निर्जलीकरण के कारण हीट स्ट्रोक और तीव्र किडनी फेलियर का डर

चिकित्सा समाचार 22 जून: पानी की कमी से हीट स्ट्रोक और तीव्र किडनी फेलियर का डर

हनोई में, अत्यंत गर्म मौसम के बीच, सुबह से दोपहर तक काम करने के कारण, श्री टीटीए को पानी की कमी के कारण तीव्र किडनी फेलियर के निदान के साथ अस्पताल में भर्ती होना पड़ा...

निर्जलीकरण के कारण तीव्र गुर्दे की विफलता

ड्यूक गियांग जनरल अस्पताल से प्राप्त जानकारी के अनुसार, अस्पताल के नेफ्रोलॉजी और यूरोलॉजी विभाग ने एक मरीज को भर्ती किया है, जो तेज धूप में कई घंटे काम करने के कारण निर्जलीकरण के कारण किडनी फेल हो गया था।

गर्म मौसम से स्वास्थ्य को कई खतरे होते हैं।

मरीज़ श्री टीटीए (71 वर्ष) हैं। कहानी के अनुसार, अस्पताल में भर्ती होने से पहले, श्री ए. सुबह 7 बजे से दोपहर तक, गर्मी में, खेतों में काम करते थे। इस दौरान, मरीज़ पीने के लिए सिर्फ़ 500 मिलीलीटर पानी ही लाते थे।

घर पर, उन्हें थकान और बेचैनी महसूस हुई और खाना-पीना करते समय उन्हें उल्टी हो गई। उनके परिवार वाले उन्हें निगरानी और इलाज के लिए पास के एक अस्पताल ले गए। वहाँ, जाँच के नतीजों में रक्त यूरिया और क्रिएटिनिन में वृद्धि पाई गई और निर्जलीकरण के कारण उन्हें तीव्र गुर्दे की विफलता का निदान किया गया।

एक दिन के उपचार के बाद, रोगी में तीव्र गुर्दे की विफलता, हाइपरकेलेमिया की जटिलताएं विकसित हो गईं, और उसे डायलिसिस की आवश्यकता होने की आशंका थी, इसलिए उसे डुक गियांग जनरल अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया गया।

यहाँ, दो दिनों के उपचार के बाद, मरीज़ की हालत धीरे-धीरे स्थिर हो गई और गुर्दे की कार्यक्षमता में सुधार के संकेत दिखाई देने लगे। नेफ्रोलॉजी-यूरोलॉजी विभाग (डुक गियांग जनरल अस्पताल) के प्रमुख डॉ. गुयेन वान तुयेन ने बताया कि गर्म मौसम के कारण शरीर से पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स की बहुत अधिक मात्रा निकल जाती है।

अगर शरीर ठीक से हाइड्रेटेड न रहे, तो इससे रक्त संचार की मात्रा कम हो जाएगी। इसका मतलब है कि ऊतकों और अंगों, खासकर गुर्दों, में रक्त की आपूर्ति कम हो जाएगी, जिससे तीव्र गुर्दे की विफलता हो सकती है।

इसलिए, जब गर्मी हो, और हम सामान्य वातावरण में काम करें, बहुत अधिक मेहनत न करें, तो हमें प्रतिदिन 3-4 लीटर पानी पीना चाहिए।

ऐसे मामलों में जहां रोगी को ऊपर बताए गए कठोर गर्म वातावरण में काम करना पड़ता है, वहां जलयोजन का स्तर अधिक होना चाहिए।

स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, परिवेश का तापमान 1 डिग्री सेल्सियस बढ़ने पर स्ट्रोक का खतरा 10% तक बढ़ सकता है। इसलिए, लोगों को गर्मी के कारण होने वाली स्वास्थ्य समस्याओं पर ध्यान देना चाहिए और लक्षणों की गंभीरता के आधार पर तुरंत उचित उपचार उपाय करने चाहिए। चिकित्सा विशेषज्ञों का कहना है कि गर्म मौसम का स्वास्थ्य पर गहरा प्रभाव पड़ता है, जिससे स्ट्रोक, हीट शॉक आदि के मामले बढ़ जाते हैं।

