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रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर की सर्जरी से कमज़ोर पैरों वाली और खड़ी न हो पाने वाली महिला की जान बच गई

Báo Thanh niênBáo Thanh niên21/11/2023

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सुश्री टी. ने बताया कि उन्हें नौ महीने से भी ज़्यादा समय पहले दोनों पैरों में सुन्नता और कमज़ोरी महसूस होने लगी थी। प्रांत के एक अस्पताल में जाने पर, डॉक्टर ने उन्हें शिरापरक अपर्याप्तता का निदान किया। उन्होंने दवा का पूरी तरह से पालन किया और फिजियोथेरेपी भी करवाई, लेकिन उनकी चलने-फिरने की क्षमता धीरे-धीरे कम होती गई।

21 नवंबर को, हो ची मिन्ह सिटी के ताम अन्ह जनरल अस्पताल के न्यूरोसर्जरी विभागाध्यक्ष, मेधावी डॉक्टर - मास्टर - विशेषज्ञ डॉक्टर 2 चू तान सी ने बताया कि सुश्री टी. को उनके परिवार द्वारा व्हीलचेयर पर क्लिनिक लाया गया था, उनके पैर बहुत कमज़ोर थे, वे न तो खड़ी हो सकती थीं और न ही चल सकती थीं। उनके दोनों पैरों की मांसपेशियों की ताकत 70% से ज़्यादा कम हो गई थी, मांसपेशियाँ शिथिल हो गई थीं, टेंडन रिफ्लेक्स बढ़ गए थे, हाइपरमोबिलिटी और बैबिंस्की लक्षण (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के संकेत) दिखाई दे रहे थे।

एमआरआई के परिणामों से पता चला कि वक्षीय रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र डी10 - डी11 - डी12 में लगभग 3 सेमी व्यास का एक ट्यूमर था, जो पूरी रीढ़ की हड्डी को दाईं ओर से बाईं ओर दबा रहा था और आगे की ओर विचलित कर रहा था।

यदि शीघ्र उपचार न किया जाए तो पूर्ण पक्षाघात का खतरा

डॉ. टैन सी ने कहा कि अगर ऐसा ही चलता रहा, तो श्रीमती टी. के पूरी तरह लकवाग्रस्त होने का ख़तरा है। उस समय, ट्यूमर बड़ा हो जाएगा, जिससे रीढ़ की हड्डी और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर दबाव बढ़ेगा, जिससे मरीज़ की मांसपेशियों की ताकत गंभीर रूप से कम हो जाएगी। इससे स्फिंक्टर विकार और आंत्र व मूत्राशय पर नियंत्रण में असमर्थता हो जाएगी।

ट्यूमर खतरनाक स्थिति में है। ट्यूमर कैप्सूल के बाहर, छाती क्षेत्र में कई तंत्रिका जड़ें होती हैं। अगर सर्जरी ठीक से नहीं की गई, तो तंत्रिका जड़ों को नुकसान पहुँच सकता है। मरीज़ को कृत्रिम बुद्धिमत्ता (एआई) का उपयोग करके रोबोट द्वारा निर्देशित सर्जरी करवाने की सलाह दी गई।

इस पद्धति का लाभ यह है कि डॉक्टर सर्जरी की योजना पहले से बना सकते हैं और संभावित स्थितियों का पूर्वानुमान लगा सकते हैं, जिससे मरीज की सफलता और सुरक्षा सुनिश्चित करने में मदद मिलती है।

यह रोबोट एमआरआई, डीटीआई, सीटी, डीएसए... को एक साथ मिलाकर काम करने में सक्षम है, जिससे डॉक्टरों को एक ही इमेज में पूरी वक्षीय रीढ़ की हड्डी, तंत्रिका तंतुओं के बंडल और ट्यूमर को स्पष्ट रूप से देखने और उपयुक्त सर्जिकल पथ चुनने में मदद मिलती है। इसके अलावा, यह रोबोट विशेष सॉफ्टवेयर पर एक सिम्युलेटेड सर्जिकल सुविधा प्रदान करता है, जिससे डॉक्टरों को तंत्रिकाओं और रीढ़ की हड्डी को नुकसान पहुँचाए बिना ट्यूमर के लिए एक सुरक्षित तरीका चुनने में मदद मिलती है, जिससे मरीज़ के लिए जोखिम कम से कम होता है।

Mổ u tủy cứu người phụ nữ yếu hai chân, không thể đứng vững - Ảnh 1.

