पहली बार सुप्राप्यूबिक एंडोस्कोपी से उस लड़के की जान बच गई जिसका पेशाब चावल के पानी जैसा धुंधला था

एक महीने के बच्चे ( जिया लाई में रहने वाले) को उसके परिवार द्वारा बच्चों के अस्पताल 2 में जांच के लिए लाया गया था, जिसमें मूत्र पथ के संक्रमण की उच्च स्थिति थी, मूत्र चावल के पानी की तरह धुंधला था और उसमें हरे रंग का मवाद था।

चिकित्सा इतिहास से पता चला कि गर्भावस्था के दौरान, माँ ने स्थानीय प्रसवपूर्व जाँच करवाई थी और गुर्दे के ऊपर मूत्र प्रणाली में असामान्यताएँ पाईं, साथ ही हाइड्रोनफ्रोसिस का संदेह भी था, लेकिन मूत्राशय के नीचे मूत्रवाहिनी में कोई असामान्यता नहीं थी। शिशु का जन्म सामान्य रूप से और पूर्ण अवधि में हुआ था, हालाँकि, परिवार ने देखा कि जन्म के बाद, शिशु को पेशाब करने में कठिनाई हो रही थी, वह सामान्य रूप से पेशाब कर रहा था, लेकिन फिर रुक-रुक कर, और पेशाब कभी-कभी धुंधला हो जाता था। इस जाँच के दौरान, पेशाब चावल के पानी जैसा धुंधला था और उसमें से हरे रंग के छोटे-छोटे मवाद के रेशे निकल रहे थे, शिशु को तेज़ बुखार था और उसने स्तनपान करने से इनकार कर दिया। शिशु को मूत्र मार्ग में तेज़ संक्रमण के कारण चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल 2 (HCMC) में भर्ती कराया गया था।

16 जनवरी को, चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल 2 के उप निदेशक डॉ. फाम नोक थैच ने बताया कि शिशु को प्राप्त करने के बाद, डॉक्टरों ने उसे होश में लाया और सक्रिय रूप से उसका इलाज किया। इसके अलावा, शिशु की जन्मजात मूत्र प्रणाली संबंधी असामान्यताओं, गुर्दे और मूत्रवाहिनी के दोहरे होने के कारण हाइड्रोनफ्रोसिस की जाँच और जाँच की गई, खासकर शिशु में एक विशाल मूत्रवाहिनी प्रोलैप्स था जिसने लगभग पूरे मूत्राशय को घेर लिया था। यही कारण था कि गुर्दे और मूत्रवाहिनी में रुकावट, हाइड्रोनफ्रोसिस, मूत्रमार्ग में संक्रमण और शिशु को पेशाब करने में कठिनाई हो रही थी।

Lần đầu nội soi trên xương mu cứu bé trai tiểu nước đục như nước vo gạo- Ảnh 1. — विशाल यूरेटेरोसील मूत्राशय के लुमेन में तह बनाता है जिससे रुकावट पैदा होती है

पहली सुप्राप्यूबिक एंडोस्कोपी

मूत्रमार्ग संक्रमण के अपेक्षाकृत स्थिर हो जाने पर, मूत्रविज्ञान टीम द्वारा रोगी को प्रोलैप्स्ड थैली के कारण उत्पन्न मूत्रवाहिनी अवरोध का उपचार करने के लिए सिस्टोयूरेथ्रोस्कोपी की जाती है। हालाँकि, केवल मूत्रमार्ग के माध्यम से पारंपरिक उपचार के साथ, डॉक्टरों को अवरोध का उपचार करने में कई कठिनाइयों का सामना करना पड़ेगा। विशेष रूप से एक विशाल प्रोलैप्स्ड थैली के साथ, जो हमेशा गतिशील रहती है, इसके अलावा, मूत्राशय में हेरफेर करने के लिए अधिक जगह नहीं बचती है, जिससे मूत्रवाहिनी और मूत्राशय की दीवारों को नुकसान पहुँचाने जैसी गलतियाँ हो सकती हैं।

