पहली बार डॉक्टरों ने गंभीर हाथ, पैर और मुंह की बीमारी से पीड़ित बच्चे को बचाने के लिए ईसीएमओ का उपयोग किया।

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5 अगस्त की सुबह, चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल 2 (HCMC) के COVID-19 संक्रमण पुनर्जीवन विभाग के उप प्रमुख डॉ. वो थान लुआन ने बताया कि यहाँ के डॉक्टरों ने ग्रेड 4 के हाथ, पैर और मुँह की बीमारी से पीड़ित एक बाल रोगी TNY (5 वर्षीय, HCMC में रहने वाला) को बचाने के लिए ECMO विधि (कृत्रिम हृदय और फेफड़े) का उपयोग किया है। हाथ, पैर और मुँह की बीमारी के इलाज के लिए इस विधि का उपयोग करने वाला यह देश का पहला बाल रोगी है।

Lần đầu tiên, bác sĩ sử dụng ECMO cứu trẻ mắc tay chân miệng nặng - Ảnh 1.

शिशु Y के उपचार के लिए डॉक्टरों से परामर्श किया गया। (फोटो: अस्पताल द्वारा उपलब्ध कराई गई)

मेडिकल इतिहास के अनुसार, बच्ची वाई को सिरदर्द और तेज़ बुखार था। उसे बुखार कम करने वाली दवा दी गई और तौलिए से ठंडक दी गई, लेकिन बुखार कम नहीं हुआ। एक दिन बाद भी, बच्ची वाई को तेज़ बुखार था, वह सुस्त थी, उसके हाथ-पैर काँप रहे थे, जागते समय वह कई बार चौंक जाती थी, उसे साँस लेने में तकलीफ हो रही थी, और उसके पूरे शरीर पर बैंगनी रंग के चकत्ते थे। परिवार बच्ची वाई को एक उच्च स्तरीय अस्पताल ले गया, जहाँ उसे ग्रेड 4 हाथ, पैर और मुँह की बीमारी का पता चला, उसका एंडोट्रेकियल इंटुबैशन और रेस्पिरेटरी सपोर्ट से इलाज किया गया और तुरंत चिल्ड्रन हॉस्पिटल 2 में स्थानांतरित कर दिया गया।

Lần đầu tiên, bác sĩ sử dụng ECMO cứu trẻ mắc tay chân miệng nặng - Ảnh 2.

तीन हफ़्तों के गहन उपचार के बाद, शिशु वाई. गंभीर अवस्था से उबर गया है और उसे जल्द ही अस्पताल से छुट्टी दे दी जाएगी। (फोटो: अस्पताल द्वारा प्रदत्त)

अस्पताल में, शिशु वाई को वेंटिलेटर पर रखा गया, उसे IVIg (इम्यूनोग्लोबुलिन) दिया गया, वैसोप्रेसर, हृदय सहायक दवाएँ और निरंतर रक्त निस्पंदन दिया गया। हालाँकि, हृदय की गंभीर क्षति (मायोकार्डियल सेल नेक्रोसिस, हृदय एंजाइम सामान्य से 5,000 गुना अधिक बढ़ गए) के कारण, जटिल अतालता, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, जिससे हेमोडायनामिक्स प्रभावित हुआ, के कारण, उसे कई बिजली के झटके, अतालतारोधी दवाएँ और कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन दिया गया, लेकिन फिर भी कोई सुधार नहीं हुआ।

इसलिए, पूरे अस्पताल में परामर्श आयोजित किया गया। मरीज़ की स्थिति की जाँच और आकलन करने के बाद, डॉक्टरों ने पाया कि हालाँकि शिशु Y के हृदय और फेफड़ों को गंभीर क्षति पहुँची थी, फिर भी वह तंत्रिका तंत्र से प्रतिक्रिया कर रहा था, इसलिए उन्होंने शिशु के लिए ECMO तकनीक का इस्तेमाल करने का फैसला किया।

डॉ. लुआन ने कहा, "ईसीएमओ हस्तक्षेप की तैयारी के समय, मरीज़ का दिल धीरे-धीरे कमज़ोर होता गया, हृदय गति कम और अनियमित हो गई, और रक्तचाप लगातार गिरता गया। डॉक्टरों को बारी-बारी से कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन, बाहरी हृदय मालिश करनी पड़ी, और एक्स्ट्राकॉर्पोरियल सर्कुलेशन सिस्टम को तुरंत स्थापित और संचालित करना पड़ा।"

मैकेनिकल वेंटिलेशन, रक्त निस्पंदन, वैसोप्रेसर्स, हृदय संबंधी सहायता, पोषण, संक्रमण नियंत्रण सहित ईसीएमओ के 5 दिनों के बाद... बच्चे के नैदानिक लक्षणों में सुधार हुआ; हृदय की क्षति ठीक होने लगी, अन्य अंग और तंत्रिकाएँ स्थिर हो गईं, और बच्चे को ईसीएमओ से मुक्त कर दिया गया। मल परीक्षण का परिणाम ईवी71 के लिए सकारात्मक आया, जो गंभीर हाथ, पैर और मुँह की बीमारी का कारण बनता है।

संक्रामक रोग एवं कोविड-19 पुनर्जीवन विभाग के प्रमुख डॉ. डो चाउ वियत ने कहा कि यह विभाग गंभीर हाथ, पैर और मुँह की बीमारी के रोगियों के उपचार और देखभाल के लिए एक उपयुक्त स्थान है। अधिकांश बच्चे वर्तमान उपचार पद्धति से अच्छी तरह ठीक हो रहे हैं। हालाँकि, शिशु वाई अस्पताल और पूरे देश में जीवन रक्षक उपाय के रूप में ईसीएमओ से उपचारित होने वाला पहला विशेष मामला है।

3 सप्ताह के उपचार के बाद, बच्चे का स्वास्थ्य अब स्थिर है, उसकी नसों में सुधार हुआ है, वह सामान्य रूप से खाना खा रहा है और उसे जल्द से जल्द अस्पताल से छुट्टी दे दी जाएगी।

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