गर्म मौसम एक अनुकूल कारक है, जिसके कारण स्ट्रोक के जोखिम वाले कारकों जैसे मधुमेह, उच्च रक्तचाप, डिस्लिपिडेमिया, संवहनी रोग, अतालता, हृदय वाल्व रोग, चयापचय रोग, मोटापा, धूम्रपान, शराब का दुरुपयोग आदि से पीड़ित लोगों को स्ट्रोक हो सकता है।

डॉक्टरों के अनुसार, धूप में बाहर निकलने या गर्म मौसम में कोई भी गतिविधि करने पर, शरीर का तापमान नियंत्रण केंद्र पसीने की ग्रंथियों को उत्तेजित करता है। वहाँ से, यह पसीने को शरीर का तापमान कम करने में मदद करता है।

कुछ मामलों में, जब तापमान बहुत ज़्यादा हो जाता है या लोग पर्याप्त मात्रा में पानी नहीं पीते, तो शरीर की तापमान नियंत्रण प्रक्रिया काम नहीं करती। या, गर्दन के पीछे स्थित तापमान नियंत्रण केंद्र बाधित हो जाता है, जिससे तापमान नियंत्रण क्षमता काम नहीं करती।

इस स्थिति में शरीर का तापमान धीरे-धीरे बढ़ने लगता है। सामान्य अवस्था में, शरीर का तापमान 35-36 डिग्री सेल्सियस रहता है। हालाँकि, जब शरीर का तापमान नियंत्रित नहीं हो पाता, तो शरीर का तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस या 40 डिग्री सेल्सियस तक भी बढ़ सकता है, जिससे हीट स्ट्रोक हो सकता है।

लंबे समय तक गर्म वातावरण में रहने से मरीज़ को हीटस्ट्रोक हो सकता है। हालाँकि, अगर इसका इलाज न किया जाए, तो यह स्थिति हीटस्ट्रोक में बदल सकती है, जिसे सनस्ट्रोक भी कहा जाता है।

हीट स्ट्रोक तब होता है जब शरीर का तापमान अनियंत्रित रूप से बढ़ जाता है। इस समय, रक्त वाहिकाएँ फैल जाती हैं, जिससे हृदय, यकृत और फेफड़ों जैसे शरीर के अंगों तक पहुँचने वाले रक्त की मात्रा कम हो जाती है।

निर्जलीकरण के कारण रक्त गाढ़ा होने लगता है। साथ ही, शरीर से इलेक्ट्रोलाइट्स भी कम हो जाते हैं, इलेक्ट्रोलाइट्स की सांद्रता बदल जाती है, जिससे सामान्य रूप से न्यूरोट्रांसमीटर प्रभावित होते हैं। इससे थकान, उनींदापन, सिरदर्द और सभी अंगों में लक्षण प्रकट होते हैं।

विशेष रूप से, श्वसन तंत्र में, रोगी को श्वास संबंधी विकार, श्वास निरोध (एपनिया) हो सकता है। रक्त संचार में, लक्षणों में तेज़ हृदय गति शामिल हो सकती है।

कुछ मरीज़ों को अतालता (एरिद्मिया) भी हो जाती है। हीट शॉक के दौरान, शरीर में ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी हो जाती है, जिससे चयापचय संबंधी विकार, तीव्र गुर्दे की विफलता, यकृत की विफलता और कई अंगों की विफलता हो जाती है।

अगर तुरंत इलाज न किया जाए, तो 30 मिनट के अंदर मरीज़ की मौत का ख़तरा हो सकता है। अगर वह बच भी जाता है, तो उसे कई तरह के दुष्प्रभाव झेलने पड़ेंगे। अगर उसे समय पर आपातकालीन देखभाल मिल जाए, तो वह इन दुष्प्रभावों से बच सकता है।

हीटस्ट्रोक और सनस्ट्रोक के बीच अंतर

हीट स्ट्रोक दो प्रकार के होते हैं: पहला प्रकार क्लासिक हीट स्ट्रोक है, जो अक्सर कम प्रतिरोधक क्षमता वाले लोगों, जैसे बच्चों, बुजुर्गों और गंभीर बीमारियों से ग्रस्त लोगों में पाया जाता है। गर्मी के मौसम में बिना पानी पिए बहुत सारी गतिविधियाँ करने से लोगों को हीट स्ट्रोक का खतरा होता है।