"इस समस्या को हल करने के लिए, अस्पताल ने एक नई तकनीक का इस्तेमाल किया है, जो कि मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय में एंडोस्कोपी के बाद, मूत्राशय में मूत्रवाहिनी पुटी के स्थान का निर्धारण करता है, एक छोटी सुई को जघन हड्डी के ऊपर त्वचा के माध्यम से मूत्राशय में डाला जाता है। सुई के माध्यम से, मूत्रवाहिनी पुटी की पूर्ववर्ती दीवार को ठीक करने के लिए मूत्राशय में एक बहुत छोटा क्लैंप डाला जाता है, इससे घाव को सटीक रूप से निर्धारित करने और मूत्रवाहिनी पुटी को मजबूती से पकड़ने में मदद मिलती है, जिससे पुटी का विच्छेदन बहुत आसान हो जाता है," डॉ थैच ने साझा किया।

इस नई विधि के पारंपरिक विधि की तुलना में कई फायदे हैं। चूँकि सिस्ट की आगे की दीवार को हमेशा तना हुआ, स्थिर और सिस्ट की पिछली दीवार से अलग रखा जाता है, इसलिए यह सिस्ट की दीवार पर वांछित स्थानों पर सटीक रूप से काटने में मदद करता है, जिससे रक्त वाहिकाओं में कट लगने से और सिस्ट की पिछली दीवार को नुकसान पहुँचने से बचाया जा सकता है। वहीं, पारंपरिक विधि में, डॉक्टर सिस्ट क्लैंप की मदद के बिना, सीधे सिस्ट में काटने के लिए यूरेथोस्कोप से एक छोटे चाकू का उपयोग करते हैं।

प्रक्रिया के बाद, मरीज़ को निगरानी के लिए मूत्र कैथेटर में रखा गया, संक्रमण में काफ़ी सुधार हुआ और गुर्दे की कार्यप्रणाली सामान्य हो गई। सर्जरी के 5 दिन बाद, बच्चे को छुट्टी दे दी गई, वह अच्छी तरह से स्तनपान कर रहा था और सर्जरी का कोई निशान नहीं था।

यदि मूत्रवाहिनी सिस्ट का तुरंत उपचार नहीं किया गया तो इससे गुर्दे संबंधी जटिलताएं उत्पन्न हो जाएंगी।

डॉ. थैच ने बताया कि हर साल, चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल 2 में मूत्रवाहिनी में सिस्ट के लगभग 12-15 मामले आते हैं। मूत्रवाहिनी में सिस्ट अक्सर दोहरे गुर्दे और मूत्रवाहिनी की जन्मजात असामान्यता के साथ होते हैं। यह रोग मूत्राशय में डाली गई मूत्रवाहिनी की सिस्ट की दीवार के बड़े फैलाव के रूप में प्रकट होता है। यदि मूत्रवाहिनी में सिस्ट का पता नहीं लगाया जाता और लंबे समय तक इलाज नहीं किया जाता, तो ये गुर्दे और मूत्र प्रणाली में जटिलताएँ पैदा कर सकते हैं, जैसे बार-बार मूत्रमार्ग में संक्रमण, मूत्रवाहिनी में पथरी, गुर्दे का फाइब्रोसिस जिससे गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी आ सकती है।

जघन अस्थि के ऊपर एक छोटी सुई का उपयोग करके उपचार करने की विधि वर्तमान में केवल चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल 2 में ही लागू की जाती है, जो बड़े सिस्ट के गंभीर मामलों में एक अभूतपूर्व सुधार है। यह उपचार विधि अत्यंत प्रभावी, कोमल और न्यूनतम आक्रामक है।

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स्रोत: https://thanhnien.vn/lan-dau-noi-soi-tren-xuong-mu-cuu-be-trai-tieu-nuoc-duc-nhu-nuoc-vo-gao-185250116153532502.htm