ग्राम दाइयों की चिकित्सा जांच और उपचार के कर्तव्य और दायरा

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गांव और बस्ती के स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं और गांव की दाइयों के लिए मानकों, कार्यों, कार्यभार, चिकित्सा जांच और उपचार के दायरे और पेशेवर प्रशिक्षण सामग्री को विनियमित करने वाले मसौदा परिपत्र में, स्वास्थ्य मंत्रालय ने गांव की दाइयों के लिए मानकों, कार्यों के साथ-साथ पेशेवर प्रशिक्षण सामग्री का प्रस्ताव दिया है।

गाँवों में मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य देखभाल की ज़िम्मेदारी गाँव की दाइयों पर होती है। मसौदे में गाँव की दाइयों के लिए मानक स्पष्ट रूप से इस प्रकार हैं: व्यावसायिक योग्यता और प्रशिक्षण के संबंध में, ग्राम स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा निर्धारित व्यावसायिक और तकनीकी विषय-वस्तु के अनुसार एक प्रशिक्षण कार्यक्रम पूरा करना होगा (प्रमाणपत्र या मान्यता प्राप्त होनी चाहिए); स्वेच्छा से गाँव की दाइयों के रूप में भाग लेना होगा; और निर्धारित कार्य करने के लिए पर्याप्त स्वस्थ होना होगा।

मसौदे के अनुसार, मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य देखभाल और अन्य चिकित्सा विशेषज्ञताओं में काम करने वाली ग्राम दाइयों के निम्नलिखित कर्तव्य हैं: प्रजनन आयु की महिलाओं के लिए प्रजनन स्वास्थ्य और परिवार नियोजन पर मार्गदर्शन प्रदान करना, महिलाओं की स्वच्छता, गर्भावस्था स्वच्छता, उचित पोषण को बढ़ावा देना और माताओं और बच्चों के स्वास्थ्य के लिए हानिकारक प्रथाओं को समाप्त करना; गर्भावस्था प्रबंधन, गर्भावस्था जांच, गर्भावस्था के दौरान टेटनस टीकाकरण, जन्म देने के लिए चिकित्सा सुविधाओं में जाने और प्रसव आयु के बच्चों को पूरी तरह से टीका लगाने के लिए सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों पर जाने के लिए गर्भवती महिलाओं को प्रेरित करना और उन्हें संगठित करना।

इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान खतरे के संकेतों के बारे में प्रचार करना और तुरंत चिकित्सा सुविधा में जाना आवश्यक है; केवल स्तनपान कराने का प्रचार करना, बच्चों को स्तनपान कराने और उनके आहार को उचित रूप से पूरक करने के बारे में मार्गदर्शन करना, और 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए कुपोषण को रोकना आवश्यक है।

गांव की दाइयां जनसंख्या कार्य में भाग लेती हैं और गांवों में स्वास्थ्य कार्यक्रमों को क्रियान्वित करती हैं; गांव की दाई टूल बैग का प्रभावी ढंग से प्रबंधन और उपयोग करती हैं।

गांव और बस्तियों की दाइयां सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों के साथ नियमित बैठकों में भी भाग लेती हैं; अपनी योग्यता में सुधार के लिए उच्च स्तरीय स्वास्थ्य एजेंसियों द्वारा आयोजित प्रशिक्षण पाठ्यक्रमों, कार्यशालाओं और व्यावसायिक विकास में भाग लेती हैं; उन्हें मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य निगरानी और देखभाल उपकरणों के कागजी और इलेक्ट्रॉनिक संस्करणों के उपयोग के बारे में निर्देश दिए जाते हैं; और सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों के निर्देशों के अनुसार समय पर और पूर्ण नोट्स और रिपोर्ट तैयार करती हैं।

गाँव की दाइयों की चिकित्सा जाँच और उपचार में भाग लेने का कर्तव्य

इसके अलावा, गांव की दाई निम्नलिखित कार्य करती है: गर्भावस्था प्रबंधन, उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था का पता लगाना, प्रारंभिक उपचार प्रदान करना और समय पर चिकित्सा जांच और उपचार सुविधाओं में स्थानांतरण करना; गर्भावस्था की जांच, गर्भावस्था का शीघ्र पता लगाना; गर्भावस्था निगरानी प्रपत्र बनाना, गर्भवती महिलाओं को कम से कम 4 प्रसवपूर्व जांच/गर्भावस्था कराने और चिकित्सा सुविधाओं में जन्म देने के लिए प्रेरित करना; कम्यून हेल्थ स्टेशन के निर्देशों के अनुसार आयरन और फोलिक एसिड सूक्ष्म पोषक उत्पाद या बहु-सूक्ष्म पोषक उत्पाद प्रदान करना; चिकित्सा सुविधाओं के बाहर जन्म देने के मामले में जटिलताओं का प्रारंभिक उपचार और चिकित्सा जांच और उपचार सुविधाओं में समय पर स्थानांतरण का समर्थन करना।

