चिकित्सा समाचार 22 जून: पानी की कमी से हीट शॉक और तीव्र किडनी फेलियर का डर
सुबह से दोपहर तक, भीषण गर्मी के बीच काम करते हुए, हनोई में श्री टीटीए को पानी की कमी के कारण तीव्र किडनी फेलियर के निदान के साथ अस्पताल में भर्ती होना पड़ा...
निर्जलीकरण के कारण तीव्र गुर्दे की विफलता
ड्यूक गियांग जनरल अस्पताल से प्राप्त जानकारी के अनुसार, अस्पताल के नेफ्रोलॉजी और यूरोलॉजी विभाग ने एक मरीज को भर्ती किया है, जो तेज धूप में कई घंटे काम करने के कारण निर्जलीकरण के कारण किडनी फेल होने की समस्या से पीड़ित है।
 |
| गर्म मौसम कई स्वास्थ्य जोखिम पैदा करता है। |
मरीज़ श्री टीटीए (71 वर्ष) हैं। कहानी के अनुसार, अस्पताल में भर्ती होने से पहले, श्री ए. सुबह 7 बजे से दोपहर तक, गर्मी में, खेतों में काम करते थे। इस दौरान, मरीज़ पीने के लिए सिर्फ़ 500 मिलीलीटर पानी ही लाते थे।
घर पर, उन्हें थकान और बेचैनी महसूस हुई और खाते-पीते समय उन्हें उल्टियाँ होने लगीं। उनके परिवार वाले उन्हें निगरानी और इलाज के लिए पास के एक अस्पताल ले गए। वहाँ, जाँच के नतीजों में उनके रक्त में यूरिया और क्रिएटिनिन का स्तर बढ़ा हुआ पाया गया और निर्जलीकरण के कारण उन्हें तीव्र गुर्दे की विफलता का पता चला।
एक दिन के उपचार के बाद, रोगी में तीव्र गुर्दे की विफलता, हाइपरकेलेमिया की जटिलताएं विकसित हो गईं, जिसके लिए डायलिसिस की आवश्यकता पड़ी, इसलिए उसे डुक गियांग जनरल अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया गया।
यहाँ, दो दिनों के उपचार के बाद, मरीज़ की हालत धीरे-धीरे स्थिर हो गई और गुर्दे की कार्यक्षमता में सुधार के संकेत दिखाई देने लगे। नेफ्रोलॉजी-यूरोलॉजी विभाग (डुक गियांग जनरल अस्पताल) के प्रमुख डॉ. गुयेन वान तुयेन ने बताया कि गर्म मौसम के कारण शरीर से पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स की बहुत अधिक मात्रा निकल जाती है।
अगर ठीक से पुनर्जलीकरण नहीं किया गया, तो इससे रक्त संचार की मात्रा कम हो जाएगी। इसका मतलब है कि ऊतकों और अंगों, खासकर गुर्दों, में रक्त की आपूर्ति कम हो जाएगी, जिससे तीव्र गुर्दे की विफलता हो सकती है।
इसलिए, जब गर्मी होती है, यदि हम सामान्य वातावरण में काम करते हैं, बहुत अधिक मेहनत नहीं करते, तो हमें हर दिन 3-4 लीटर पानी की पूर्ति करनी पड़ती है।
ऐसे मामलों में जहां रोगी को ऊपर बताए गए कठोर गर्म वातावरण में काम करना पड़ता है, वहां जलयोजन का स्तर अधिक होना चाहिए।
स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, परिवेश के तापमान में 1 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि होने पर स्ट्रोक का खतरा 10% तक बढ़ सकता है। इसलिए, लोगों को गर्मी के कारण होने वाली स्वास्थ्य समस्याओं पर ध्यान देना चाहिए और लक्षण के स्तर के आधार पर तुरंत उचित उपचार उपाय करने चाहिए। चिकित्सा विशेषज्ञों का कहना है कि गर्म मौसम का स्वास्थ्य पर गहरा प्रभाव पड़ता है, जिससे स्ट्रोक और हीट शॉक के मामले बढ़ जाते हैं...