हीट स्ट्रोक का दूसरा प्रकार परिश्रम से प्रेरित होता है। यह स्थिति युवा, स्वस्थ लोगों और एथलीटों में सबसे आम है। बिना सुरक्षा के धूप में ज़्यादा समय बिताने आदि से, अत्यधिक परिश्रम के कारण हीट स्ट्रोक हो सकता है।

हीटस्ट्रोक और सनस्ट्रोक के बीच अंतर करने के लिए, हल्के मामलों में, शरीर का तापमान आमतौर पर 40 डिग्री सेल्सियस से नीचे नहीं बढ़ता है।

हीटस्ट्रोक से पीड़ित लोगों की त्वचा न तो बहुत लाल होती है और न ही बहुत शुष्क। हालाँकि, हीटस्ट्रोक होने पर शरीर का तापमान बहुत ज़्यादा बढ़ जाता है, 40 डिग्री सेल्सियस से ऊपर, त्वचा शुष्क और लाल हो जाती है, और पसीना आना बंद हो जाता है क्योंकि तापमान नियंत्रण केंद्र काम नहीं कर रहा होता। सबसे स्पष्ट तंत्रिका संबंधी लक्षण उनींदापन और कोमा हैं।

इस बीच, हीटस्ट्रोक से पीड़ित लोगों को अक्सर केवल सिरदर्द और थकान होती है। दोनों ही मामलों में हृदय संबंधी लक्षण जैसे तेज़ दिल की धड़कन, निम्न रक्तचाप या तेज़, उथली साँसें शामिल होती हैं।

हीट स्ट्रोक के मरीज़ से मिलते ही सबसे पहले शरीर का तापमान 40 डिग्री सेल्सियस से कम करने की कोशिश करें, किसी छायादार जगह पर जाएँ, कुछ कपड़े उतार दें, और बगलों और कमर को गर्म पानी में भिगोए हुए तौलिये से पोंछें। अगर मरीज़ पर पानी डाला जाए, तो ठंडे पानी का इस्तेमाल करें।

इसके अलावा, श्वास और हृदय गति की जाँच की जानी चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो कृत्रिम श्वसन और छाती को दबाने की आवश्यकता हो सकती है। यदि रोगी पी सकता है, तो उसे पानी या इलेक्ट्रोलाइट घोल दिया जाना चाहिए।

यदि रोगी होश में न हो, तो श्वासनली में रुकावट से बचने के लिए पानी न पिएँ। फिर, रोगी को तुरंत नज़दीकी चिकित्सा सुविधा में ले जाएँ।

डॉक्टरों के अनुसार, जब तापमान ज़्यादा हो, तो लोगों के लिए ठंडे वातावरण में रहना सबसे अच्छा होता है। अगर आपको धूप में बाहर जाना ही पड़े, तो इन सुझावों का पालन करके हीटस्ट्रोक से बचा जा सकता है:

गर्मी के मौसम में बाहर जाते समय अपने शरीर को ढीले, हल्के, हल्के रंग के कपड़े, चौड़ी टोपी और सनस्क्रीन लगाकर ढकें।

धूप या गर्म वातावरण में ज़्यादा देर तक काम न करें, ज़ोरदार शारीरिक गतिविधियों से बचें। गर्म जगहों पर लगभग 45 मिनट या 1 घंटे लगातार काम करने के बाद नियमित रूप से ब्रेक लें, ठंडी जगह पर 10-15 मिनट आराम करें।

गर्म दिनों में शरीर का तापमान कम करने के लिए फलों के रस का सेवन करें; ठंडे, आरामदायक, हल्के रंग के कपड़े और चौड़े किनारे वाली टोपी पहनें; 30 या उससे अधिक सन प्रोटेक्शन फैक्टर (एसपीएफ) वाला सनस्क्रीन इस्तेमाल करें।