इसके अलावा, गाँव की दाई उन गर्भवती महिलाओं का प्रसव कराती है जो समय पर प्रसव के लिए चिकित्सा केंद्र नहीं पहुँच पातीं; उन गर्भवती महिलाओं के लिए शीर्ष स्थिति में सामान्य प्रसव कराती है जो समय पर प्रसव के लिए चिकित्सा केंद्र नहीं पहुँच पातीं; प्रसव के दौरान माँ और भ्रूण में खतरनाक लक्षणों का पता लगाती है, प्रारंभिक उपचार प्रदान करती है, सहायता के लिए सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र को सूचित करती है या माँ को तुरंत चिकित्सा केंद्र में स्थानांतरित करने के लिए परिवार के सदस्यों और समुदाय को प्रेरित करती है। प्रसव पीड़ा से गुजर रही माँ को चिकित्सा केंद्र तक ले जाती है।

गांव की दाइयां घर पर प्रसव के बाद माताओं और नवजात शिशुओं की जांच, उपचार और देखभाल करती हैं: माताओं के लिए, गांव की दाइयां मां के पूरे शरीर और मानसिक स्थिति का निरीक्षण करती हैं; नाड़ी, शरीर का तापमान और रक्तचाप मापती हैं; स्तनों की जांच करती हैं और उल्टे निप्पल, दर्दनाक स्तन, अवरुद्ध दूध नलिकाओं के इलाज में माताओं की सहायता करती हैं, और स्तनपान से संबंधित मुद्दों के बारे में जानती हैं; पेट की जांच और मालिश करती हैं, गर्भाशय के संकुचन की जांच करती हैं; पेरिनियम और लोकिया की जांच करती हैं; मां के किसी भी असामान्य लक्षण का पता लगाती हैं और आवश्यक होने पर उसे चिकित्सा सुविधा के लिए रेफर करती हैं।

नवजात शिशुओं के लिए, गांव की दाई बच्चे का वजन लेती है, बच्चे के विकास पर नजर रखती है; केवल स्तनपान की स्थिति; बच्चे की सामान्य स्थिति की जांच और आकलन करती है: नाड़ी, सांस लेने की आवृत्ति, सांस लेने की आवाज; सुनने, देखने, मूत्र मार्ग और गुदा की असामान्यताओं या जन्मजात विकृतियों का पता लगाती है; बच्चे की त्वचा, शरीर की स्वच्छता और त्वचा की देखभाल की जांच करती है; नाभि की जांच और देखभाल करती है; बच्चे के असामान्य लक्षणों का तुरंत पता लगाती है और आवश्यकता पड़ने पर उसे चिकित्सा सुविधा में स्थानांतरित करती है।

गांव की दाइयां महिलाओं की स्वच्छता, प्रजनन पथ के संक्रमण और यौन संचारित रोगों की रोकथाम के उपायों पर मार्गदर्शन और सलाह प्रदान करती हैं; परिवार नियोजन पर मार्गदर्शन और सलाह प्रदान करती हैं; स्वास्थ्य मंत्रालय के नियमों के अनुसार कंडोम और मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के बारे में जानकारी देती हैं और निर्देश देती हैं।

ग्रामीण दाइयों के लिए व्यावसायिक प्रशिक्षण

गांव और छोटे गांव की दाइयों के लिए प्रस्तावित व्यावसायिक और तकनीकी प्रशिक्षण सामग्री में 15 विषय शामिल हैं: महिला प्रजनन अंगों की सामान्य शारीरिक रचना और शरीर क्रिया विज्ञान; मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य देखभाल में गांव और छोटे गांव की दाइयों की भूमिकाएं और कार्य; समुदाय में प्रजनन स्वास्थ्य देखभाल सेवाएं प्रदान करने में संक्रमण नियंत्रण; मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य देखभाल में पोषण और रोग निवारण स्वच्छता; गर्भावस्था देखभाल; प्रसव देखभाल; घर पर पहले 6 सप्ताह में माताओं और नवजात शिशुओं के लिए प्रसवोत्तर स्वास्थ्य देखभाल...

न्यूनतम प्रशिक्षण अवधि 6 महीने है।

गाँव और टोले के स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को गाँव की दाइयों के रूप में काम करने के लिए स्थानांतरित किया जाता है। उपरोक्त विषय-वस्तु के लिए प्रशिक्षण अवधि कम से कम 3 महीने की होती है।

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