नवीनतम स्वास्थ्य बीमा जांच और उपचार सेवा मूल्य 2023

स्वास्थ्य बीमा सेवाओं की कीमतें क्या हैं? स्वास्थ्य बीमा सेवाओं की संरचना में कौन-कौन सी लागतें शामिल होती हैं?

Giá dịch vụ khám chữa bệnh BHYT mới nhất 2023

1. स्वास्थ्य बीमा जांच और उपचार सेवाओं की नवीनतम कीमत

स्वास्थ्य बीमा के अंतर्गत स्वास्थ्य परीक्षण और उपचार सेवाओं के लिए नवीनतम मूल्य परिपत्र 22/2023/TT-BYT के अनुच्छेद 2 में निम्नानुसार निर्दिष्ट हैं:

- चिकित्सा जांच और परामर्श सेवाओं की कीमतें परिशिष्ट I में निर्दिष्ट हैं।

- परिशिष्ट II में विनियमों के अनुसार प्रतिदिन अस्पताल बिस्तर सेवा की कीमत।

- तकनीकी सेवा और परीक्षण की कीमतें परिशिष्ट III में निर्धारित हैं।

- परिशिष्ट IV में निर्धारित कुछ तकनीकी सेवाओं के नोट्स जोड़ें।

- एनेस्थीसिया द्वारा की गई तकनीकी सेवाओं की कीमत में परिशिष्ट V में निर्धारित सेवा के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं और ऑक्सीजन की लागत शामिल नहीं है। दवाओं और ऑक्सीजन की लागत का भुगतान सामाजिक बीमा एजेंसी और रोगी को वास्तविक उपयोग और इकाई की खरीद बोली के परिणामों के आधार पर किया जाता है।

2. स्वास्थ्य बीमा परीक्षा और उपचार सेवाओं की संरचना

परिपत्र 22/2023/TT-BYT के अनुच्छेद 3 के अनुसार, स्वास्थ्य बीमा जांच और उपचार सेवाओं की कीमत चिकित्सा जांच और उपचार सुनिश्चित करने के लिए प्रत्यक्ष लागत और वेतन के आधार पर बनाई गई है, विशेष रूप से निम्नानुसार:

(1) चिकित्सा परीक्षण सेवाओं की कीमत में शामिल प्रत्यक्ष लागतें:

- चिकित्सा जांच के लिए उपयोग किए जाने वाले कपड़े, टोपी, मास्क, चादरें, तकिए, गद्दे, चटाई, स्टेशनरी, दस्ताने, रूई, पट्टियाँ, अल्कोहल, धुंध, नमकीन घोल और अन्य उपभोग्य सामग्रियों की लागत;

- बिजली, पानी, ईंधन, घरेलू अपशिष्ट, चिकित्सा अपशिष्ट (ठोस, तरल) का उपचार, कपड़े, जांच उपकरण, धुलाई, इस्त्री, भाप, सुखाने, धुलाई, जीवाणुरहित करने की लागत, सफाई और पर्यावरण स्वच्छता सुनिश्चित करने की लागत, चिकित्सा जांच के दौरान कीटाणुशोधन और संक्रमण-रोधी सामग्री, रसायन:

- मकान, उपकरण, परिसंपत्तियों, औजारों और उपकरणों की खरीद और प्रतिस्थापन के रखरखाव और मरम्मत की लागत जैसे: एयर कंडीशनर, कंप्यूटर, प्रिंटर, डीह्यूमिडिफायर, पंखे, टेबल, कुर्सियां, बिस्तर, अलमारियाँ, प्रकाश व्यवस्था, चिकित्सा जांच प्रक्रिया के दौरान अन्य आवश्यक किट और उपकरण।

(2) अस्पताल बिस्तर सेवा की कीमत में शामिल प्रत्यक्ष लागतें:

