एक दुर्लभ स्वप्रतिरक्षित रोग के लक्षण

मिश्रित संयोजी ऊतक रोग (एमसीटीडी) एक दुर्लभ और निदान करने में मुश्किल ऑटोइम्यून बीमारी है, क्योंकि इसके लक्षण कई अन्य ऑटोइम्यून विकारों के लक्षणों के समान होते हैं।

शुरुआती पहचान और उपचार खतरनाक जटिलताओं को सीमित करने और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए महत्वपूर्ण हैं।

मिश्रित संयोजी ऊतक: एक दुर्लभ स्वप्रतिरक्षित रोग

30 वर्षीय सुश्री एनटीएच ने दोनों गालों पर असामान्य लाल चकत्ते देखने के बाद मेडलाटेक जनरल अस्पताल का दौरा किया। गहन जांच के बाद डॉक्टरों ने पाया कि उन्हें मिश्रित संयोजी ऊतक रोग (एमसीटीडी) नामक एक दुर्लभ स्वप्रतिरक्षित रोग है।

यह केवल उदाहरण के लिए है।

सुश्री एच. ने बताया कि वह लंबे समय से अज्ञात रक्तरक्तस्राव की समस्या से पीड़ित हैं और प्रतिदिन 2 मिलीग्राम मेड्रोल ले रही हैं। हालांकि, हाल के दिनों में, उन्होंने अचानक अपने गालों पर लालिमा और बड़े-बड़े दाने देखे, जिनमें त्वचा खिंची हुई थी और कोई छाले नहीं थे। इस असामान्य स्थिति को पहचानते हुए, उन्होंने मेडलाटेक में उपचार करवाया।

नैदानिक ​​परीक्षण के बाद, डॉक्टरों ने एएनए (एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी) परीक्षण और कई अन्य ऑटोइम्यून परीक्षण कराने का आदेश दिया।

जांच परिणामों में कई ऑटोइम्यून एंटीबॉडी, विशेष रूप से एंटी-राइबोन्यूक्लियोप्रोटीन एंटीबॉडी (एंटी-यू1-आरएनपी) और एंटी-एसएस-ए के लिए सकारात्मक परीक्षण परिणाम सामने आए। साथ ही, रक्त परीक्षण में 71 जी/एल का थ्रोम्बोसाइटोपेनिया स्तर भी पाया गया।

जांच के नतीजों और परीक्षणों के आधार पर, डॉक्टरों ने उसे मिश्रित संयोजी ऊतक रोग (एमसीटीडी) से पीड़ित पाया, जो एक जटिल और दुर्लभ ऑटोइम्यून बीमारी है जो शरीर के कई अंगों को गंभीर नुकसान पहुंचा सकती है।

मेडलाटेक जनरल अस्पताल की त्वचा विशेषज्ञ डॉ. ट्रान थी थू के अनुसार, मिश्रित संयोजी ऊतक रोग (एमटीएस) एक स्वप्रतिरक्षित रोग है जिसके लक्षण कई अन्य स्वप्रतिरक्षित रोगों, जैसे कि सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, सिस्टमिक स्क्लेरोसिस, पॉलीमायोसिटिस और रुमेटॉइड आर्थराइटिस के लक्षणों से मिलते-जुलते हैं। एमटीएस एक खतरनाक स्थिति है जो शरीर के कई महत्वपूर्ण अंगों, जैसे हृदय, फेफड़े, गुर्दे और यकृत को नुकसान पहुंचा सकती है।

डॉ. थू ने बताया, "एमसीटीडी की विशेषता एएनए और एंटी-यू1-आरएनपी जैसे ऑटोइम्यून एंटीबॉडी का एक साथ प्रकट होना है। शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से सामान्य ऊतकों को हानिकारक एजेंट के रूप में पहचान लेती है, जिससे उन पर हमला होता है और अंगों में सूजन और क्षति होती है।"

हालांकि इस बीमारी का सटीक कारण अभी तक अज्ञात है, लेकिन आनुवंशिक, पर्यावरणीय और हार्मोनल कारक इसके होने में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं।

