मानसिक समस्याओं वाले बच्चों और 'विद्रोही' यौवन वाले बच्चों के बीच अंतर कैसे करें?

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BS Thiệu thăm khám cho bệnh nhân - Ảnh: D.LIỄU — डॉ. थियू एक मरीज की जांच करते हैं - फोटो: डी.एलआईईयू

विद्रोह, खुद को नुकसान पहुँचाना..., 14 वर्षीय छात्रा मानसिक अस्पताल में भर्ती

18 मार्च को, प्रेस के साथ साझा करते हुए, मानसिक स्वास्थ्य संस्थान (बाक माई अस्पताल) के बाल और किशोर मनोचिकित्सा विभाग की डॉ. गुयेन होआंग येन ने कहा कि हाल ही में उन्हें बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार से ग्रस्त एक छात्रा का मामला मिला।

विशेष रूप से, एनटीएल (14 वर्षीय, हनोई में रहने वाला) को चिड़चिड़ापन, मनोदशा में उतार-चढ़ाव और चाकू से अपनी कलाई काटकर खुद को नुकसान पहुंचाने की स्थिति में अस्पताल में भर्ती कराया गया था।

मरीज़ की माँ के अनुसार, एल. दो लोगों के परिवार में पहला बच्चा है। बचपन से ही वह ज़िद्दी और बिगड़ैल स्वभाव का था। उसे अक्सर लगता था कि उसके माता-पिता उसे समझ नहीं पाते और उसके साथ बातचीत करने में उसे दिक्कत होती थी।

पिछले तीन सालों से, एल. अपनी पढ़ाई के दबाव में है। इसके अलावा, उसके माता-पिता के बीच अक्सर अनबन रहती है, जिससे एल. तनावग्रस्त, निराश और संकोची महसूस करता है, जिससे उसे आराम करने, तनाव दूर करने और अपनी भावनाओं पर नियंत्रण रखने में मुश्किल होती है। खास तौर पर, उसकी भावनाएँ अनियमित रूप से बदलती रहती हैं, और कभी-कभी वह लोगों पर आसानी से गुस्सा हो जाता है, जबकि पहले वह खुश रहता था।

डॉ. येन ने बताया कि एल. ने डॉक्टर को बताया कि उसे हमेशा डर लगा रहता था कि उसे छोड़ दिया जाएगा। "बच्चे सोचते हैं कि उनके माता-पिता उन्हें पहले जैसा प्यार नहीं करते, कभी-कभी वे खालीपन महसूस करते हैं, डरते हैं कि उन्हें छोड़ दिया जाएगा। बच्चे अलग-थलग रहते हैं, ज़्यादा शांत रहते हैं, रिश्तेदारों और दोस्तों से कम बात करते हैं, और ऑनलाइन ऐसे दोस्त बनाते हैं जो नकारात्मक बातें साझा करते हैं।"

डॉ. येन ने कहा, "इंटरनेट के माध्यम से, एल. ने कई समूह स्थापित किए, जिनका लक्ष्य एक-दूसरे के साथ नकारात्मक बातें साझा करना और आत्म-क्षति के माध्यम से भावनाओं से मुक्ति पाने के निर्देश देना था।"

डॉ. येन के अनुसार, विशिष्ट लक्षणों और जाँच के आधार पर, एल. को बॉर्डरलाइन पर्सनालिटी डिसऑर्डर का निदान किया गया और उसे इलाज के लिए अस्पताल में भर्ती कराया गया। इलाज के बाद, उसकी भावनाएँ अधिक स्थिर हो गईं, उसने इलाज में बेहतर सहयोग किया, और उसका व्यवहार भी असामान्य नहीं रहा।

कैसे भेद करें

हनोई मेडिकल यूनिवर्सिटी में मनोचिकित्सा विभाग के उप प्रमुख डॉ. ले कांग थियू ने कहा कि सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार के विशिष्ट लक्षण हैं कि रोगी अक्सर आवेगशीलता, लगातार भावनात्मक परिवर्तन और बार-बार आत्मघाती व्यवहार या आत्म-विनाशकारी व्यवहार दिखाता है।