गर्म मौसम एक अनुकूल कारक है, जिसके कारण स्ट्रोक के जोखिम वाले कारकों जैसे मधुमेह, उच्च रक्तचाप, डिस्लिपिडेमिया, संवहनी रोग, अतालता, हृदय वाल्व रोग, चयापचय रोग, मोटापा, धूम्रपान, शराब का दुरुपयोग आदि वाले लोगों को स्ट्रोक होने की संभावना बढ़ जाती है।
डॉक्टरों के अनुसार, धूप में बाहर निकलने या गर्म मौसम में कोई भी गतिविधि करने पर, शरीर का तापमान नियंत्रण केंद्र पसीने की ग्रंथियों को उत्तेजित करता है। वहाँ से, पसीना निकलने से शरीर का तापमान कम करने में मदद मिलती है।
कुछ मामलों में, जब तापमान बहुत ज़्यादा हो जाता है या लोग पर्याप्त मात्रा में पानी नहीं पीते, तो शरीर की ताप-नियंत्रण प्रक्रिया विफल हो जाती है। या, गर्दन के पीछे स्थित ताप-नियंत्रण केंद्र निष्क्रिय हो जाता है, जिससे ताप-नियंत्रण क्षमता विफल हो जाती है।
इस स्थिति में शरीर का तापमान धीरे-धीरे बढ़ने लगता है। सामान्य अवस्था में शरीर का तापमान 35-36 डिग्री सेल्सियस रहता है। हालाँकि, जब शरीर का तापमान नियंत्रित नहीं हो पाता, तो यह 38-39 डिग्री सेल्सियस या 40 डिग्री सेल्सियस तक भी बढ़ सकता है, जिससे हीट स्ट्रोक हो सकता है।
लंबे समय तक गर्म वातावरण में रहने से मरीज़ को हीटस्ट्रोक हो सकता है। हालाँकि, अगर इसका इलाज न किया जाए, तो यह स्थिति हीटस्ट्रोक में बदल सकती है, जिसे सनस्ट्रोक भी कहा जाता है।
हीट स्ट्रोक तब होता है जब शरीर का तापमान अनियंत्रित रूप से बढ़ जाता है। इस समय, रक्त वाहिकाएँ फैल जाती हैं, जिससे हृदय, यकृत और फेफड़ों जैसे शरीर के अंगों तक पहुँचने वाले रक्त की मात्रा कम हो जाती है।
निर्जलीकरण के कारण, रक्त गाढ़ा होने लगता है। साथ ही, शरीर से इलेक्ट्रोलाइट्स भी कम हो जाते हैं, इलेक्ट्रोलाइट्स की सांद्रता बदल जाती है, जिससे सामान्य रूप से न्यूरोट्रांसमीटर प्रभावित होते हैं। इससे थकान, उनींदापन, सिरदर्द और सभी अंगों में लक्षण प्रकट होते हैं।
विशेष रूप से, श्वसन तंत्र में, रोगी को श्वास संबंधी विकार और श्वास निरोध (एपनिया) हो सकता है। रक्त संचार में, लक्षणों में तेज़ हृदय गति शामिल हो सकती है।
कुछ मरीज़ों को अतालता (एरिद्मिया) भी हो जाती है। हीट स्ट्रोक होने पर, शरीर में ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी हो जाती है, जिससे चयापचय संबंधी विकार, तीव्र गुर्दे की विफलता, यकृत की विफलता और कई अंगों की विफलता हो जाती है।
अगर तुरंत इलाज न किया जाए, तो 30 मिनट के अंदर मरीज़ की मौत का ख़तरा हो सकता है। अगर वह बच भी जाता है, तो उसके कई दुष्प्रभाव हो सकते हैं। अगर उसे समय पर आपातकालीन देखभाल मिल जाए, तो मरीज़ इन दुष्प्रभावों से बच सकता है।
हीटस्ट्रोक और सनस्ट्रोक के बीच अंतर
