नवीनतम स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा जांच और उपचार सेवा मूल्य 2023

स्वास्थ्य बीमा जाँच और उपचार सेवाओं की कीमतें क्या हैं? स्वास्थ्य बीमा जाँच और उपचार सेवाओं की संरचना में कौन-कौन सी लागतें शामिल होती हैं?

Giá dịch vụ khám chữa bệnh BHYT mới nhất 2023

1. स्वास्थ्य बीमा जांच और उपचार सेवाओं की नवीनतम कीमत

स्वास्थ्य बीमा के अंतर्गत स्वास्थ्य परीक्षण और उपचार सेवाओं के लिए नवीनतम मूल्य परिपत्र 22/2023/TT-BYT के अनुच्छेद 2 में निम्नानुसार निर्धारित हैं:

- चिकित्सा जांच और परामर्श सेवाओं की कीमतें परिशिष्ट I में निर्दिष्ट हैं।

- परिशिष्ट II में विनियमों के अनुसार बिस्तर दिवस सेवा मूल्य।

- तकनीकी सेवा और परीक्षण की कीमतें परिशिष्ट III में निर्धारित हैं।

- परिशिष्ट IV में निर्धारित कुछ तकनीकी सेवाओं के नोट्स जोड़ें।

- एनेस्थीसिया द्वारा की गई तकनीकी सेवाओं की कीमत में परिशिष्ट V में निर्धारित सेवा के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं और ऑक्सीजन की लागत शामिल नहीं है। दवाओं और ऑक्सीजन की लागत का भुगतान सामाजिक बीमा एजेंसी और रोगी को वास्तविक उपयोग और इकाई की खरीद बोली के परिणामों के आधार पर किया जाएगा।

2. स्वास्थ्य बीमा परीक्षा और उपचार सेवाओं की संरचना

परिपत्र 22/2023/TT-BYT के अनुच्छेद 3 के अनुसार, स्वास्थ्य बीमा के तहत स्वास्थ्य परीक्षण और उपचार सेवाओं की कीमत चिकित्सा परीक्षण और उपचार सुनिश्चित करने के लिए प्रत्यक्ष लागत और वेतन के आधार पर बनाई जाती है, विशेष रूप से निम्नानुसार:

(1) चिकित्सा परीक्षण सेवाओं की कीमत में शामिल प्रत्यक्ष लागतें:

- चिकित्सा जांच के लिए कपड़े, टोपी, मास्क, चादरें, तकिए, गद्दे, चटाई, स्टेशनरी, दस्ताने, रूई, पट्टियाँ, अल्कोहल, धुंध, नमकीन घोल और अन्य उपभोग्य सामग्रियों की लागत;

- बिजली, पानी, ईंधन, घरेलू अपशिष्ट, चिकित्सा अपशिष्ट (ठोस, तरल) का उपचार, कपड़े धोना, इस्त्री करना, भाप देना, सुखाना, कपड़े धोना, रोगाणुरहित करना, परीक्षण उपकरण, सफाई और पर्यावरण स्वच्छता सुनिश्चित करने की लागत, चिकित्सा परीक्षण के दौरान कीटाणुशोधन और संक्रमण-रोधी रसायनों की आपूर्ति:

- मकान, उपकरण, प्रतिस्थापन परिसंपत्तियों, औजारों और उपकरणों की खरीद जैसे कि: एयर कंडीशनर, कंप्यूटर, प्रिंटर, डीह्यूमिडिफायर, पंखे, टेबल, कुर्सियां, बिस्तर, अलमारियाँ, प्रकाश व्यवस्था, चिकित्सा जांच प्रक्रिया के दौरान अन्य आवश्यक किट और उपकरणों के रखरखाव और मरम्मत की लागत।

(2) अस्पताल बिस्तर सेवा की कीमत में शामिल प्रत्यक्ष लागतें:

