एचआईवी से ग्रस्त लोगों में मनोभ्रंश और प्रारंभिक अल्जाइमर का जोखिम

एसकेडीएस - एचआईवी से पीड़ित लोगों को संज्ञानात्मक गिरावट और मनोभ्रंश तथा अल्जाइमर जैसी बीमारियों के सामान्य लोगों की तुलना में पहले होने का खतरा हो सकता है।

सामग्री:

• 1. एचआईवी और संज्ञानात्मक गिरावट के बीच क्या संबंध है?
• 2. प्रारंभिक मनोभ्रंश और अल्जाइमर का खतरा
• 3. अल्जाइमर रोग और एचआईवी के बीच संबंध
• 4. आवधिक संज्ञानात्मक जांच

एंटीरेट्रोवायरल दवाओं (एआरटी) के कारण जीवन प्रत्याशा में वृद्धि और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एचआईवी के दीर्घकालिक प्रभाव के संयोजन ने एचआईवी से पीड़ित वृद्धों के लिए स्वास्थ्य देखभाल में एक नई चुनौती पेश की है: मनोभ्रंश के जोखिम की सक्रिय रोकथाम।

इंटरनेशनल जर्नल ऑफ मॉलिक्यूलर साइंसेज में प्रकाशित शोध के अनुसार, मानव इम्यूनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) संक्रमण से जुड़ी तंत्रिका-संज्ञानात्मक दुर्बलता एचआईवी से ग्रस्त लोगों के लिए एक गंभीर स्वास्थ्य समस्या बनी हुई है। एचआईवी-संबंधित तंत्रिका-संज्ञानात्मक दुर्बलता (एचएएनडी) के रोगजनन और जोखिम कारकों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। यह आंशिक रूप से एचएएनडी के निदान की जटिलता के कारण है, क्योंकि इसका लक्षण-प्रकार अत्यधिक परिवर्तनशील होता है और समय के साथ बदलता रहता है।

मानव इम्यूनोडिफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) संक्रमण से जुड़ी तंत्रिका-संज्ञानात्मक क्षति एचआईवी से पीड़ित लोगों के लिए एक महत्वपूर्ण स्वास्थ्य समस्या बनी हुई है।

1. एचआईवी और संज्ञानात्मक गिरावट के बीच क्या संबंध है?

डॉ. रीना राजसुरियार, मलाया विश्वविद्यालय (मलेशिया) और पीटर डोहर्टी संस्थान, मेलबर्न विश्वविद्यालय, ऑस्ट्रेलिया के अनुसार, यह स्पष्ट नहीं है कि एचआईवी प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से न्यूरोडीजेनेरेटिव प्रक्रियाओं (मनोभ्रंश से जुड़ी) के प्रति संवेदनशीलता को बढ़ाता है या नहीं। सामान्य आबादी की तुलना में, एचआईवी से ग्रस्त लोगों में उम्र बढ़ने के साथ मनोभ्रंश के जोखिम कारकों का बोझ असमान रूप से अधिक होता है, जिसमें हृदय संबंधी जोखिम कारकों की उच्च दर, मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं और लगातार प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना शामिल है।

वास्तव में, कुछ लोगों के लिए, एआरटी के साथ प्रभावी ढंग से इलाज किए जाने पर भी, एचआईवी अभी भी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) पर आक्रमण कर सकता है और एचआईवी से संबंधित न्यूरोकॉग्निटिव विकार, एचएएनडी, संज्ञानात्मक विकारों का एक व्यापक स्पेक्ट्रम पैदा कर सकता है, जो हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकता है:

बिना किसी लक्षण के हल्का संज्ञानात्मक विकार: आमतौर पर दैनिक जीवन की गतिविधियों को प्रभावित नहीं करता है।

हल्के संज्ञानात्मक हानि के लक्षण: दैनिक गतिविधियों में कठिनाई होती है।

एचआईवी-संबंधी मनोभ्रंश: स्मृति, एकाग्रता, समस्या-समाधान में उल्लेखनीय गिरावट, तथा व्यवहार और गति में परिवर्तन का कारण बनता है।

अध्ययनों से पता चलता है कि, एआरटी "युग" में भी, एचएएनडी से पीड़ित एचआईवी संक्रमित लोगों का अनुपात अभी भी काफी उतार-चढ़ाव वाला है, लगभग 30-50%, और ये लक्षण सामान्य मनोभ्रंश की तुलना में कम उम्र में दिखाई देते हैं।

2. प्रारंभिक मनोभ्रंश और अल्जाइमर का खतरा

अल्जाइमर रोग - मस्तिष्क के प्रगतिशील अध:पतन से संबंधित एक विकार जो संज्ञान (स्मृति, सोच और व्यवहार) को प्रभावित करता है - सामान्य आबादी में मनोभ्रंश का सबसे आम रूप है, जो 60% से 80% मामलों के लिए जिम्मेदार है।

उम्र बढ़ने के साथ अल्ज़ाइमर रोग का जोखिम तेज़ी से बढ़ता है, और यह जोखिम एचआईवी से पीड़ित लोगों में भी बढ़ जाता है, जिनमें से 30% से 50% में किसी न किसी प्रकार की संज्ञानात्मक हानि होती है। अल्ज़ाइमर रोग का सटीक निदान महत्वपूर्ण है ताकि डॉक्टर मरीज़ों को लक्षणों को नियंत्रित करने, उपचार के विकल्प तलाशने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद कर सकें।