जोखिम कारकों में आनुवंशिकता शामिल है: परिवार के किसी सदस्य को ऑटोइम्यून बीमारी होने से एमसीटीडी विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है; पर्यावरण: वायरल संक्रमण, जहरीले रसायनों के संपर्क में आना, या यूवी विकिरण इस बीमारी को ट्रिगर कर सकते हैं; और हार्मोन: एस्ट्रोजन महिलाओं में इस बीमारी के जोखिम को बढ़ा सकता है।

एमसीटीडी के लक्षण विविध होते हैं और तेजी से बढ़ सकते हैं। शुरुआती चरणों में, रोगियों को थकान, मांसपेशियों में दर्द, जोड़ों में दर्द या हल्का बुखार जैसे अस्पष्ट लक्षण महसूस हो सकते हैं।

इस बीमारी के सामान्य लक्षणों में से एक रेनॉड सिंड्रोम है, जिसके कारण ठंड या तनाव के संपर्क में आने पर उंगलियां या पैर की उंगलियां ठंडी, पीली पड़ जाती हैं और नीली-बैंगनी हो जाती हैं।

यदि इसका इलाज न किया जाए, तो यह बीमारी निम्नलिखित अंगों को गंभीर नुकसान पहुंचा सकती है:

हृदय: मायोकार्डिटिस, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स।

फेफड़े: इंटरस्टिशियल निमोनिया, पल्मोनरी हाइपरटेंशन।

गुर्दे: नेफ्रोटिक सिंड्रोम, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र: रोगाणुरहित मेनिन्जाइटिस।

वर्तमान में, मेडलाटेक के डॉक्टरों द्वारा सुश्री एच. के लिए उनकी विशिष्ट स्थिति के अनुरूप एक व्यक्तिगत उपचार योजना तैयार की गई है। डॉक्टरों ने उन्हें सीधी धूप से बचने, उच्च एसपीएफ वाला सनस्क्रीन लगाने और रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिए स्वस्थ आहार बनाए रखने की सलाह भी दी है।

डॉक्टर थू के अनुसार, मिश्रित संयोजी ऊतक रोग (एमडीटी) की जटिलताओं को सीमित करने के लिए शीघ्र निदान और समय पर उपचार अत्यंत महत्वपूर्ण हैं। एमडीटी से पीड़ित रोगियों को रोग की प्रगति पर नज़र रखने और अंगों को होने वाले नुकसान को रोकने के लिए नियमित जांच करानी चाहिए।

इसके अलावा, बीमारी के होने के जोखिम को कम करने या इसे प्रभावी ढंग से नियंत्रित करने के लिए, डॉक्टर मरीजों को स्वस्थ आदतें अपनाने की सलाह देते हैं, जैसे कि धूप से बचना, धूम्रपान न करना, ठंड के मौसम में शरीर को गर्म रखना, संतुलित आहार लेना और हल्का व्यायाम करना। योग, ध्यान और विश्राम तकनीकें भी तनाव को नियंत्रित करने और मानसिक एवं शारीरिक स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में सहायक होती हैं।

मिश्रित संयोजी ऊतक रोग (एमसीटीडी) एक दुर्लभ और निदान करने में मुश्किल ऑटोइम्यून बीमारी है, क्योंकि इसके लक्षण कई अन्य ऑटोइम्यून विकारों के लक्षणों के समान होते हैं।

शुरुआती पहचान और उपचार खतरनाक जटिलताओं को सीमित करने और रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार लाने के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण हैं। सुश्री एच. सौभाग्यशाली थीं कि उनकी बीमारी का समय पर निदान हो गया और वर्तमान में वे निर्धारित चिकित्सा प्रोटोकॉल के अनुसार बीमारी को प्रभावी ढंग से नियंत्रित करने के लिए उपचार प्राप्त कर रही हैं।

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी द्वारा प्रारंभिक चरण के पेट के कैंसर से पीड़ित एक मरीज का सफलतापूर्वक इलाज किया गया।