- कपड़े, टोपी, मास्क, कंबल, चादरें, तकिए, गद्दे, पर्दे, चटाई; स्टेशनरी; जांच, इंजेक्शन, अर्क, रूई, पट्टियाँ, अल्कोहल, धुंध, खारा घोल और दैनिक देखभाल और उपचार के लिए अन्य उपभोग्य सामग्रियों में इस्तेमाल होने वाले दस्ताने (घाव की ड्रेसिंग बदलने या आंतरिक रोगियों के लिए सर्जिकल चीरे लगाने की लागत सहित, परिपत्र 22/2023/TT-BYT के अनुच्छेद 7 के खंड 5 और खंड 6 में निर्दिष्ट दैनिक बिस्तर सेवा मूल्य के बाहर भुगतान किए गए मामलों को छोड़कर); आपातकालीन और गहन देखभाल बिस्तरों के लिए रोगी मॉनिटर के उपयोग के दौरान इलेक्ट्रोड, ईसीजी केबल, रक्तचाप कफ, एसपीओ2 केबल।

- परिपत्र 22/2023/TT-BYT के अनुच्छेद 3 के खंड 1 के बिंदु बी और बिंदु सी में निर्दिष्ट लागतें पेशेवर आवश्यकताओं के अनुसार रोगियों की देखभाल और उपचार के लिए हैं।

- दवाओं, पूरे रक्त, मानकों को पूरा करने वाले रक्त उत्पादों, जलसेक तरल पदार्थ, चिकित्सा उपकरण (उपर्युक्त सामग्रियों के अलावा) की लागत; सिरिंज, सुइयों के प्रकार, इंजेक्शन और जलसेक के लिए उपयोग की जाने वाली सुइयां; फीडिंग पंप; जलसेक लाइनें, कनेक्टिंग ट्यूब, इलेक्ट्रिक सिरिंज के लिए कनेक्टिंग तार, इंजेक्शन और जलसेक के लिए उपयोग की जाने वाली जलसेक मशीनें; ऑक्सीजन, ऑक्सीजन श्वास ट्यूब, ऑक्सीजन श्वास मास्क (उन मामलों को छोड़कर जहां रोगियों को यांत्रिक वेंटिलेशन का उपयोग करने के लिए निर्धारित किया जाता है) अस्पताल के बिस्तर-दिन सेवाओं की मूल्य संरचना में शामिल नहीं हैं और रोगियों के लिए वास्तविक उपयोग के अनुसार भुगतान किया जाता है।

(3) तकनीकी सेवा कीमतों में शामिल प्रत्यक्ष लागतें:

- कपड़े, टोपी, मास्क, चादरें, तकिए, गद्दे, चटाई, कपड़े की वस्तुएं; स्टेशनरी; दवा, अर्क, रसायन, उपभोग्य वस्तुएं, तकनीकी सेवाएं प्रदान करने की प्रक्रिया में प्रयुक्त प्रतिस्थापन सामग्री की लागत;

- परिपत्र 22/2023/TT-BYT के अनुच्छेद 3 के खंड 1 के बिंदु बी और बिंदु सी में निर्दिष्ट लागतें पेशेवर आवश्यकताओं के अनुसार तकनीकी सेवाओं के कार्यान्वयन के लिए हैं।

(4) चिकित्सा जांच सेवाओं, अस्पताल बिस्तर दिवस सेवाओं और तकनीकी सेवाओं की कीमत में शामिल वेतन लागत, जिसमें शामिल हैं:

- सार्वजनिक सेवा इकाइयों के लिए राज्य द्वारा निर्धारित व्यवस्था के अनुसार वेतन, रैंक, स्थिति, भत्ते, योगदान और डिक्री 24/2023/एनडी-सीपी में निर्धारित मूल वेतन;