- कपड़े, टोपी, मास्क, कंबल, चादरें, तकिए, गद्दे, पर्दे, चटाई; स्टेशनरी; परीक्षा, इंजेक्शन, जलसेक, कपास, पट्टियाँ, अल्कोहल, धुंध, नमकीन घोल और दैनिक देखभाल और उपचार में उपयोग किए जाने वाले अन्य उपभोग्य सामग्रियों की लागत (घावों की ड्रेसिंग या आंतरिक रोगियों के लिए सर्जिकल चीरों को बदलने की लागत सहित, परिपत्र 22/2023/TT-BYT के अनुच्छेद 7 के खंड 5 और खंड 6 में निर्दिष्ट दैनिक बिस्तर सेवा मूल्य के बाहर भुगतान किए गए मामलों को छोड़कर); इलेक्ट्रोड, ईसीजी केबल, रक्तचाप कफ, आपातकालीन पुनर्जीवन और गहन देखभाल बेड के लिए रोगी मॉनिटर के उपयोग के दौरान एसपीओ 2 केबल।

- परिपत्र 22/2023/TT-BYT के अनुच्छेद 3 के खंड 1 के बिंदु बी और बिंदु सी में निर्दिष्ट लागतें पेशेवर आवश्यकताओं के अनुसार रोगियों की देखभाल और उपचार के लिए हैं।

- दवाओं, संपूर्ण रक्त, मानकों को पूरा करने वाले रक्त उत्पादों, जलसेक तरल पदार्थ, चिकित्सा उपकरण (उपर्युक्त आपूर्ति के अतिरिक्त); सिरिंज, सुइयां, इंजेक्शन और जलसेक के लिए उपयोग की जाने वाली सुइयां; फीडिंग पंप; जलसेक लाइनें, कनेक्टिंग ट्यूब, इलेक्ट्रिक सिरिंज के लिए कनेक्टिंग तार, इंजेक्शन और जलसेक के लिए उपयोग की जाने वाली जलसेक मशीनें; ऑक्सीजन, ऑक्सीजन श्वास सर्किट, ऑक्सीजन श्वास मास्क (उन मामलों को छोड़कर जहां रोगियों को वेंटिलेटर का उपयोग करने के लिए निर्धारित किया जाता है) की लागत अस्पताल के बिस्तर-दिन सेवाओं की मूल्य संरचना में शामिल नहीं हैं और रोगी के वास्तविक उपयोग के अनुसार भुगतान किया जाता है।

(3) तकनीकी सेवा कीमतों में शामिल प्रत्यक्ष लागतें:

- कपड़े, टोपी, मास्क, चादरें, तकिए, गद्दे, चटाई, कपड़े की वस्तुएं; स्टेशनरी; दवा, अर्क, रसायन, उपभोग्य वस्तुएं, तकनीकी सेवाएं प्रदान करने की प्रक्रिया में प्रयुक्त प्रतिस्थापन सामग्री की लागत;

- परिपत्र 22/2023/TT-BYT के अनुच्छेद 3 के खंड 1 के बिंदु बी और बिंदु सी में निर्दिष्ट लागतें पेशेवर आवश्यकताओं के अनुसार तकनीकी सेवाओं के कार्यान्वयन के लिए हैं।

(4) चिकित्सा जांच सेवाओं, अस्पताल बिस्तर दिवस सेवाओं और तकनीकी सेवाओं की कीमत में शामिल वेतन लागत, जिसमें शामिल हैं:

- सार्वजनिक सेवा इकाइयों के लिए राज्य द्वारा निर्धारित व्यवस्था के अनुसार वेतनमान, पद, भत्ते, अंशदान और डिक्री 24/2023/एनडी-सीपी में निर्धारित मूल वेतन;