हौ जियांग निवासी 48 वर्षीय श्री न्गोक नाभि के ऊपर ऊपरी पेट में लगातार हल्के दर्द की शिकायत के कारण जांच कराने आए थे। गैस्ट्रोस्कोपी से पता चला कि संपूर्ण गैस्ट्रिक म्यूकोसा में सूजन और रक्त का जमाव था, और कार्डिया क्षेत्र में अल्सर जैसे घाव थे।

एंडोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर ने गैस्ट्रिक म्यूकोसा में असामान्यताएं देखीं, इसलिए जांच के लिए बायोप्सी की गई। परिणामों से पता चला कि श्री न्गोक को सिग्नेट रिंग सेल घटकों के साथ खराब रूप से विभेदित कार्सिनोमा था - कैंसर का एक घातक रूप जिसमें कोशिकाएं अच्छी तरह से चिपकती नहीं हैं और मेटास्टेसिस के लिए प्रवण होती हैं।

कैंसर कोशिकाओं को फैलने से रोकने के लिए, रोगी को ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता थी। हालांकि, चूंकि ट्यूमर पेट के ऊपरी हिस्से में स्थित था, इसलिए सर्जरी अधिक जटिल हो गई।

डॉक्टरों को आंशिक गैस्ट्रेक्टॉमी (पेट के ऊपरी हिस्से को हटाना) करनी पड़ी और भोजन नली को पेट के निचले हिस्से से फिर से जोड़ना पड़ा ताकि मरीज सामान्य रूप से खा-पी सके। इसके अलावा, पुनरावृत्ति और लिम्फ नोड मेटास्टेसिस को रोकने के लिए डॉक्टरों ने डी2 मानकों के अनुसार लिम्फ नोड विच्छेदन भी किया।

सर्जरी पांच घंटे से अधिक समय तक चली और इसे लेप्रोस्कोपिक विधि से किया गया। डॉक्टरों ने यकृत और पेरिटोनियम जैसे अंगों की सावधानीपूर्वक जांच की और पुष्टि की कि उनमें कोई मेटास्टैटिक नोड्यूल नहीं थे। सर्जिकल प्रक्रिया पूरी करने के बाद, डॉक्टरों ने "स्पेड-शेप" तकनीक का उपयोग करके ग्रासनली और पेट को आपस में जोड़ा।

सर्जरी के दौरान, सर्जन ने तुरंत ऊतक के नमूने को फ्रोजन सेक्शन बायोप्सी के लिए भेज दिया। लगभग 30-60 मिनट बाद प्राप्त परिणामों से पता चला कि निकाले गए ऊतक के किनारे पर कैंसर कोशिकाएं नहीं थीं, जिससे रोगी के पेट के शेष भाग को सुरक्षित रखने में मदद मिली।

सर्जरी के बाद श्री न्गोक जल्दी ठीक हो गए। ऑपरेशन के दूसरे दिन ही वे तरल पदार्थ खाने और सामान्य रूप से चलने-फिरने में सक्षम हो गए। पांच दिन के इलाज के बाद उन्हें अस्पताल से छुट्टी दे दी गई।

पैथोलॉजी रिपोर्ट से पता चला कि श्री न्गोक को स्टेज 1 का कम विकसित, आक्रामक एडेनोकार्सिनोमा है, जो सिग्नेट रिंग सेल प्रकार का है। यह प्रारंभिक अवस्था है, जिसमें कैंसर कोशिकाएं लिम्फ नोड्स में नहीं फैली हैं और आसपास की नसों को प्रभावित नहीं किया है। हालांकि, 30 में से 3 लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस हो चुका है, इसलिए श्री न्गोक को ऑन्कोलॉजी विभाग में आगे के उपचार की आवश्यकता है।

हो ची मिन्ह सिटी के ताम अन्ह जनरल अस्पताल में एंडोस्कोपी और एंडोस्कोपिक डाइजेस्टिव सर्जरी केंद्र के निदेशक डॉ. डो मिन्ह हंग के अनुसार, लैप्रोस्कोपिक अपर गैस्ट्रेक्टॉमी एक कठिन सर्जरी है जिसके लिए अत्यधिक कुशल सर्जनों की आवश्यकता होती है। पुनरावृत्ति को रोकने के लिए लिम्फ नोड्स के सटीक विच्छेदन के अलावा, ऑपरेशन के बाद एनास्टोमोसिस की सटीक सिलाई गैस्ट्रिक रिफ्लक्स को कम करने और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में सहायक होती है।

