हो ची मिन्ह सिटी के ताम आन जनरल अस्पताल में हर हफ्ते मधुमेह से संबंधित जटिलताओं के कम से कम 5 मामले सामने आते हैं, जो मरीजों के अनुचित खानपान, दवा लेना भूल जाने या बहुत कम या बहुत अधिक इंसुलिन का इंजेक्शन लगाने के कारण होते हैं।
21 सितंबर को, आपातकालीन विभाग के डॉ. हो न्गोक बाओ ने यह जानकारी प्रदान करते हुए कहा कि यदि समय पर इलाज न किया जाए तो जटिलताएं स्थिति को और खराब कर सकती हैं और मृत्यु का कारण बन सकती हैं।
उदाहरण के लिए, 85 वर्षीय श्रीमती ली मधुमेह से पीड़ित हैं और पिछले 15 वर्षों से स्वयं इंसुलिन ले रही हैं। थकान, कंपकंपी, पसीना आना और सुस्ती के कारण उन्हें आपातकालीन कक्ष में भर्ती कराया गया। जांच में पता चला कि उनका रक्त शर्करा स्तर बहुत कम था। डॉक्टरों ने उन्हें इंसुलिन की अधिक मात्रा लेने का निदान किया। रक्त शर्करा स्तर को कम करने के उपचार के बाद, उन्हें होश आ गया, उनकी सेहत स्थिर हो गई और 7 दिनों के बाद उन्हें छुट्टी दे दी गई।
श्रीमती ले के विपरीत, श्री तुआन (56 वर्ष) और श्रीमती हांग (54 वर्ष) को उच्च रक्त शर्करा के कारण अस्पताल में भर्ती कराया गया। इंसुलिन का इंजेक्शन लगाना भूल जाने के कारण, श्री तुआन का रक्त शर्करा स्तर सामान्य स्तर से चार गुना बढ़ गया, जिससे कीटोएसिडोसिस (रक्त में अम्ल का जमाव) हो गया, जिसके परिणामस्वरूप उन्हें सुस्ती, थकान, सांस लेने में तकलीफ, उल्टी और अत्यधिक प्यास लगने लगी। उन्हें अंतःशिरा तरल पदार्थ, इलेक्ट्रोलाइट्स और इंसुलिन दिए गए, जिससे उनके लक्षणों में कुछ राहत मिली।
सुश्री हांग, जिन्हें 20 वर्षों से मधुमेह है, हाल ही में उनके रक्त शर्करा का स्तर स्थिर था और वे अपने भोजन की मात्रा के अनुसार इंसुलिन की खुराक समायोजित कर रही थीं। उन्हें लगातार उल्टी होने लगी और उन्हें आपातकालीन कक्ष में भर्ती कराया गया, जहां उन्हें हाइपरग्लाइसेमिया और कीटोएसिडोसिस का निदान हुआ। सौभाग्य से, उन्हें समय पर उपचार मिल गया, अन्यथा देरी जानलेवा साबित हो सकती थी।
डॉक्टर थुय डुंग मरीजों को रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी के लिए मुट्ठी का उपयोग करके भोजन की मात्रा मापने का तरीका बता रही हैं। फोटो: दिन्ह तिएन
मधुमेह एक दीर्घकालिक बीमारी है जिसमें रक्त शर्करा का स्तर लगातार उच्च बना रहता है क्योंकि अग्न्याशय पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन नहीं करता या इंसुलिन का प्रभावी ढंग से उपयोग नहीं करता। मरीजों को अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवा प्रतिदिन लेनी पड़ती है।
एंडोक्रिनोलॉजी और मधुमेह विशेषज्ञ डॉ. फान थी थूई डुंग ने बताया कि मधुमेह की दवाएं दो मुख्य समूहों में आती हैं: इंसुलिन और ओरल हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट। इंसुलिन रक्त शर्करा को कम करने में मदद करता है और इंजेक्शन के 5-30 मिनट के भीतर ही इसका असर दिखने लगता है। रोगी की स्थिति के अनुसार, डॉक्टर इंसुलिन के उचित उपयोग के बारे में मार्गदर्शन करेंगे।