- निर्णय 73/2011/QD-TTg के अनुसार स्थायी भत्ता, सर्जरी और प्रक्रिया भत्ता।

(5) परिपत्र 22/2023/TT-BYT के अनुच्छेद 3 के खंड 4 में निर्धारित चिकित्सा परीक्षा और उपचार सेवाओं की कीमत में वेतन लागत में निम्नलिखित कानूनी प्रावधानों के अनुसार राज्य बजट द्वारा गारंटीकृत व्यवस्था के तहत खर्च शामिल नहीं हैं:

- विशेष रूप से कठिन सामाजिक -आर्थिक परिस्थितियों वाले क्षेत्रों में राज्य चिकित्सा सुविधाओं में सीधे चिकित्सा पेशेवर कार्य करने वाले चिकित्सा अधिकारियों, सिविल सेवकों, अनुबंध श्रमिकों और सैन्य चिकित्सा अधिकारियों और कर्मचारियों के लिए अधिमान्य भत्ते, आकर्षण भत्ते, सब्सिडी और अन्य प्रोत्साहन;

- विशेष रूप से कठिन सामाजिक-आर्थिक परिस्थितियों वाले क्षेत्रों में काम करने वाले सशस्त्र बलों (पीपुल्स आर्मी और पीपुल्स पुलिस) में कैडर, सिविल सेवकों, सार्वजनिक कर्मचारियों और वेतनभोगियों के लिए आकर्षण भत्ता, दीर्घकालिक सेवा भत्ता, कुछ भत्ते और यात्रा व्यय का भुगतान;

- स्वास्थ्य मंत्रालय के अंतर्गत फ्रेंडशिप अस्पताल, थोंग नहाट अस्पताल, दा नांग सी अस्पताल, केंद्रीय स्वास्थ्य संरक्षण विभाग 1, 2, 2बी, 3 और 5, 108 केंद्रीय सैन्य अस्पताल के विभाग ए11 और सैन्य पारंपरिक चिकित्सा संस्थान के विभाग ए11 में काम करने वाले अधिकारियों और सिविल सेवकों के लिए विशेष भत्ता व्यवस्था;

- पेशे या नौकरी के अनुसार विशेष भत्ते।

(6) इस परिपत्र में निर्धारित सेवा मूल्यों के अनुसार सामाजिक बीमा एजेंसियों और चिकित्सा परीक्षण और उपचार सुविधाओं के बीच चिकित्सा परीक्षण और उपचार लागत का भुगतान और सेवा मूल्यों में शामिल नहीं दवाओं, पूरे रक्त, मानक रक्त उत्पादों, रसायनों, चिकित्सा उपकरणों की लागत (विशेष रूप से सेवाओं में उल्लेखित) डिक्री 146/2018/एनडी-सीपी के अनुच्छेद 24 में निर्धारित भुगतान सिद्धांतों के अनुसार, जैसा कि डिक्री 75/2023/एनडी-सीपी द्वारा संशोधित और पूरक किया गया है।

नोट: 1, 2, 3 और 4 में निर्दिष्ट लागतें आर्थिक और तकनीकी मानदंडों, सक्षम प्राधिकारियों द्वारा जारी लागत मानदंडों, लागत कारकों की कीमतों, वर्तमान नीतियों और विनियमों के अनुसार वास्तविक और उचित लागत स्तरों, औसतता, प्रगति सुनिश्चित करने और सेवा गुणवत्ता आवश्यकताओं को पूरा करने के आधार पर निर्धारित की जाती हैं।

आर्थिक और तकनीकी मानदंड चिकित्सा परीक्षा और उपचार सेवाओं के लिए कीमतें निर्धारित करने का आधार हैं और इन्हें प्रत्येक विशिष्ट चिकित्सा परीक्षा और उपचार सेवा के भुगतान के आधार के रूप में उपयोग नहीं किया जा सकता है (परिपत्र 22/2023/TT-BYT के खंड 6, अनुच्छेद 5, खंड 16, अनुच्छेद 6 और खंड 8, अनुच्छेद 7 में निर्दिष्ट कुछ विशेष मामलों को छोड़कर)।

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स्रोत