है।

16 दिनों के इलाज के बाद, मरीज़ के खून से मलेरिया के परजीवी खत्म हो गए, रक्त का अपघटन रुक गया और मरीज़ सदमे से बाहर आ गई। हालांकि, सुश्री टी. को अभी भी वेंटिलेटर की ज़रूरत थी और अंग विफलता से जुड़ी अन्य जटिलताओं का इलाज करना पड़ रहा था। डॉक्टरों ने कहा कि हालांकि मरीज़ खतरनाक अवस्था से बाहर निकल चुकी है, फिर भी पुनर्वास उपचार और दीर्घकालिक निगरानी आवश्यक है।

डॉ. फान वान मान्ह के अनुसार, मलेरिया प्लास्मोडियम एसपीपी नामक परजीवी के कारण होने वाला एक संक्रामक रोग है, जो मुख्य रूप से उष्णकटिबंधीय देशों में पाया जाता है और एनोफिलीस मच्छरों द्वारा फैलता है।

यह बीमारी आमतौर पर बुखार से शुरू होती है जिसके तीन चरण होते हैं: ठंड लगना, तेज बुखार और पसीना आना। हालांकि, मस्तिष्क आघात, अंग विफलता और अंग विफलता जैसे गंभीर रूपों में लक्षण एक-दूसरे से मिलते-जुलते होते हैं, जिससे निदान मुश्किल हो जाता है और यदि समय पर इलाज न किया जाए तो मृत्यु दर बहुत अधिक होती है।

डॉ. मान्ह ने इस बात पर जोर दिया कि जिन लोगों में तीव्र बुखार के लक्षण हैं और जो मलेरिया से ग्रसित देशों (जैसे पश्चिम अफ्रीकी देश) से आए हैं, उनमें महामारी संबंधी कारक मौजूद हैं, खासकर यदि उनमें तेज बुखार, थकान और चेतना में कमी जैसे लक्षण हैं, तो उन्हें तुरंत समय पर परीक्षण और निदान के लिए अस्पताल जाना चाहिए।

मलेरिया और अन्य संक्रामक रोगों से बचाव के लिए, डॉक्टर उन क्षेत्रों की यात्रा करते समय मलेरिया-रोधी दवाएं लेने की सलाह देते हैं जहां ये रोग स्थानिक रूप से मौजूद हैं।

मच्छरों के काटने से बचाव के लिए सुरक्षात्मक उपाय अपनाएं, जैसे कि लंबी आस्तीन वाले कपड़े पहनना, मच्छर भगाने वाली दवा का प्रयोग करना और मच्छरदानी के नीचे सोना। अच्छी व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखें और मच्छर भगाने वाली दवा का उपयोग करें।

मलेरिया का जल्दी पता चलने पर इसका इलाज आसानी से हो जाता है, इसलिए खतरनाक जटिलताओं से बचने के लिए स्थानिक क्षेत्र की यात्रा के बाद तुरंत चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है।

स्रोत: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-71-dau-hieu-mac-benh-tu-mien-hiem-gap-d239458.html