निर्जलीकरण से बचने के लिए, लोगों को प्रतिदिन कम से कम 1.5 लीटर पानी, फलों का रस या सब्जियों का रस पीना चाहिए। इसके अलावा, आप उन दिनों में इलेक्ट्रोलाइट्स से भरपूर स्पोर्ट्स ड्रिंक्स का सेवन कर सकते हैं जब तापमान ज़्यादा और आर्द्रता कम हो।

व्यायाम करते समय या बाहर काम करते समय अतिरिक्त सावधानी बरतें। सामान्य सलाह यह है कि व्यायाम से 2 घंटे पहले लगभग 700 मिलीलीटर पानी पिएं और व्यायाम से ठीक पहले 250 मिलीलीटर अतिरिक्त पानी या स्पोर्ट्स ड्रिंक लेने पर विचार करें।

व्यायाम के दौरान, आपको हर 20 मिनट में 250 मिलीलीटर अतिरिक्त पानी पीना चाहिए, भले ही आपको प्यास न लग रही हो।

कैफीन या अल्कोहल युक्त तरल पदार्थों से बचें, क्योंकि ये निर्जलीकरण को और बदतर बना सकते हैं। डॉक्टर के निर्देश के बिना लोगों को नमक की गोलियाँ भी नहीं लेनी चाहिए।

गर्मी की लहरों के दौरान नमक और इलेक्ट्रोलाइट्स की पूर्ति करने का सबसे सरल और सुरक्षित तरीका स्पोर्ट्स ड्रिंक या जूस पीना है।

मिर्गी/हृदय रोग, किडनी/लिवर रोग... तरल पदार्थ-प्रतिबंधित आहार पर होने की स्थिति में; या शरीर में पानी के प्रतिधारण की समस्या होने पर, शरीर में पानी का सेवन बढ़ाने से पहले डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

जब आप धूप से वापस आते हैं, तो यह वह समय होता है जब आपके शरीर से बहुत पसीना निकलता है, आपके शरीर का तापमान अधिक होता है, यदि आप तुरंत स्नान करते हैं तो इससे शरीर के तापमान में अचानक परिवर्तन होगा, जो बहुत खतरनाक है और स्ट्रोक का कारण बन सकता है।

गंभीर हीटस्ट्रोक या सनस्ट्रोक के बाद के एक घंटे के समय को आपातकालीन उपचार के लिए "गोल्डन टाइम" कहा जाता है। इसलिए, हीटस्ट्रोक या सनस्ट्रोक के लिए आपातकालीन उपचार प्रदान करते समय, घटनास्थल पर प्रारंभिक प्राथमिक उपचार पर पूरा ध्यान देना आवश्यक है।

इसलिए, जब कोई व्यक्ति लू या हीटस्ट्रोक से पीड़ित हो, तो हमें तुरंत निम्नलिखित कदम उठाने चाहिए: रोगी को ठंडी, हवादार जगह (छाया में, ठंडी कार या घर आदि में) ले जाएं और सहायता के लिए बुलाएं, विशेष रूप से आपातकालीन सहायता के लिए।

यदि रोगी बेहोश हो और उसकी नाड़ी न चल रही हो, तो वायुमार्ग साफ़ करें, कृत्रिम श्वसन दें और छाती को दबाएँ। शरीर का तापमान कम करने के लिए तुरंत ठंडक पहुँचाएँ। यदि थर्मामीटर उपलब्ध हो, तो शरीर का तापमान मापें।

रोगी के कपड़े उतार दें और उस पर गर्म पानी डालें, फिर वाष्पीकरण बढ़ाने के लिए पंखे का उपयोग करें (रोगी को करवट लेकर लेटना चाहिए या घुटनों पर हाथ रखकर सहारा देना चाहिए ताकि त्वचा की सतह को अधिक से अधिक हवा मिल सके।

बगलों, कमर और गर्दन पर ठंडे तौलिये या बर्फ के पैक लगाएँ। अगर मरीज़ होश में है और पीने में सक्षम है, तो उसे भरपूर पानी या इलेक्ट्रोलाइट घोल दें। मरीज़ को वातानुकूलित वाहन से ले जाएँ या खिड़कियाँ खोल दें, ताकि परिवहन के दौरान मरीज़ को ठंडक मिलती रहे।

स्रोत: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-226-noi-lo-soc-nhet-suy-than-cap-do-thieu-nuoc-d218272.html