डॉक्टर मधुमेह रोगियों को सलाह देते हैं कि वे अपनी दवाइयाँ निर्धारित मात्रा में ही लें, न तो दवा लेना भूलें और न ही अधिक मात्रा में लें। श्रीमती हांग के मामले की तरह, रोगियों को अपनी दवा की खुराक स्वयं नहीं बदलनी चाहिए, भले ही उनका रक्त शर्करा स्तर स्थिर हो।
श्री तुआन जैसे मामले, जिनमें मरीज़ अपनी दवा लेना भूल जाते हैं और उनका ब्लड शुगर लेवल अचानक बढ़ जाता है, बहुत आम हैं। आमतौर पर, मधुमेह की दवाओं पर लेबल और खुराक छूट जाने पर क्या करना है, इसके बारे में विशेष निर्देश दिए होते हैं। यदि ब्लड शुगर का स्तर अधिक हो और साथ ही अत्यधिक प्यास, भूख, बार-बार पेशाब आना, थकान आदि जैसे लक्षण दिखाई दें, तो मरीज़ को जांच के लिए अस्पताल जाना चाहिए। 250 मिलीग्राम/डेसीलीटर से अधिक ब्लड शुगर का स्तर खतरनाक माना जाता है।
रक्त शर्करा का अनियंत्रित होना आसानी से कीटोएसिडोसिस, कोमा और हाइपरोस्मोलर हाइपरग्लाइसेमिया जैसी तीव्र मधुमेह संबंधी जटिलताओं का कारण बन सकता है। इसके अलावा, बड़ी रक्त वाहिकाओं को क्षति (मायोकार्डियल इन्फार्क्शन, स्ट्रोक) और छोटी रक्त वाहिकाओं को क्षति (गुर्दे की खराबी, परिधीय न्यूरोपैथी) जैसी अन्य दीर्घकालिक जटिलताएं भी हो सकती हैं।
दवाइयों के अलावा, मधुमेह को नियंत्रित करने के लिए मरीजों को स्टार्चयुक्त खाद्य पदार्थ, मीठे फल, डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ और चीनी युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करना चाहिए। उन्हें शराब, धूम्रपान और अन्य उत्तेजक पदार्थों से बचना चाहिए। प्रतिदिन तीन मुख्य भोजन में मांस, मछली, अंडे, सब्जियां और फल सहित संतुलित आहार लेना भी महत्वपूर्ण है।
नियमित व्यायाम की सलाह दी जाती है, जिसका लक्ष्य कम से कम 30 मिनट प्रतिदिन या सप्ताह में कम से कम दो दिन हो। इसमें पैरों, कूल्हों, पीठ, पेट, छाती, कंधों और बाहों जैसी प्रमुख मांसपेशियों को लक्षित करने वाले व्यायामों पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए। तेज चलना, घरेलू काम, नृत्य, योग, तैराकी और साइकिल चलाना जैसे हल्के व्यायाम उपयुक्त हैं। घर पर नियमित रूप से अपने रक्त शर्करा की जांच करें और स्थिति की बेहतर निगरानी और उपचार के लिए अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार नियमित जांच करवाएं। यदि कोई असामान्य लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
दिन्ह तिएन
22 सितंबर को रात 8 बजे, "मधुमेह रोगियों के लिए घर पर रक्त शर्करा प्रबंधन में होने वाली गलतियाँ" नामक ऑनलाइन परामर्श कार्यक्रम वीएनएक्सप्रेस फैनपेज पर प्रसारित किया जाएगा। यह कार्यक्रम इस बारे में जानकारी प्रदान करता है कि कैसे दवा, पोषण और व्यायाम का उपयोग करके रोगी घर पर ही अपने रक्त शर्करा को प्रभावी ढंग से नियंत्रित कर सकते हैं। ताम अन्ह जनरल हॉस्पिटल सिस्टम के एंडोक्रिनोलॉजी-डायबिटीज विभाग के परामर्श में भाग लेने वाले डॉक्टरों में एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. होआंग किम उओक, एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. लैम वान होआंग और डॉ. दिन्ह थी थाओ माई शामिल हैं। पाठक यहां प्रश्न पूछकर सलाह प्राप्त कर सकते हैं। |
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