बुजुर्ग मां में गर्भनाल की गांठ के लिए आपातकालीन सर्जरी

डैन ट्राई इलेक्ट्रॉनिक समाचार पत्र के अनुसार, थू क्यूक टीसीआई इंटरनेशनल जनरल हॉस्पिटल के प्रसूति एवं स्त्री रोग विभाग ने एक गर्भवती महिला, गुयेन थी क्वी, और उसके भ्रूण का खतरनाक स्थिति में सफलतापूर्वक इलाज किया है: गर्भनाल में गांठ, भ्रूण की हृदय गति कम होना, पॉलीहाइड्रमनिओस और बड़ा भ्रूण।

गर्भावस्था में कई जोखिम कारक होते हैं।

अपनी गर्भावस्था के अंतिम महीनों में, 41 वर्षीय सुश्री गुयेन थी क्वी, नियमित जाँच के लिए थू कुक टीसीआई इंटरनेशनल जनरल हॉस्पिटल आईं। एक वृद्ध माँ होने के नाते, यह उनकी चौथी गर्भावस्था थी। अल्ट्रासाउंड और सामान्य जाँच के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर ने अनुमान लगाया कि उनकी गर्भावस्था में कई जोखिम कारक हैं:

- एकाधिक गर्भधारण: गर्भाशय की मांसपेशियों की खराब गुणवत्ता, प्रसवोत्तर रक्तस्राव का खतरा।

- पॉलीहाइड्रमनिओस: एक ऐसी स्थिति जिसमें एमनियोटिक द्रव की मात्रा सामान्य स्तर से अधिक हो जाती है, जो गर्भाशय पर बहुत अधिक दबाव डाल सकती है और भ्रूण के हृदय को प्रभावित कर सकती है।

- बड़ा भ्रूण: भ्रूण का वजन औसत वजन से अधिक होता है, कठिन जन्म का खतरा।

- गर्भनाल में गांठ: गर्भावस्था के दौरान एक असामान्य घटना है। शोध के अनुसार, गर्भनाल में गांठ की दर जन्मों के 0.3-2.2% के लिए ज़िम्मेदार होती है और भ्रूण मृत्यु दर को सामान्य गर्भधारण की तुलना में 4 गुना बढ़ा देती है। खतरे का स्तर गर्भनाल की ढीली या कसी हुई स्थिति पर निर्भर करता है। अगर गर्भनाल ढीली है, तो भ्रूण पर इसका कम प्रभाव पड़ेगा, इसके विपरीत, अगर गर्भनाल कसी हुई है, तो भ्रूण का रक्त संचार बाधित होगा और गर्भ में ही शिशु की मृत्यु हो सकती है।

- भ्रूण की हृदय गति में थोड़ा उतार-चढ़ाव होता है: इसके कई कारण हैं जैसे कि भ्रूण सो रहा होता है इसलिए हृदय गति धीमी हो जाती है और बच्चा कम हिलता है, माँ की स्थिति के कारण, माँ एनीमिया से ग्रस्त है, भ्रूण संकट...

इस स्थिति में, गर्भवती महिलाओं को समय पर उपचार के लिए अपने डॉक्टर से बारीकी से निगरानी रखने की आवश्यकता होती है।

वृद्ध गर्भवती महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान सामान्य से अधिक जोखिम का सामना करना पड़ता है (फोटो: टीसीआई)।

गर्भनाल में गांठ और भ्रूण की कम हृदय गति: भ्रूण के लिए खतरा

प्रसूति एवं स्त्री रोग विभाग के प्रमुख तथा थू क्यूक टीसी के उप निदेशक डॉ. गुयेन वान हा के अनुसार, गांठदार गर्भनाल और कम भ्रूण हृदय गति वाले रोगी के मामले में, आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन आवश्यक है, क्योंकि हर गुजरता मिनट भ्रूण के जीवन के लिए सीधा खतरा है।

ऑपरेशन से पहले की तैयारी जल्दी से पूरी कर ली गई। माँ की पूरी स्वास्थ्य जाँच की गई ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि वह सर्जरी के लिए पूरी तरह तैयार है। पूरी सर्जरी के दौरान माँ की स्थिति पर कड़ी नज़र रखने के लिए आधुनिक उपकरणों का इस्तेमाल किया गया।