- निर्णय 73/2011/QD-TTg के अनुसार स्थायी भत्ता, सर्जरी और प्रक्रिया भत्ता।

(5) परिपत्र 22/2023/TT-BYT के अनुच्छेद 3 के खंड 4 में निर्धारित चिकित्सा परीक्षा और उपचार सेवाओं की कीमत में वेतन लागत में निम्नलिखित कानूनी प्रावधानों के अनुसार राज्य बजट द्वारा गारंटीकृत व्यवस्था के तहत खर्च शामिल नहीं हैं:

- विशेष रूप से कठिन सामाजिक -आर्थिक परिस्थितियों वाले क्षेत्रों में राज्य चिकित्सा सुविधाओं में सीधे चिकित्सा पेशेवर कार्य करने वाले चिकित्सा अधिकारियों, सिविल सेवकों, अनुबंध श्रमिकों और सैन्य चिकित्सा अधिकारियों और कर्मचारियों के लिए अधिमान्य भत्ते, आकर्षण भत्ते, सब्सिडी और अन्य प्रोत्साहन;

- विशेष रूप से कठिन सामाजिक-आर्थिक परिस्थितियों वाले क्षेत्रों में काम करने वाले सशस्त्र बलों (पीपुल्स आर्मी और पीपुल्स पुलिस) में कैडर, सिविल सेवकों, सार्वजनिक कर्मचारियों और वेतनभोगी लोगों के लिए आकर्षण भत्ता, दीर्घकालिक सेवा भत्ता, कुछ सब्सिडी और यात्रा व्यय का भुगतान;

- स्वास्थ्य मंत्रालय के अंतर्गत फ्रेंडशिप अस्पताल, थोंग नहाट अस्पताल, दा नांग सी अस्पताल, केंद्रीय स्वास्थ्य संरक्षण विभाग 1, 2, 2बी, 3 और 5, 108 केंद्रीय सैन्य अस्पताल के विभाग ए11 और सैन्य पारंपरिक चिकित्सा संस्थान के विभाग ए11 में काम करने वाले अधिकारियों और सिविल सेवकों के लिए विशेष भत्ता व्यवस्था;

- पेशे या नौकरी के अनुसार विशेष भत्ते।

(6) इस परिपत्र में निर्धारित सेवा मूल्यों के अनुसार सामाजिक बीमा एजेंसियों और चिकित्सा परीक्षण और उपचार सुविधाओं के बीच चिकित्सा परीक्षण और उपचार लागत का भुगतान और सेवा मूल्यों में शामिल नहीं दवाओं, पूरे रक्त, मानक रक्त उत्पादों, रसायनों, चिकित्सा उपकरणों की लागत (विशेष रूप से सेवाओं में उल्लेखित) डिक्री 146/2018/एनडी-सीपी के अनुच्छेद 24 में निर्धारित भुगतान सिद्धांतों के अनुसार, जैसा कि डिक्री 75/2023/एनडी-सीपी द्वारा संशोधित और पूरक किया गया है।

नोट: 1, 2, 3 और 4 में निर्दिष्ट लागतें आर्थिक और तकनीकी मानदंडों, सक्षम प्राधिकारियों द्वारा जारी लागत मानदंडों, लागत कारकों की कीमतों, वर्तमान नीतियों और विनियमों के अनुसार वास्तविक और उचित लागत स्तरों के आधार पर निर्धारित की जाती हैं, जिससे औसतता, प्रगति सुनिश्चित होती है और सेवा गुणवत्ता आवश्यकताओं की पूर्ति होती है।

आर्थिक और तकनीकी मानदंड चिकित्सा परीक्षा और उपचार सेवाओं के लिए कीमतें निर्धारित करने का आधार हैं और इन्हें प्रत्येक विशिष्ट चिकित्सा परीक्षा और उपचार सेवा के भुगतान के आधार के रूप में उपयोग नहीं किया जा सकता है (परिपत्र 22/2023/TT-BYT के खंड 6, अनुच्छेद 5, खंड 16, अनुच्छेद 6 और खंड 8, अनुच्छेद 7 में निर्दिष्ट कुछ विशेष मामलों को छोड़कर)।

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स्रोत