मुफ्त हेपेटाइटिस बी वैक्सीन खत्म हो गई है।

देशभर के कई अस्पतालों में नवजात शिशुओं के लिए मुफ्त हेपेटाइटिस बी वैक्सीन खत्म हो गई है, जिसके चलते माता-पिता को अपने बच्चों को टीकाकरण के लिए निजी क्लीनिकों में ले जाने के लिए मजबूर होना पड़ रहा है।

हेपेटाइटिस बी का टीका राष्ट्रीय विस्तारित टीकाकरण कार्यक्रम का हिस्सा है और शिशुओं को जन्म के पहले दिन अस्पताल में दिया जाता है। टीकाकरण केंद्र और चिकित्सा सुविधाएं भी यह टीकाकरण सेवा शुल्क लेकर प्रदान करती हैं।

दरअसल, अधिकांश बच्चों को जन्म के 24 घंटों के भीतर हेपेटाइटिस बी का पहला टीका निःशुल्क दिया जाता है। इसके बाद, निर्धारित कार्यक्रम के अनुसार, 2, 3, 4 और 16-18 महीने की उम्र में बच्चों को हेपेटाइटिस बी घटक युक्त अतिरिक्त संयोजन टीकों की आवश्यकता होती है ताकि उन्हें सर्वोत्तम सुरक्षा प्राप्त हो सके।

मुफ्त हेपेटाइटिस बी का टीका रिकॉम्बिनेंट जीन-एचबीवैक्स वैक्सीन है, जिसका निर्माण स्वास्थ्य मंत्रालय की सहायक कंपनी वैबायोटेक द्वारा किया जाता है, जो टीकों और जैविक उत्पादों में विशेषज्ञता रखती है। 28 सितंबर को, हो ची मिन्ह सिटी रोग नियंत्रण एवं रोकथाम केंद्र के एक प्रतिनिधि ने बताया कि यह टीका सितंबर की शुरुआत से ही खत्म हो गया है और वे राष्ट्रीय स्वच्छता एवं महामारी विज्ञान संस्थान (स्वास्थ्य मंत्रालय) से आपूर्ति की प्रतीक्षा कर रहे हैं। अन्य प्रांतों और शहरों में भी यही स्थिति है, क्योंकि राष्ट्रीय संस्थान से ही आपूर्ति का एकमात्र स्रोत है।

एक वैक्सीन विशेषज्ञ (जिन्होंने नाम गुप्त रखने की इच्छा जताई) के अनुसार, खरीद प्रक्रिया में आई जटिलताओं के कारण ऑर्डर नहीं दिए जा सकते हैं और वर्तमान में प्रांतों और शहरों में वितरण के लिए हेपेटाइटिस बी का टीका उपलब्ध नहीं है। स्वास्थ्य मंत्रालय और संबंधित इकाइयां समस्याओं को हल करने के लिए तत्परता से काम कर रही हैं और उम्मीद है कि नवंबर तक आपूर्ति फिर से शुरू हो जाएगी।

“हालांकि, अगर मां को हेपेटाइटिस बी है और बच्चे को समय पर टीका नहीं लगाया जाता है, तो बच्चे को यह बीमारी होने का खतरा बहुत अधिक होता है,” इस विशेषज्ञ ने कहा। जन्म के 24 घंटों के भीतर टीका उपलब्ध न होने पर, बच्चों को हेपेटाइटिस बी सहित संयुक्त टीका लगवाने के लिए दो महीने की उम्र तक इंतजार करना पड़ता है। इससे कई परिवारों में चिंता पैदा होती है। बहुत से लोग अपने बच्चों को हेपेटाइटिस बी का टीका लगवाने के लिए निजी टीकाकरण केंद्रों पर ले जाते हैं, फिर उन्हें वापस प्रसूति अस्पताल में उनकी मां के साथ छोड़ देते हैं।

