हेपेटाइटिस बी का निःशुल्क टीका समाप्त

देश भर के कई अस्पतालों में नवजात शिशुओं के लिए नि:शुल्क हेपेटाइटिस बी का टीका खत्म हो गया है, जिसके कारण माता-पिता अपने बच्चों को निजी साधनों से टीका लगवाने के लिए मजबूर हो रहे हैं।

हेपेटाइटिस बी का टीका राष्ट्रीय विस्तारित टीकाकरण कार्यक्रम में शामिल है, जो शिशुओं को जीवन के पहले दिन अस्पताल में दिया जाता है। टीकाकरण केंद्र और चिकित्सा सुविधाएँ भी यह टीकाकरण सेवा प्रदान करती हैं, लेकिन इसके लिए शुल्क देना पड़ता है।

वास्तव में, अधिकांश बच्चों को जन्म के 24 घंटे के भीतर पहला निःशुल्क इंजेक्शन दिया जाता है, फिर निर्धारित कार्यक्रम के अनुसार, 2, 3, 4, 16-18 महीने की आयु में, बच्चों को इष्टतम सुरक्षा प्राप्त करने के लिए हेपेटाइटिस बी घटकों वाले अतिरिक्त संयोजन टीकों के इंजेक्शन लगाने की आवश्यकता होती है।

मुफ़्त हेपेटाइटिस बी वैक्सीन , स्वास्थ्य मंत्रालय के अंतर्गत वैबियोटेक वैक्सीन एंड बायोलॉजिकल कंपनी नंबर 1 द्वारा निर्मित, जीन-एचबीवैक्स नामक पुनः संयोजक वैक्सीन है। 28 सितंबर को, हो ची मिन्ह सिटी रोग नियंत्रण केंद्र के एक प्रतिनिधि ने बताया कि सितंबर की शुरुआत से ही इस प्रकार की वैक्सीन खत्म हो गई थी और केंद्रीय स्वच्छता एवं महामारी विज्ञान संस्थान (स्वास्थ्य मंत्रालय) से आपूर्ति का इंतज़ार कर रही थी। प्रांतों और शहरों में भी यही स्थिति आम है, क्योंकि संस्थान से आपूर्ति का केवल एक ही स्रोत है।

एक टीका विशेषज्ञ (जो नाम न बताना चाहते थे) के अनुसार, खरीद प्रक्रिया में आ रही समस्याओं के कारण, ऑर्डर देना और आपूर्ति करना असंभव है, और वर्तमान में प्रांतों और शहरों में वितरित करने के लिए हेपेटाइटिस बी का कोई टीका नहीं बचा है। स्वास्थ्य मंत्रालय और संबंधित विभाग समस्याओं का तत्काल समाधान कर रहे हैं, और उम्मीद है कि नवंबर तक आपूर्ति बहाल हो जाएगी।

"हालांकि, अगर माँ को हेपेटाइटिस बी है और बच्चे को जल्दी टीका नहीं लगाया जाता है, तो बच्चे के संक्रमित होने का खतरा बहुत ज़्यादा होता है," इस विशेषज्ञ ने कहा। जन्म के 24 घंटे के भीतर कोई टीका नहीं लगाया जाता है, इसलिए बच्चे को हेपेटाइटिस बी वाले संयुक्त टीके के लिए दो महीने का होने तक इंतज़ार करना होगा। इससे कई परिवार चिंतित हैं। कई लोग अपने बच्चों को हेपेटाइटिस बी का टीका लगवाने के लिए किसी सेवा टीकाकरण केंद्र पर ले जाते हैं, फिर उन्हें माँ के पास रखने के लिए प्रसूति अस्पताल वापस ले जाते हैं।

उदाहरण के लिए, 27 सितंबर को, 58 वर्षीय सुश्री होई अपनी एक दिन की पोती को टीकाकरण के लिए वीएनवीसी सोन ताई टीकाकरण केंद्र ( हनोई ) ले गईं। उन्होंने बताया कि उनके पोते का जन्म सोन ताई जनरल अस्पताल में हुआ था, और हेपेटाइटिस बी का टीका उपलब्ध नहीं था, इसलिए चिकित्सा कर्मचारियों ने परिवार को बच्चे को मुफ्त टीकाकरण के लिए ले जाने की सलाह दी। उन्होंने कहा, "मुझे चिंता थी कि देर से टीका लगने के बाद मेरे बच्चे में सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा नहीं होगी, इसलिए गर्भनाल काटने और उसकी सेहत स्थिर होने के बाद, मैं उसे तुरंत टीकाकरण के लिए ले गई।" टीकाकरण के बाद, वह अपनी पोती को स्तनपान कराने के लिए वापस प्रसूति अस्पताल ले गईं।

वीएनवीसी में नवजात शिशुओं के लिए हेपेटाइटिस बी का टीकाकरण। फोटो: केंद्र द्वारा प्रदत्त

कई स्थानों पर वीएनवीसी टीकाकरण प्रणाली ने हाल के दिनों में हेपेटाइटिस बी वैक्सीन सेवा प्राप्त करने के लिए आने वाले नवजात शिशुओं और गर्भवती महिलाओं की संख्या में 50% की वृद्धि दर्ज की है, "अन्य स्थानों में कमी के कारण"।

वीएनवीसी टीकाकरण प्रणाली के चिकित्सा निदेशक डॉक्टर बाक थी चिन्ह ने कहा, "जन्म के 24 घंटे बाद हेपेटाइटिस बी वायरस के संक्रमण और यकृत कैंसर को रोकने के लिए बच्चों को हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका लगाने का स्वर्णिम समय है," उन्होंने कहा कि यह विश्व स्वास्थ्य संगठन और स्वास्थ्य मंत्रालय की सिफारिश है।