एआई रोबोट की सहायता से एक मरीज की सर्जरी करते डॉक्टर

रोबोट द्वारा रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर की सर्जरी से महिला की जान बचाई गई

वास्तविक सर्जरी, कृत्रिम सर्जरी से निर्धारित शल्य चिकित्सा पथ पर आधारित होती है। डॉक्टर स्पाइनल कैनाल के ड्यूरा मेटर को खोलता है, ट्यूमर के पास जाता है। फिर, ट्यूमर कैप्सूल को खोलता है और एक अल्ट्रासोनिक सक्शन कटर प्रणाली का उपयोग करके ट्यूमर को अंदर से तोड़कर खाली कर देता है। इस प्रकार, ट्यूमर का आकार कम हो जाता है, जिससे ट्यूमर कैप्सूल के विच्छेदन के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ बनती हैं, और स्पाइनल कॉर्ड, तंत्रिका तंतु बंडलों और आसपास की स्वस्थ संरचनाओं को नुकसान पहुँचने का जोखिम कम हो जाता है।

ट्यूमर का आधार हटाने के बाद, टीम ने ट्यूमर के डंठल को काटना शुरू किया और रक्तस्राव शुरू हो गया। यह पहले से ही अनुमान था, इसलिए डॉक्टरों ने तुरंत हेमोस्टेसिस तकनीक का इस्तेमाल किया। इसके बाद, उन्होंने मरीज़ के लिए पूरे ट्यूमर को निकालने का काम पूरा किया।

सर्जरी लगभग 90 मिनट तक चली, जिसमें 3 सेमी का पूरा मेनिन्जियल ट्यूमर और मेनिन्जेस पर ट्यूमर के लगभग 1 सेमी तक के आसंजनों को हटा दिया गया। सर्जरी न्यूनतम आक्रामक थी, मरीज़ की रीढ़ की हड्डी नहीं टूटी, और न ही स्क्रू या प्लेट लगाने की ज़रूरत पड़ी।

सर्जरी के दो दिन बाद, श्रीमती टी. की सेहत में सुधार हुआ। गंभीर लक्षण, दोनों पैरों में सुन्नपन और मांसपेशियों की ताकत में उल्लेखनीय सुधार हुआ। श्रीमती टी. अब आसानी से चल सकती हैं और सीढ़ियाँ चढ़ सकती हैं। उम्मीद है कि अगले तीन दिनों में श्रीमती टी. को छुट्टी मिल जाएगी। अगर वह कुछ और समय तक सक्रिय रूप से फिजियोथेरेपी का अभ्यास करती हैं, तो उनके पैर पूरी तरह से ठीक हो जाएँगे।

डॉ. टैन सी ने बताया कि निकाला गया मेनिन्जियल ट्यूमर सौम्य था और इसमें कोई आनुवंशिक कारक नहीं थे। हालाँकि, रीढ़ की हड्डी और तंत्रिका चालन बंडलों की रिकवरी का आकलन करने के लिए सुश्री टी. की तीन महीने बाद फिर से जाँच की जानी ज़रूरी है।

डॉ. टैन सी ने सलाह दी, "पैरों में भारीपन, सुन्नपन, चलने में कठिनाई, संवेदी गड़बड़ी आदि के लक्षणों वाले लोगों की तुरंत एक न्यूरोलॉजिस्ट से जाँच करवानी चाहिए। मरीज़ों की स्कैनिंग और ज़रूरी जाँच करवानी चाहिए ताकि बीमारी की सही पहचान हो सके, शारीरिक क्षति दूर हो सके और फिर कार्यात्मक क्षति का इलाज हो सके। गलत निदान से बचें जिससे लंबे समय तक नुकसान हो और मरीज़ को ख़तरा हो।"

21 नवंबर को दोपहर 12 बजे पैनोरमा समाचार पर एक त्वरित नज़र


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