उदर महाधमनी धमनीविस्फार के फटने का खतरा

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हो ची मिन्ह सिटी , 79 वर्षीय श्री तु को पेट के निचले हिस्से में सूजन थी। सीटी स्कैन के नतीजों से पता चला कि उदर महाधमनी में 6.3 सेमी का धमनीविस्फार है, जिसके फटने का खतरा है।

उन्हें कई महाधमनी धमनीविस्फार का इतिहास रहा है। सात साल पहले, उन्हें टाइप ए महाधमनी विच्छेदन के लिए अस्पताल में भर्ती कराया गया था, आरोही वक्षीय महाधमनी को बदलने के लिए सर्जरी की गई थी, और एक स्टेंट लगाया गया था। सर्जरी के बाद, अमेरिका में उनकी नियमित जाँच होती रही। दो साल पहले, डॉक्टर ने पाया कि उन्हें 4 सेमी का उदर महाधमनी धमनीविस्फार है, इसलिए उनकी केवल निगरानी की गई (केवल अगर यह 5.5 सेमी से अधिक होता, तो हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता)।

इस बार, ताम आन्ह अस्पताल में सीटी स्कैन से पता चला कि उदर महाधमनी धमनीविस्फार का आकार बढ़कर 6.3 सेमी हो गया है। 8 नवंबर को, कार्डियोवैस्कुलर सेंटर के हृदय एवं वक्ष शल्य चिकित्सा विभाग के प्रमुख डॉ. गुयेन आन्ह डुंग ने बताया कि अगर तुरंत इलाज न किया जाए, तो धमनीविस्फार फट सकता है, जिससे मरीज की जान को खतरा हो सकता है।

श्री तू बुज़ुर्ग हैं और उन्हें क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिज़ीज़ (COPD), उच्च रक्तचाप, मधुमेह और एथेरोस्क्लेरोसिस जैसी कई अंतर्निहित बीमारियाँ हैं। डॉ. डंग के अनुसार, मरीज़ को उदर महाधमनी धमनीविस्फार के उपचार की आवश्यकता है, लेकिन प्रक्रिया के दौरान और बाद में जटिलताओं का जोखिम है। जोखिम को कम करने के लिए, टीम ने सर्जरी के बजाय स्टेंट ग्राफ्ट (रक्त वाहिकाओं से रक्त के रिसाव को रोकने के लिए एक सुरक्षात्मक झिल्ली से ढका एक ढाँचा) लगाने का निर्णय लिया। इस विधि से प्रक्रिया का समय कम होता है, शीघ्र स्वास्थ्य लाभ होता है, और यह अत्यधिक प्रभावी है, बुज़ुर्ग मरीज़ों, खराब स्वास्थ्य वाले मरीज़ों, या उन अंतर्निहित बीमारियों वाले मरीज़ों के लिए उपयुक्त है जो ओपन सर्जरी के लिए उपयुक्त नहीं हैं।

मरीज़ को कई महाधमनी धमनीविस्फार का इतिहास था, और मरीज़ को रक्त की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाएँ हस्तक्षेप के दौरान बहुत कमज़ोर थीं, जिससे आसपास के अंगों जैसे गुर्दे, यकृत, आँतों और रीढ़ की हड्डी में रक्त की आपूर्ति कम हो गई। स्टेंट लगाने वाली टीम ने कुशलतापूर्वक रक्त वाहिकाओं को क्षतिग्रस्त होने से बचाया। स्टेंट पूरी धमनी की दीवार से चिपक गया, जिससे वाहिका में रक्त प्रवाह सामान्य हो गया। मरीज़ को तीन दिन बाद छुट्टी दे दी गई।

डॉक्टर डंग (सबसे दाईं ओर) और उनकी टीम ने मरीज़ को स्टेंट लगाया। तस्वीर: टैम आन्ह अस्पताल — डॉक्टर डंग (सबसे दाईं ओर) और उनकी टीम ने मरीज़ को स्टेंट लगाया। तस्वीर: *टैम आन्ह अस्पताल*

महाधमनी शरीर की सबसे बड़ी रक्त वाहिका है, जो हृदय से रक्त को अन्य सभी अंगों तक पहुँचाती है। महाधमनी धमनीविस्फार एक ऐसी स्थिति है जिसमें धमनी की दीवार कमज़ोर होकर रक्त से भरे एक पिंड में बदल जाती है। यह महिलाओं की तुलना में पुरुषों को अधिक प्रभावित करता है। इसके दो सामान्य प्रकार हैं: उदर महाधमनी धमनीविस्फार (लगभग 75% मामलों में) और वक्ष महाधमनी धमनीविस्फार। कुछ लोगों में दोनों होते हैं।

इस बीमारी के अक्सर कोई लक्षण नहीं होते। जब एन्यूरिज्म तेज़ी से बढ़ता है, तो मरीज़ को पेट में या पेट के एक तरफ़ गहरा, लगातार दर्द, पीठ में दर्द और नाभि के आसपास तनाव (धड़कन जैसा) महसूस होता है।

डॉ. डंग ने बताया कि लगभग 90% एन्यूरिज्म फटने का इलाज संभव नहीं है। इसलिए, जिन लोगों में पीली त्वचा, ठंडे अंग, पसीना आना, चक्कर आना, बेहोशी, तेज़ दिल की धड़कन, साँस लेने में तकलीफ़... जैसे लक्षण दिखाई देते हैं, उन्हें एन्यूरिज्म फटने की संभावना के कारण तुरंत आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है।

महाधमनी धमनीविस्फार को रोकने या धमनीविस्फार को फटने से बचाने के लिए, रोगियों को धूम्रपान से बचना चाहिए, स्वस्थ आहार लेना चाहिए, रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल को स्वीकार्य सीमा में रखना चाहिए, नियमित व्यायाम करना चाहिए और अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियों को नियंत्रित करना चाहिए। रोग का शीघ्र पता लगाने के लिए सभी को नियमित जांच करवानी चाहिए।

थू हा

* मरीज़ का नाम बदल दिया गया है

पाठक हृदय रोग के बारे में प्रश्न पूछते हैं और डॉक्टरों से उत्तर मांगते हैं

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