वियतनाम में लिवर कैंसर के बाद पेट का कैंसर मृत्यु का तीसरा सबसे बड़ा कारण है। यह किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन 50 वर्ष से अधिक आयु के लोगों, विशेषकर पुरुषों में सबसे आम है।

हालांकि, पेट का कैंसर आजकल बढ़ रहा है और कम उम्र के लोगों को भी प्रभावित कर रहा है। क्योंकि इसके लक्षण अक्सर हल्के होते हैं और आसानी से गैस्ट्राइटिस, पेट के अल्सर या पाचन संबंधी विकारों जैसी सामान्य समस्याओं से मिलते-जुलते होते हैं, इसलिए इस बीमारी का पता अक्सर देर से चलता है, जब तक कि यह बढ़ चुकी होती है या शरीर के अन्य हिस्सों में फैल चुकी होती है।

डॉ. डो मिन्ह हंग सभी को नियमित स्वास्थ्य जांच कराने की सलाह देते हैं, विशेष रूप से उन लोगों को जिनमें उच्च जोखिम कारक होते हैं जैसे कि हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (एचपी) से संक्रमित लोग; पेट में पॉलिप या बार-बार होने वाले पेट के अल्सर वाले लोग; पेट की सौम्य स्थितियों के लिए सर्जरी का इतिहास रखने वाले लोग; 45 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोग या जिनके परिवार में पेट के कैंसर का इतिहास रहा हो।

नियमित जांच और एंडोस्कोपी से पेट के कैंसर का जल्दी पता लगाने में मदद मिलती है, जिससे उपचार की प्रभावशीलता और रोगी के जीवित रहने की अवधि में सुधार होता है।

पश्चिम अफ्रीका की यात्रा के बाद मस्तिष्क मलेरिया से पीड़ित एक मरीज का सफलतापूर्वक पता लगाना और उसका उपचार करना।

राष्ट्रीय उष्णकटिबंधीय रोग अस्पताल ने घोषणा की है कि उसने विन्ह फुक प्रांत की 39 वर्षीय मरीज पीटीटीटी को गंभीर हालत में भर्ती कराया है। मरीज को मलेरिया, विशेष रूप से मस्तिष्क मलेरिया है, जिसमें सदमे की जटिलताएं भी शामिल हैं। मरीज को लंबे समय तक तेज बुखार, थकान और प्लेटलेट की संख्या कम होने के बाद भर्ती कराया गया था, जिसके कारण डॉक्टरों को शुरू में डेंगू बुखार होने का संदेह हुआ था।

अस्पताल में भर्ती होने से पहले, सुश्री टी. को तीन दिनों से तीव्र बुखार और लगातार थकान की शिकायत थी। चार दिनों के इलाज के बाद भी जब उनकी हालत में कोई सुधार नहीं हुआ, तो उनकी स्थिति और बिगड़ गई।

उन्हें 25 दिसंबर, 2024 को तेज बुखार, ठंड लगना, निम्न रक्तचाप, चेतना में परिवर्तन, कई अंगों का फेल होना, रक्त का गलना और गंभीर रक्त जमाव विकार के लक्षणों के साथ राष्ट्रीय उष्णकटिबंधीय रोग अस्पताल में स्थानांतरित किया गया। इस दौरान, मरीज को आपातकालीन पुनर्जीवन, यांत्रिक वेंटिलेशन और हेमोडायलिसिस दिया गया।

उनके महामारी संबंधी इतिहास की सावधानीपूर्वक जांच करने पर डॉक्टरों ने पाया कि सुश्री टी. ने सिएरा लियोन (पश्चिमी अफ्रीका का एक देश जहां मलेरिया व्यापक रूप से फैला हुआ है) में दो महीने की व्यावसायिक यात्रा की थी। वियतनाम लौटने से पहले, वह इथियोपिया और थाईलैंड से होकर गुजरीं, जहां मलेरिया का प्रसार हो सकता है। उनके लक्षणों और महामारी संबंधी इतिहास के आधार पर, डॉक्टरों को संदेह हुआ कि सुश्री टी. मलेरिया से संक्रमित हो गई हैं।

