बच्चों में मंददृष्टि के उपचार के स्वर्णिम काल को न चूकें

कई माता-पिता पाते हैं कि उनके बच्चे की दृष्टि स्पष्ट नहीं है। जब वे डॉक्टर के पास जाते हैं, तो उन्हें पता चलता है कि दोनों आँखें कमज़ोर हैं, और एक आँख की दृष्टि केवल 1/10 है। डॉक्टर इस निष्कर्ष पर पहुँचते हैं कि बच्चे को एम्ब्लियोपिया है, जिसे आलसी आँख भी कहा जाता है। यह बच्चों में होने वाली एक आम आँखों की बीमारी है, लेकिन इस पर शायद ही कभी ध्यान दिया जाता है।

एम्ब्लियोपिया (अंधदृष्टि) एक ऐसी स्थिति है जिसमें बच्चे की दृश्य प्रणाली के विकास में असामान्यताओं के कारण एक या दोनों आँखों की दृष्टि क्षीण हो जाती है। जिन बच्चों की दृष्टि 7/10 से कम होती है या नेत्र चार्ट पर 2 रेखाओं से अधिक का अंतर होता है, उन्हें एम्ब्लियोपिया कहा जाता है।

अंधेपन का खतरा

एक 8 वर्षीय बालक (न्गु हान सोन जिला, दा नांग शहर) को 8 महीने पहले स्वास्थ्य परीक्षण के लिए ले जाया गया था और संयोगवश उसकी बाईं आँख में 1/10 दृष्टि और दाईं आँख में 7/10 दृष्टि पाई गई। अपवर्तन से पता चला कि उसकी दाईं आँख में 0.75 डायोप्टर दृष्टिवैषम्य, बाईं आँख में 4 डायोप्टर दूरदृष्टि और 0.5 डायोप्टर दृष्टिवैषम्य था। चश्मा सुधार के बाद, उसकी दाईं आँख में 10/10 दृष्टि और बाईं आँख में केवल 1/10 दृष्टि रह गई। निष्कर्षतः, बच्चे की बाईं आँख में गंभीर मंददृष्टि (एम्ब्लियोपिया) थी।

दा नांग शहर के लिएन चिएउ ज़िले में रहने वाली एक पाँच साल की बच्ची को उसकी माँ कई महीने पहले जाँच के लिए दा नांग प्रसूति एवं बाल रोग अस्पताल ले गई थी क्योंकि वह अक्सर आँखें सिकोड़ती थी और टीवी देखने के लिए उसे बहुत पास खड़ा होना पड़ता था। जाँच से पता चला कि बच्ची की दृष्टि बहुत कमज़ोर थी, खासकर इसलिए क्योंकि उसका 30 हफ़्तों में समय से पहले जन्म (वज़न 1 किलो) का इतिहास रहा था। अपवर्तन के माध्यम से, दाहिनी आँख की निकट दृष्टि 8 डिग्री और दृष्टिवैषम्य 3 डिग्री पाया गया, और बाईं आँख की निकट दृष्टि 7 डिग्री और दृष्टिवैषम्य 2 डिग्री पाया गया। चश्मे के सुधार के बाद, दाहिनी आँख की दृष्टि 2/10 और बाईं आँख की 3/10 थी।

दानंग मातृत्व एवं बाल चिकित्सा अस्पताल में बच्चों में अपवर्तक त्रुटियों की जाँच

डा नांग प्रसूति एवं बाल रोग अस्पताल के नेत्र विज्ञान विभाग के डॉक्टर गुयेन थी चुंग तोआन, जिन्होंने कई महीनों तक ऊपर वर्णित दोनों बच्चों का प्रत्यक्ष उपचार किया है, ने कहा कि उन दोनों को गंभीर दृष्टिदोष है।

डॉ. टोआन ने बताया, "ऐसे गंभीर मंददृष्टि वाले कई मामलों में, अगर तुरंत पता नहीं लगाया गया और इलाज नहीं किया गया, तो मंददृष्टि से स्थायी अंधेपन का खतरा हो सकता है। बच्चों में मंददृष्टि का जल्द पता लगाना और 8 साल से कम उम्र में ही इलाज करवाना ज़रूरी है, जब बच्चे का ऑप्टिक तंत्रिका तंत्र अभी भी अंतिम चरण में होता है। जल्दी और लगातार इलाज से 8 - 10/10 की लक्षित दृष्टि प्राप्त की जा सकती है।"