विशेष रूप से, रोगी में भावनात्मक अस्थिरता स्पष्ट रूप से देखी गयी।

उदाहरण के लिए, चिड़चिड़ापन, गुस्सा या चिंता की तीव्र, रुक-रुक कर होने वाली भावनाएँ जो आमतौर पर कुछ घंटों तक रहती हैं और शायद ही कभी कुछ दिनों से ज़्यादा रहती हैं। इसके अलावा, तीव्र, अनुचित गुस्सा या गुस्से को नियंत्रित करने में कठिनाई।

डॉ. थियू के अनुसार, बच्चों में व्यक्तित्व विकारों की अभिव्यक्तियाँ युवावस्था के दौरान बच्चों की विद्रोही अवस्था के समान ही होती हैं।

कई माता-पिता इस उम्र में अपने बच्चों में असामान्य लक्षण देखकर उलझन में पड़ जाते हैं और समझ नहीं पाते कि उनके बच्चों को मानसिक समस्या है या नहीं। वे सोच में पड़ जाते हैं कि इस उम्र में अपने बच्चों के साथ कैसा व्यवहार करें।

हालाँकि, कुछ ऐसे बिंदु हैं जिन पर माता-पिता को इस उम्र में अपने बच्चों की निगरानी करते समय ध्यान देने की आवश्यकता है ताकि उनमें असामान्यताओं का पता लगाया जा सके।

"शारीरिक उम्र के विपरीत, बच्चों को मानसिक समस्याएँ तब होती हैं जब वे खुद को नुकसान पहुँचाने वाले व्यवहार करते हैं जैसे कि अपने हाथ काटना। और यह क्रिया बार-बार होती है, इस समय यह उनकी उम्र का शारीरिक व्यवहार नहीं रह जाता है।

या फिर बच्चों का विद्रोही व्यवहार घर और स्कूल दोनों जगह ज़ाहिर होता है। दिन भर में भावनाएँ बार-बार बदलती रहती हैं, जैसे खुश होना और फिर कुछ घंटों बाद उदास हो जाना। ख़ास तौर पर, बच्चे अपनी भावनाओं को बहुत तीव्रता से और लंबे समय तक व्यक्त करते हैं।

इस मामले में, माता-पिता को सबसे पहले अपने बच्चों पर बारीकी से नजर रखनी चाहिए, तथा इस बात पर ध्यान देना चाहिए कि क्या बच्चे में कोई बदलाव आ रहा है, जैसे कि उसकी कक्षा में बदलाव, स्कूल में बदलाव, या पारिवारिक समस्याएं...

फिर, माता-पिता को अपने बच्चों के साथ अपनी बात साझा करनी चाहिए, उनकी भावनाओं के अनुसार व्यवहार करना चाहिए और उनके अनुभव की गंभीरता को समझना चाहिए या चिकित्सीय सलाह लेनी चाहिए। कुछ मामलों में, सबसे पहले माता-पिता से ही परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि कई माता-पिता समस्या को ठीक से पहचान नहीं पाते या उसे वास्तविकता से ज़्यादा बढ़ा देते हैं।

हमारे सामने ऐसे कई मामले आए हैं जहाँ माता-पिता अपने बच्चों को मनोवैज्ञानिक के पास जाने के लिए मजबूर करते हैं, लेकिन पता चलता है कि समस्या सिर्फ़ बच्चे की ही नहीं, बल्कि माता-पिता की भी है। ऐसे समय में, हमें बच्चे से परामर्श करने से पहले माता-पिता की मनोवैज्ञानिक समस्याओं से परामर्श करके उनका समाधान करना होगा। इसलिए, परामर्श के दौरान, माता-पिता अपने बच्चे की समस्याओं के बारे में ज़्यादा जागरूक होंगे और साथ ही अपनी स्थिति को भी समझ पाएंगे," डॉ. थियू ने कहा।

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