उदाहरण के लिए, 27 सितंबर को 58 वर्षीय सुश्री होआई अपनी एक दिन की पोती को टीकाकरण के लिए वीएनवीसी सोन टे टीकाकरण केंद्र ( हनोई ) ले गईं। उन्होंने बताया कि उनकी पोती का जन्म सोन टे जनरल अस्पताल में हुआ था, और हेपेटाइटिस बी का टीका खत्म हो जाने के कारण, चिकित्सा कर्मचारियों ने परिवार को बच्ची को निजी टीकाकरण केंद्र ले जाने की सलाह दी। उन्होंने कहा, "मुझे चिंता थी कि अगर टीकाकरण में देरी हुई तो बच्ची को रोग प्रतिरोधक क्षमता नहीं मिलेगी, इसलिए गर्भनाल काटे जाने और बच्ची का स्वास्थ्य स्थिर होने के बाद, मैं उसे तुरंत टीका लगवाने ले गई।" टीकाकरण के बाद, वह बच्ची को वापस प्रसूति अस्पताल ले गईं ताकि माँ उसे स्तनपान करा सके।

वीएनवीसी में नवजात शिशुओं को हेपेटाइटिस बी का टीका लगाते हुए। फोटो: केंद्र द्वारा प्रदान की गई।

कई इलाकों में वीएनवीसी टीकाकरण प्रणाली में हाल के दिनों में हेपेटाइटिस बी का टीका लगवाने आने वाले शिशुओं और गर्भवती महिलाओं की संख्या में 50% की वृद्धि दर्ज की गई है, "अन्य स्थानों पर कमी के कारण"।

वीएनवीसी टीकाकरण प्रणाली की चिकित्सा निदेशक डॉ. बाच थी चिन्ह ने कहा कि "जन्म के 24 घंटे बाद बच्चों को हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका लगाने का सुनहरा समय होता है ताकि हेपेटाइटिस बी वायरस के संक्रमण और लीवर कैंसर को रोका जा सके," उन्होंने आगे कहा कि यह विश्व स्वास्थ्य संगठन और स्वास्थ्य मंत्रालय की सिफारिश है।

वियतनाम में हेपेटाइटिस बी का प्रसार काफी अधिक है (लगभग 10-20% आबादी)। गर्भवती महिलाओं में हेपेटाइटिस बी वायरस के वाहक होने की दर 10-16% है, और बच्चों में 2-6% है। क्रोनिक हेपेटाइटिस बी से पीड़ित लगभग 30% लोगों को सिरोसिस हो जाता है, और 5-10% लोगों को लिवर कैंसर हो जाता है। लिवर कैंसर से पीड़ित 60% से अधिक लोगों में हेपेटाइटिस बी का इतिहास पाया जाता है।

डॉ. चिन्ह के अनुसार, जन्म के 24 घंटे के भीतर दिया गया इंजेक्शन मां से बच्चे में संक्रमण के 85-90% जोखिम को कम कर सकता है, साथ ही बच्चे को हेपेटाइटिस बी के अन्य संक्रमणों से भी बचा सकता है। यदि इंजेक्शन बाद में दिया जाता है, तो मां से बच्चे में संक्रमण को रोकने की क्षमता कम हो जाती है। विशेष रूप से, यदि जन्म के 7 दिन बाद इंजेक्शन दिया जाता है, तो मां से बच्चे में संक्रमण को रोकने की क्षमता केवल 50-57% तक ही पहुंचती है।

यदि मां को हेपेटाइटिस बी है, तो टीकाकरण के अलावा, बच्चे को जन्म के पहले 12 घंटों के भीतर हेपेटाइटिस बी इम्युनोग्लोबुलिन भी दिया जाना आवश्यक है ताकि मां से बच्चे में स्थानांतरित हुए एंटीजन को बेअसर किया जा सके।