सुनहरे समय में गारंटीकृत उपचार

डॉ. टोआन ने उपचार प्रक्रिया के बारे में और जानकारी दी: एक 8 वर्षीय रोगी के मामले में, उसे सही नुस्खे वाला चश्मा दिया गया, और साथ ही, बाईं आँख की सक्रियता बढ़ाने के लिए, उसे प्रतिदिन 6 घंटे अपनी अच्छी आँख, यानी दाहिनी आँख, को ढकने का अभ्यास कराया गया। परिणामस्वरूप, एक महीने के उपचार के बाद, मंददृष्टिता वाली बाईं आँख की दृष्टि 1/10 से बढ़कर 3/10 हो गई; 3 महीने बाद यह बढ़कर 5/10 हो गई; 8 महीने बाद, दृष्टि 7/10 तक पहुँच गई और मंददृष्टिता की पुनरावृत्ति से बचने के लिए निरंतर निगरानी की गई।

जहाँ तक पाँच साल के मरीज़ का सवाल है, इलाज के तौर पर सही प्रिस्क्रिप्शन वाला चश्मा पहना जाता है, आँखों को बिना ढके क्योंकि दोनों आँखों में ज़्यादा अंतर नहीं है। तीन महीने के इलाज के बाद, बच्चे की दाहिनी आँख की दृष्टि 5/10 और बाईं आँख की दृष्टि 7/10 हो गई। इस बार, डॉक्टरों ने इलाज का तरीका बदलने का फैसला किया: चश्मा पहनना जारी रखें, लेकिन बाईं आँख, यानी अच्छी आँख, को दिन में 2 घंटे ढकें। डॉ. टोआन ने कहा, "रोगी दृष्टि को उत्तेजित करने के लिए मोतियों को पिरोना, लेगो बनाना, चित्र बनाना, जिगसॉ पहेलियाँ सुलझाना, कंप्यूटर पर एम्ब्लियोपिया ट्रेनिंग सॉफ़्टवेयर का इस्तेमाल करना जैसे व्यायाम करता है।"

डॉक्टरों के अनुसार, ऊपर बताए गए दोनों मरीज़ों का पता और इलाज 8 साल से कम उम्र में, एंब्लियोपिया के स्वर्णिम काल के दौरान लगाया गया था। आमतौर पर 8 साल की उम्र के बाद, स्वर्णिम काल समाप्त हो जाता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि इलाज असंभव है। दरअसल, इलाज अभी भी संभव है, लेकिन प्रतिक्रिया बहुत खराब और धीमी होगी। 13 साल की उम्र के बाद, प्रतिक्रिया दर बेहद कम हो जाती है, यहाँ तक कि कोई सुधार भी नहीं होता।

डॉ. टोआन ने सलाह दी, "परिवार के सदस्य कुछ संकेतों पर ध्यान देकर पहचान सकते हैं कि उनके बच्चे को एंब्लियोपिया है। इनमें बच्चों का अक्सर आँखें सिकोड़ना, पलकें झपकाना, आँखें मलना, आँखें थकी हुई होना, देखते समय सिर या गर्दन झुकाना, चलते समय आसानी से लड़खड़ाना, बोर्ड देखने में कठिनाई होना आदि शामिल हैं। जब बच्चों में ये लक्षण दिखाई दें, तो परिवार के सदस्यों को उन्हें समय पर जाँच और उपचार के लिए किसी नेत्र विशेषज्ञ के पास ले जाना चाहिए।"

मंददृष्टि का कारण अक्सर उच्च अपवर्तक त्रुटियाँ जैसे निकट दृष्टि, दूर दृष्टि, दृष्टिवैषम्य, या दोनों आँखों के बीच बड़ा अपवर्तक अंतर होता है, जिससे मंददृष्टि का पता जल्दी नहीं चल पाता। इसके अलावा, जन्मजात वर्त्मपात, भेंगापन, या मोतियाबिंद जैसे रोग संबंधी कारण भी होते हैं... जो दृश्य संचरण में बाधा डालते हैं, जिससे मंददृष्टि होती है।

डॉक्टरों ने यह भी कहा कि माता-पिता को समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों की आंखों पर नजर रखने की जरूरत है, क्योंकि यह बच्चों का ऐसा समूह है, जिसमें सामान्य से अधिक अपवर्तक नेत्र त्रुटियों की दर होती है।

स्रोत: https://thanhnien.vn/dung-bo-qua-giai-doan-vang-dieu-tri-nhuoc-thi-cho-tre-185241120164513576.htm