एआरटी के कारण एचआईवी से ग्रस्त लोगों की जीवन प्रत्याशा में वृद्धि ने एचआईवी और उम्र से संबंधित तंत्रिका-अपक्षयी रोगों के बीच एक संबंध का खुलासा किया है। संवहनी मनोभ्रंश और अन्य प्रकारों सहित मनोभ्रंश का निदान प्रारंभिक अवस्था में किया जाता है जब यह 65 वर्ष की आयु से पहले होता है। हालाँकि यह एचआईवी से संबंधित मनोभ्रंश का एक विशिष्ट रूप है, लेकिन इस रोग से ग्रस्त लोगों को अन्य प्रकार के मनोभ्रंश का भी खतरा बढ़ जाता है।

वैज्ञानिक शोध से पता चला है कि त्वरित मस्तिष्क वृद्धावस्था, एचआईवी और दीर्घकालिक सूजन (यहाँ तक कि जब वायरस नियंत्रित हो जाता है) मस्तिष्क वृद्धावस्था को तेज़ करने में सहायक माने जाते हैं। न्यूरोलॉजी पत्रिका में प्रकाशित एक समीक्षा और मेटा-विश्लेषण के अनुसार, एचआईवी से ग्रस्त लोगों में अक्सर ग्रे और श्वेत पदार्थ की मात्रा में उसी स्तर पर गिरावट देखी जाती है जितनी कि कई वर्ष बड़े असंक्रमित लोगों में होती है, जो एचआईवी के कारण "समय से पहले मस्तिष्क वृद्धावस्था" की परिकल्पना का समर्थन करता है।

3. अल्जाइमर रोग और एचआईवी के बीच संबंध

अल्ज़ाइमर रोग मस्तिष्क में एमिलॉइड प्लेक और टाउ टैंगल्स के जमाव से पहचाना जाता है। शुरुआत में, वैज्ञानिकों को लगा कि एचआईवी में एमिलॉइड निर्माण के विरुद्ध एक सुरक्षात्मक तंत्र हो सकता है। हालाँकि, यह दृष्टिकोण धीरे-धीरे बदल रहा है।

एचआईवी से ग्रस्त वृद्ध लोगों में इमेजिंग या शव परीक्षण द्वारा पुष्टि किए गए अल्ज़ाइमर रोग के मामले सामने आए हैं। इससे पता चलता है कि पूर्ण सुरक्षा मौजूद नहीं है और जब तक एचआईवी से ग्रस्त लोग जीवित हैं, उन्हें अल्ज़ाइमर होने का खतरा बना रहता है।

अल्ज़ाइमर एंड डिमेंशिया पत्रिका में प्रकाशित एक केस रिपोर्ट में एक वृद्ध एचआईवी संक्रमित रोगी का वर्णन किया गया है, जिसे एचआईवी-संबंधित तंत्रिका-संज्ञानात्मक विकार (एचएएनडी) और अल्ज़ाइमर रोग, दोनों का निदान किया गया था, और उसके मस्तिष्क में एमिलॉइड प्लेक मौजूद थे। लेखकों का सुझाव है कि लंबे समय से मौजूद एचआईवी और एमिलॉइड जमाव का संयोजन मस्तिष्क के लिए "दोहरी मार" पैदा कर सकता है, जिससे संज्ञानात्मक क्षमता में तेज़ी से गिरावट आ सकती है।

4. आवधिक संज्ञानात्मक जांच

एचआईवी से ग्रस्त लोगों, खासकर 50 वर्ष से अधिक आयु के लोगों के लिए, एचएएनडी के शुरुआती लक्षणों का पता लगाने के लिए नियमित संज्ञानात्मक जाँच ज़रूरी है। चित्रांकन

एचआईवी से ग्रस्त लोगों में संज्ञानात्मक गिरावट और शुरुआती अल्ज़ाइमर रोग के जोखिम के बारे में जागरूक होना ज़रूरी है। इसलिए, एचआईवी से ग्रस्त लोगों को ये करना चाहिए:

प्रारंभिक जांच: एचआईवी से पीड़ित लोगों, विशेष रूप से 50 वर्ष से अधिक आयु के लोगों के लिए, एचएएनडी के प्रारंभिक लक्षणों का पता लगाने के लिए नियमित संज्ञानात्मक जांच की आवश्यकता होती है।

व्यापक नियंत्रण: उपचार केवल वायरल लोड (पहचान सीमा से नीचे) को नियंत्रित करने तक ही सीमित नहीं होना चाहिए, बल्कि इसमें हृदय और चयापचय जोखिम कारकों (रक्तचाप, रक्त ग्लूकोज, रक्त लिपिड) का सक्रिय प्रबंधन भी शामिल होना चाहिए।

जीवनशैली में हस्तक्षेप: रोगियों को मानसिक रूप से उत्तेजक गतिविधियों (पढ़ना, पहेलियाँ सुलझाना) में भाग लेने, नियमित रूप से व्यायाम करने और मस्तिष्क के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए स्वस्थ आहार बनाए रखने के लिए प्रोत्साहित करें।

एचआईवी से ग्रस्त लोगों में न्यूरोकॉग्निटिव विकारों का जोखिम बढ़ जाता है और वे समय से पहले ही प्रकट हो जाते हैं, जिनमें डिमेंशिया और अल्ज़ाइमर जैसी अपक्षयी बीमारियाँ भी शामिल हैं। दीर्घकालिक गुणवत्तापूर्ण जीवन सुनिश्चित करने के लिए मस्तिष्क स्वास्थ्य सहित व्यापक स्वास्थ्य देखभाल आवश्यक है।

स्रोत: https://suckhoedoisong.vn/nguy-co-sa-sut-tri-tue-va-alzheimer-som-o-nguoi-nhiem-hiv-169251026171213443.htm