वियतनाम हेपेटाइटिस बी के उच्च प्रसार वाले क्षेत्र में आता है (जनसंख्या का लगभग 10-20%)। गर्भवती महिलाओं में हेपेटाइटिस बी वायरस वाहकों की दर 10-16% और बच्चों में 2-6% है। क्रोनिक हेपेटाइटिस बी से पीड़ित लगभग 30% लोगों में सिरोसिस और 5-10% में लिवर कैंसर विकसित हो सकता है। लिवर कैंसर से पीड़ित 60% से ज़्यादा लोगों को हेपेटाइटिस बी का इतिहास रहा है।

डॉ. चिन्ह के अनुसार, जन्म के 24 घंटे के भीतर इंजेक्शन लगाने से माँ से बच्चे में संक्रमण के 85-90% जोखिम को रोका जा सकता है, और साथ ही बच्चे को हेपेटाइटिस बी के अन्य संचरण मार्गों से भी बचाया जा सकता है। अगर इंजेक्शन देर से दिया जाए, तो माँ से बच्चे में संक्रमण रोकने की क्षमता कम हो जाएगी। खासकर, अगर इंजेक्शन जन्म के 7 दिन बाद दिया जाए, तो माँ से बच्चे में संक्रमण रोकने की क्षमता केवल 50-57% ही रह जाती है।

यदि मां को हेपेटाइटिस बी है, तो टीकाकरण के अलावा, बच्चे को भी जन्म के बाद पहले 12 घंटों के भीतर हेपेटाइटिस बी प्रतिरक्षा सीरम का इंजेक्शन दिया जाना चाहिए ताकि मां से प्रेषित एंटीजन को निष्क्रिय किया जा सके।

तीव्र हेपेटाइटिस बी संक्रमण में, शिशुओं में अक्सर अस्पष्ट और आसानी से भ्रमित होने वाले लक्षण दिखाई देते हैं, जैसे पीला मूत्र, पीलिया, ठीक से भोजन न करना... जिससे यकृत का कार्य प्रभावित होता है। हेपेटाइटिस बी से संक्रमित 90% से अधिक शिशुओं में बचपन या वयस्कता में क्रोनिक हेपेटाइटिस बी विकसित हो जाएगा। लक्षणों में पीलिया, सुस्ती, प्रतिक्रिया की कमी, धीमा वजन बढ़ना, पेट फूलना शामिल हैं...

डॉक्टर गर्भवती महिलाओं को अपने बच्चों की सुरक्षा के लिए गर्भावस्था के दौरान और उससे पहले हेपेटाइटिस बी का टीका लगवाने की सलाह देते हैं। गर्भधारण की तैयारी कर रही महिलाओं को छह महीने के भीतर तीन टीके लगवाने चाहिए और गर्भधारण से कम से कम एक महीने पहले टीकाकरण पूरा करना चाहिए। अगर गर्भवती होने के बाद भी तीन टीके नहीं लगवाए जाते हैं, तो गर्भवती महिलाएं अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार गर्भावस्था के दौरान टीका लगवाना जारी रख सकती हैं। कुछ विकसित देशों में हेपेटाइटिस का प्रचलन कम है, माँ से बच्चे में संक्रमण मुख्य मार्ग नहीं है, लेकिन हेपेटाइटिस बी का टीका बहुत पहले भी लगाया जाता है, यहाँ तक कि जन्म के बाद पहले 12 घंटों के भीतर भी।

पिछले वर्ष से, विस्तारित टीकाकरण कार्यक्रम में कई टीकों की आपूर्ति बाधित हुई है, कभी-कभी कई महीनों के लिए, जैसे कि खसरा टीका, डीपीटी (डिप्थीरिया, काली खांसी, टेटनस को रोकने के लिए संयुक्त टीका), डीपीटी-वीजीबी-एचआईबी (डिप्थीरिया, काली खांसी, टेटनस, हेपेटाइटिस बी, हिब निमोनिया और हिब मेनिन्जाइटिस को रोकने के लिए 5-इन-1 टीका)...

इसका कारण मूल्य सहित क्रय नियमों से जुड़ी कुछ प्रक्रियाएँ हैं। यह कमी तब और गंभीर हो जाती है जब नए नियमों के अनुसार, 2023 से वित्त मंत्रालय स्वास्थ्य मंत्रालय को खरीद के लिए बजट आवंटित नहीं करेगा, बजट विकेंद्रीकरण के नियमों का पालन करने का प्रस्ताव है, जिसका अर्थ है कि स्थानीय क्षेत्र प्रांतों और शहरों की ज़रूरतों को पूरा करने के लिए खरीद करेंगे। आपूर्ति का स्रोत न मिलने और क्रय मूल्यों में अंतर की चिंता के कारण, कई प्रांतों और शहरों ने प्रस्ताव दिया कि स्वास्थ्य मंत्रालय खरीद जारी रखे और खरीद का पैसा स्थानीय क्षेत्र द्वारा दिया जाए, लेकिन इसे मंज़ूरी नहीं मिली।

विस्तारित टीकाकरण कार्यक्रम एक राष्ट्रीय, निःशुल्क टीकाकरण कार्यक्रम है जो बच्चों को कई सामान्य और अत्यधिक घातक संक्रामक रोगों जैसे तपेदिक, डिप्थीरिया, काली खांसी, टेटनस, पोलियो, हेपेटाइटिस बी, खसरा, जापानी इंसेफेलाइटिस, हैजा, टाइफाइड, निमोनिया और हिब मेनिन्जाइटिस से बचाता है।

ले न्गा - ले फुओंग

स्रोत लिंक: https://vnexpress.net/het-vaccine-viem-gan-b-mien-phi-4658227.html