पूरी टीम के तनाव और उच्च एकाग्रता के क्षणों के बाद, लगभग 4 किलोग्राम वजन वाले बच्चे को उसकी मां के गर्भ से सुरक्षित रूप से बाहर निकाल लिया गया।

टीसीआई मेडिकल टीम के समय पर हस्तक्षेप के कारण, शिशु का सुरक्षित जन्म हुआ (फोटो: टीसीआई)।

जन्म के तुरंत बाद, नवजात शिशु रोग विशेषज्ञ ने शिशु की जाँच की। परिणामों से पता चला कि शिशु की हालत स्थिर थी, हृदय गति सामान्य थी और माँ या शिशु में कोई अन्य स्वास्थ्य समस्या नहीं पाई गई।

गर्भनाल गांठ के जोखिम का शीघ्र पता लगाने के लिए नोट्स

यदि गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान डॉक्टर को पता चलता है कि भ्रूण की गर्भनाल में गांठ है, तो मां को भ्रूण की स्थिति का पुनर्मूल्यांकन करने के लिए भ्रूण की हृदय गति परीक्षण और कलर डॉपलर अल्ट्रासाउंड कराने को कहा जाएगा।

सबसे ज़रूरी बात यह है कि भ्रूण की गतिविधियों पर ध्यानपूर्वक नज़र रखी जाए। जब ​​भ्रूण 26वें हफ़्ते का हो, तो माँ को हर दिन भ्रूण की गतिविधियों पर नज़र रखनी चाहिए और उनकी गिनती करनी चाहिए। जब ​​भ्रूण सो रहा होता है, तो गतिविधियाँ कम हो जाती हैं या गायब हो जाती हैं। भ्रूण की प्रत्येक नींद आमतौर पर 20 से 40 मिनट तक चलती है और शायद ही कभी 90 मिनट से ज़्यादा होती है। जागृत अवस्था में, एक स्वस्थ भ्रूण 1 घंटे के भीतर कम से कम 4 बार हरकत करेगा। अगर 1 घंटे में गतिविधियों की संख्या 4 से कम हो, तो गर्भवती महिला को लेट जाना चाहिए और अगले एक घंटे या 2 से 4 घंटे की अवधि में गतिविधियों पर नज़र रखनी चाहिए।

यदि भ्रूण 4 घंटे में 10 बार से कम हिलता है, तो आपको तुरंत किसी चिकित्सा संस्थान में जाकर विशेष विधियों से भ्रूण की स्थिति की जांच करानी चाहिए।

गांठदार गर्भनाल वाले भ्रूणों को अक्सर सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत दिया जाता है (फोटो: टीसीआई)।

36वें से 40वें हफ़्ते तक, माँ को हफ़्ते में एक बार प्रसवपूर्व जाँच करवानी ज़रूरी है। प्रसव की तारीख जितनी नज़दीक आती है, माँ को जाँच के कार्यक्रम पर उतना ही ज़्यादा ध्यान देना चाहिए। अगर कोई असामान्यता दिखाई दे, तो तुरंत किसी चिकित्सा संस्थान में जाएँ ताकि समय पर इलाज हो सके। अगर गर्भनाल में गाँठ ज़्यादा कसी हुई हो, तो बच्चे को तुरंत जन्म देने के लिए आपातकालीन सिज़ेरियन सेक्शन की सलाह दी जा सकती है।

यदि किसी गर्भवती महिला की गर्भनाल में गांठ हो और उसे प्रसव पीड़ा शुरू हो जाए, तो भ्रूण की निगरानी की जानी चाहिए और भ्रूण की हृदय गति में किसी भी असामान्यता का पता लगाने के लिए उसकी हृदय गति मापी जानी चाहिए। गर्भनाल में गांठ के अधिकांश मामलों में, सिजेरियन सेक्शन की सलाह दी जाती है क्योंकि योनि से प्रसव से भ्रूण को संकट और भ्रूण के हृदय गति रुकने का उच्च जोखिम होता है।

गर्भनाल की गांठों का पता लगाना कठिन हो सकता है और सुरक्षा सुनिश्चित करने का सबसे अच्छा तरीका यह है कि मां भ्रूण की गतिविधियों पर नजर रखे और नियमित जांच करवाए।

स्रोत: https://benhvienthuucuc.vn/mo-cap-cuu-kip-thoi-ca-day-ron-that-nut-cho-san-phu-lon-tuoi/