26 दिसंबर को परीक्षण के परिणामों से पता चला कि सुश्री टी. में प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम की पुष्टि हुई है - यह एक ऐसा स्ट्रेन है जो गंभीर मलेरिया का कारण बनता है और वर्तमान में अफ्रीकी देशों में बहुत आम है। रोगी के रक्त में परजीवी की मात्रा बहुत अधिक थी, जो 182,667 kst/mm³ तक पहुंच गई थी।

गंभीर मलेरिया, विशेष रूप से सेरेब्रल मलेरिया, और सदमे की जटिलताओं से ग्रसित सुश्री टी. को तुरंत गहन पुनर्जीवन उपायों और मलेरिया-रोधी दवाओं से उपचारित किया गया। समय पर उपचार के बावजूद, गंभीर सेरेब्रल मलेरिया के मामलों में मृत्यु दर बहुत अधिक बनी हुई है, क्योंकि यह रोग तेजी से और खतरनाक रूप से फैलता है।

16 दिनों के इलाज के बाद, मरीज़ के खून से मलेरिया के परजीवी खत्म हो गए, रक्त का अपघटन रुक गया और मरीज़ सदमे से उबर गई। हालांकि, सुश्री टी. को अभी भी मैकेनिकल वेंटिलेशन और अन्य अंगों की विफलता से संबंधित जटिलताओं के इलाज की आवश्यकता थी। डॉक्टरों ने पाया कि हालांकि मरीज़ गंभीर अवस्था से बाहर निकल चुकी थी, फिर भी दीर्घकालिक पुनर्वास और निगरानी आवश्यक थी।

डॉ. फान वान मान्ह के अनुसार, मलेरिया प्लास्मोडियम एसपीपी. परजीवियों के कारण होने वाला एक संक्रामक रोग है, जो मुख्य रूप से उष्णकटिबंधीय देशों में पाया जाता है और एनोफिलीस मच्छरों के माध्यम से फैलता है।

यह बीमारी आमतौर पर बुखार से शुरू होती है जो तीन चरणों से गुजरती है: ठंड लगना, तेज बुखार और पसीना आना। हालांकि, एन्सेफलाइटिस, शॉक और अंग विफलता जैसे गंभीर रूपों में लक्षण एक-दूसरे से मिलते-जुलते होते हैं, जिससे निदान मुश्किल हो जाता है और यदि समय पर इलाज न किया जाए तो मृत्यु दर बहुत अधिक हो जाती है।

डॉ. मान्ह ने इस बात पर जोर दिया कि जिन व्यक्तियों को तीव्र बुखार है और जिनका मलेरिया से प्रभावित देशों (जैसे पश्चिम अफ्रीकी देश) से यात्रा करने का महामारी विज्ञान संबंधी इतिहास है, विशेष रूप से यदि उनमें तेज बुखार, थकान या चेतना में परिवर्तन जैसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो उन्हें तुरंत जांच और समय पर निदान के लिए अस्पताल जाना चाहिए।

मलेरिया और अन्य संक्रामक रोगों से बचाव के लिए, डॉक्टर ऐसे क्षेत्रों की यात्रा करते समय मलेरिया-रोधी दवा लेने की सलाह देते हैं जहां ये रोग स्थानिक रूप से मौजूद होते हैं।

मच्छरों के काटने से बचने के लिए सुरक्षात्मक उपाय अपनाएं, जैसे कि लंबी बाजू की कमीज पहनना, मच्छर भगाने वाले स्प्रे का इस्तेमाल करना और मच्छरदानी के नीचे सोना। अच्छी व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखें और कीड़ों से बचाव करें।

मलेरिया का शीघ्र पता चलने पर इसका इलाज आसानी से संभव है। इसलिए, मलेरिया प्रभावित क्षेत्रों की यात्रा के बाद समय पर स्वास्थ्य जांच करवाना खतरनाक जटिलताओं से बचने के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है।

स्रोत: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-71-dau-hieu-mac-benh-tu-mien-hiem-gap-d239458.html