नवजात शिशुओं में तीव्र हेपेटाइटिस बी संक्रमण के लक्षण अक्सर अस्पष्ट और आसानी से गलत समझे जा सकने वाले होते हैं, जैसे पीला पेशाब, पीलिया, कम खाना-पीना आदि, जो लिवर के कार्य को प्रभावित करते हैं। शैशवावस्था में हेपेटाइटिस बी से संक्रमित 90% से अधिक बच्चों को बचपन या वयस्कता में क्रॉनिक हेपेटाइटिस बी हो जाता है। इसके लक्षणों में पीलिया, सुस्ती, कम प्रतिक्रियाशीलता, धीमी गति से वजन बढ़ना, पेट फूलना आदि शामिल हैं।

डॉक्टर गर्भवती महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान और उससे पहले हेपेटाइटिस बी का टीका लगवाने की सलाह देते हैं ताकि उनके शिशुओं को सुरक्षा मिल सके। गर्भधारण की योजना बना रही महिलाओं को छह महीने के भीतर तीन खुराकें लगवानी होती हैं और उन्हें गर्भधारण से कम से कम एक महीने पहले टीकाकरण पूरा कर लेना चाहिए। यदि कोई महिला तीनों खुराकें लेने से पहले गर्भवती हो जाती है, तो वह अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार गर्भावस्था के दौरान टीकाकरण जारी रख सकती है। कुछ विकसित देशों में, जहाँ हेपेटाइटिस का प्रसार कम है और माँ से बच्चे में संक्रमण का मुख्य कारण नहीं है, हेपेटाइटिस बी का टीका जन्म के तुरंत बाद, यहाँ तक कि जन्म के पहले 12 घंटों के भीतर ही लगा दिया जाता है।

पिछले साल से, विस्तारित टीकाकरण कार्यक्रम में शामिल कई टीकों की आपूर्ति बाधित रही है, कभी-कभी तो महीनों तक, जैसे कि खसरा का टीका, डीपीटी (डिप्थीरिया, काली खांसी और टेटनस के खिलाफ एक संयुक्त टीका), और डीपीटी-वीजीबी-एचआईबी (डिप्थीरिया, काली खांसी, टेटनस, हेपेटाइटिस बी, एचआईबी निमोनिया और एचआईबी मेनिन्जाइटिस के खिलाफ एक 5-इन-1 टीका)...

यह कमी खरीद नियमों, विशेष रूप से मूल्य निर्धारण से संबंधित प्रक्रियात्मक बाधाओं के कारण है। स्थिति नए नियमों से और भी बिगड़ गई है, जिनमें यह निर्धारित किया गया है कि 2023 से वित्त मंत्रालय स्वास्थ्य मंत्रालय को खरीद के लिए बजट आवंटित नहीं करेगा। इसके बजाय, यह प्रस्ताव है कि स्वास्थ्य मंत्रालय बजट विकेंद्रीकरण नियमों को लागू करे, जिसका अर्थ है कि स्थानीय निकाय अपनी आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए स्वतंत्र रूप से आपूर्ति की खरीद करेंगे। आपूर्तिकर्ता न मिलने और कीमतों में असमानता को लेकर चिंतित कई प्रांतों और शहरों ने सुझाव दिया है कि स्वास्थ्य मंत्रालय खरीद का कार्य जारी रखे और लागत स्थानीय निकायों द्वारा वहन की जाए, लेकिन इस प्रस्ताव को मंजूरी नहीं मिली है।

विस्तारित टीकाकरण कार्यक्रम एक निःशुल्क, राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम है जो बच्चों को तपेदिक, डिप्थीरिया, काली खांसी, टेटनस, पोलियो, हेपेटाइटिस बी, खसरा, जापानी एन्सेफलाइटिस, हैजा, टाइफाइड बुखार, निमोनिया और हिब मेनिन्जाइटिस जैसी कई सामान्य और अत्यधिक घातक संक्रामक बीमारियों से बचाता है।

ले नगा - ले फुओंग

स्रोत लिंक: https://vnexpress.net/het-vaccine-viem-gan-b-mien-phi-4658227.html