हीट स्ट्रोक दो प्रकार के होते हैं: पहला प्रकार क्लासिक हीट स्ट्रोक है, जो अक्सर कम प्रतिरोधक क्षमता वाले लोगों, जैसे बच्चों, बुजुर्गों और गंभीर बीमारियों से ग्रस्त लोगों में पाया जाता है। गर्मी के मौसम में बिना पानी पिए बहुत सारी गतिविधियाँ करने से लोगों को हीट स्ट्रोक का खतरा होता है।
हीट स्ट्रोक का दूसरा प्रकार है परिश्रम। यह युवा, स्वस्थ लोगों और एथलीटों में सबसे आम है। बिना सुरक्षा के धूप में अत्यधिक परिश्रम करने आदि से हीट स्ट्रोक हो सकता है।
हीटस्ट्रोक और सनस्ट्रोक के बीच अंतर करने के लिए, हल्के मामलों में, शरीर का तापमान आमतौर पर 40 डिग्री सेल्सियस से नीचे नहीं बढ़ता है।
हीटस्ट्रोक से पीड़ित लोगों की त्वचा न तो बहुत लाल होती है और न ही बहुत शुष्क। हालाँकि, हीटस्ट्रोक में शरीर का तापमान बहुत ज़्यादा बढ़ जाता है, 40 डिग्री सेल्सियस से ऊपर, त्वचा शुष्क और लाल हो जाती है, और पसीना आना बंद हो जाता है क्योंकि तापमान नियंत्रण केंद्र अप्रभावी हो जाता है। सबसे स्पष्ट तंत्रिका संबंधी लक्षण उनींदापन और कोमा हैं।
इस बीच, हीटस्ट्रोक से पीड़ित लोगों को अक्सर केवल सिरदर्द और थकान होती है। दोनों ही मामलों में हृदय संबंधी लक्षण होते हैं, जैसे तेज़ दिल की धड़कन, निम्न रक्तचाप या तेज़, उथली साँस लेना।
हीट स्ट्रोक से पीड़ित मरीज़ से मिलते ही सबसे पहले शरीर का तापमान 40 डिग्री सेल्सियस से कम करने की कोशिश करें, किसी छायादार जगह पर जाएँ, कुछ कपड़े उतार दें, बगलों और कमर को गर्म पानी में भिगोए हुए तौलिये से पोंछें। अगर मरीज़ पर पानी डाला जाए, तो ठंडे पानी का इस्तेमाल करें।
इसके अलावा, श्वास और हृदय गति की जाँच की जानी चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो कृत्रिम श्वसन और छाती को दबाने की आवश्यकता हो सकती है। यदि रोगी पी सकता है, तो उसे पानी या इलेक्ट्रोलाइट घोल दिया जाना चाहिए।
यदि रोगी बेहोश हो, तो श्वासनली में रुकावट से बचने के लिए पानी न पिएँ। फिर, रोगी को तुरंत नज़दीकी चिकित्सा सुविधा में ले जाएँ।
डॉक्टरों के अनुसार, जब तापमान ज़्यादा हो, तो लोगों के लिए ठंडे वातावरण में रहना सबसे अच्छा होता है। अगर आपको धूप में बाहर जाना ही पड़े, तो इन सुझावों का पालन करके हीटस्ट्रोक से बचा जा सकता है:
गर्मी के मौसम में बाहर जाते समय अपने शरीर को ढीले, हल्के, हल्के रंग के कपड़े, चौड़ी टोपी पहनकर ढकें और सनस्क्रीन का प्रयोग करें।
धूप में या गर्म वातावरण में ज़्यादा देर तक काम न करें, ज़ोरदार शारीरिक गतिविधियों से बचें। गर्म जगहों पर लगभग 45 मिनट या 1 घंटे लगातार काम करने के बाद नियमित रूप से ब्रेक लें, ठंडी जगह पर 10-15 मिनट आराम करें।
गर्म दिनों में शरीर का तापमान कम करने के लिए फलों के रस का सेवन करें; ठंडे, आरामदायक, हल्के रंग के कपड़े और चौड़े किनारे वाली टोपी पहनें; 30 या उससे अधिक सन प्रोटेक्शन फैक्टर (एसपीएफ) वाला सनस्क्रीन इस्तेमाल करें।
निर्जलीकरण से बचने के लिए, लोगों को प्रतिदिन कम से कम 1.5 लीटर फ़िल्टर्ड पानी, फलों का रस या सब्जियों का रस पीना चाहिए। इसके अलावा, आप उन दिनों में इलेक्ट्रोलाइट्स से भरपूर स्पोर्ट्स ड्रिंक्स का सेवन कर सकते हैं जब तापमान ज़्यादा और आर्द्रता कम हो।
व्यायाम करते समय या बाहर काम करते समय अतिरिक्त सावधानी बरतें। सामान्य सलाह यह है कि व्यायाम से 2 घंटे पहले लगभग 700 मिलीलीटर पानी पिएं और व्यायाम से ठीक पहले 250 मिलीलीटर अतिरिक्त पानी या स्पोर्ट्स ड्रिंक लेने पर विचार करें।
व्यायाम के दौरान, हर 20 मिनट में आपको 250 मिलीलीटर अतिरिक्त पानी पीना चाहिए, भले ही आपको प्यास न लग रही हो।
कैफीन या अल्कोहल युक्त तरल पदार्थों से बचें, क्योंकि ये निर्जलीकरण को और बदतर बना सकते हैं। लोगों को डॉक्टर की सलाह के बिना नमक की गोलियाँ भी नहीं लेनी चाहिए।
गर्मी की लहरों के दौरान नमक और इलेक्ट्रोलाइट्स की पूर्ति करने का सबसे सरल और सुरक्षित तरीका स्पोर्ट्स ड्रिंक या जूस पीना है।
मिर्गी/हृदय रोग, गुर्दे/यकृत रोग के मामले में... तरल पदार्थ-प्रतिबंधित आहार पर हैं; या पानी प्रतिधारण की समस्या है, तो अपने पानी का सेवन बढ़ाने से पहले डॉक्टर से परामर्श करें।
जब आप धूप से वापस आते हैं, तो यह वह समय होता है जब आपके शरीर से बहुत पसीना निकलता है, आपके शरीर का तापमान अधिक होता है, यदि आप तुरंत स्नान करते हैं तो इससे शरीर के तापमान में अचानक परिवर्तन होगा, जो बहुत खतरनाक है और स्ट्रोक का कारण बन सकता है।
गंभीर हीटस्ट्रोक या सनस्ट्रोक के बाद के एक घंटे के समय को आपातकालीन उपचार के लिए "गोल्डन टाइम" कहा जाता है। इसलिए, हीटस्ट्रोक या सनस्ट्रोक के लिए आपातकालीन उपचार प्रदान करते समय, घटनास्थल पर प्रारंभिक प्राथमिक उपचार पर पूरा ध्यान देना आवश्यक है।
इसलिए, जब किसी व्यक्ति को लू या हीटस्ट्रोक हो तो हमें तुरंत निम्नलिखित कदम उठाने चाहिए: रोगी को ठंडी, हवादार जगह (छायादार जगह, ठंडी कार या ठंडा घर आदि) पर ले जाएं और सहायता के लिए बुलाएं, विशेष रूप से आपातकालीन सहायता के लिए।
यदि रोगी बेहोश हो और उसकी नाड़ी न चल रही हो, तो वायुमार्ग साफ़ करें, कृत्रिम श्वसन दें और छाती को दबाएँ। शरीर का तापमान कम करने के लिए तुरंत ठंडक पहुँचाएँ। यदि थर्मामीटर उपलब्ध हो, तो शरीर का तापमान मापें।
रोगी के कपड़े उतार दें और उस पर गर्म पानी डालें, फिर वाष्पीकरण बढ़ाने के लिए पंखे का उपयोग करें (रोगी को करवट लेकर लेटना चाहिए या ऐसी स्थिति में रखना चाहिए कि उसके हाथ उसके घुटनों को सहारा दें ताकि त्वचा की सतह को यथासंभव अधिक हवा मिल सके।
बगलों, कमर और गर्दन पर ठंडे तौलिये या बर्फ के पैक लगाएँ। अगर मरीज़ होश में है और पीने में सक्षम है, तो उसे भरपूर पानी या इलेक्ट्रोलाइट घोल दें। मरीज़ को वातानुकूलित वाहन से ले जाएँ या खिड़कियाँ खोल दें, ताकि परिवहन के दौरान मरीज़ को ठंडक मिलती रहे।
टिप्पणी (0)