बांझपन क्लिनिक में पुरुषों का डर

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हनोई में शुक्राणुओं की कमी के कारण बांझपन के परिणाम प्राप्त होने पर श्री डंग को बहुत आश्चर्य हुआ और उन्होंने अपनी पत्नी से अपने पहले बच्चे का तुरंत डीएनए परीक्षण कराने को कहा।

हनोई के ताम आन्ह जनरल हॉस्पिटल (आईवीएफ ताम आन्ह) के प्रजनन सहायता केंद्र के डॉ. काओ तुआन आन्ह ने 28 दिसंबर को इस मरीज़ की अविस्मरणीय प्रतिक्रिया साझा की जब उन्हें बांझपन की खबर मिली। पहली बेटी 5 साल की है, श्री डंग और उनकी पत्नी ने एक और बच्चा पैदा करने की योजना बनाई थी, लेकिन दो साल तक कोई नतीजा नहीं निकलने पर, वे प्रजनन स्वास्थ्य जाँच के लिए गए। उन्हें द्वितीयक बांझपन का पता चला, जिसका अर्थ है बच्चे होने के बाद भी बांझपन।

डॉ. तुआन आन्ह ने बताया कि जब उन्हें जांच रिपोर्ट मिली तो उन्होंने कहा, "मैं नहीं मानता कि मैं बांझ हूं, तो फिर किसकी बेटी मेरी बेटी है?" उन्होंने आगे बताया कि मरीज ने तुरंत अपनी पत्नी से आग्रह किया कि वह बच्चे को डीएनए परीक्षण के लिए ले जाए।

डॉ. तुआन आन्ह ने बताया, "श्री डंग को तीन वर्ष पहले कण्ठमाला रोग हुआ था, जिसके कारण उनके अंडकोष रेशेदार हो गए और धीरे-धीरे सिकुड़ गए, जिसके परिणामस्वरूप शुक्राणु नहीं बने और बांझपन हो गया।"

इसके बाद मरीज़ ने शुक्राणुओं की पहचान के लिए माइक्रो-टेस (TESE) करवाया, सफलतापूर्वक इन विट्रो फर्टिलाइज़ेशन (IVF) करवाया और एक बेटे को जन्म दिया। श्री डंग ने स्वीकार किया कि बांझपन के इलाज के दौरान भी उन्हें संदेह था, इसलिए उन्होंने चुपके से अपनी बेटी के बाल लेकर डीएनए टेस्ट करवाया और पुष्टि की कि बच्चा उनका ही खून का बच्चा है।

खांग नाम का एक और मरीज़ अकेले डॉ. तुआन आन्ह से मिलने आया, उसने "परिचितों से मिलने के डर से" अपना चेहरा मास्क से ढक रखा था। जाँच के नतीजों से पता चला कि मरीज़ के दोनों अंडकोष मूंगफली जितने छोटे थे, जिनका वज़न सिर्फ़ 2.8 ग्राम था (3 ग्राम से कम अंडकोष में शुक्राणुओं की रिकवरी दर बहुत कम होती है)। खांग ने कई जगहों पर इलाज करवाया था, लेकिन कोई फायदा नहीं हुआ था, इसलिए उसने शुक्राणु निकालने के लिए माइक्रो-टीईएसई सर्जरी करवाने की योजना बनाई।

"लेकिन मुझे दाँत निकलवाने से डर लगता है, और खून देखकर मैं बेहोश हो जाता हूँ। तो क्या अंडकोष की सर्जरी दर्दनाक होती है? क्या मुझे बेहोश किया जाएगा?", उन्होंने पूछा।

डॉ. तुआन आन्ह ने आश्वस्त किया कि माइक्रो-टीईएसई सर्जरी स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत की जाती है, इसलिए यह दर्द रहित होती है, केवल 1.5-2 घंटे लगते हैं, और 24 घंटे बाद डिस्चार्ज हो जाती है। कण्ठमाला के कारण बांझ 80-90% पुरुष इस विधि का उपयोग करके शुक्राणु प्राप्त कर सकते हैं। मरीज़ इस प्रक्रिया से गुजरने के लिए सहमत हो गया।

बांझपन की जाँच करते समय पुरुषों को भी कई तरह के डर का सामना करना पड़ता है। चित्रण: Freepik — बांझपन की जाँच करते समय पुरुषों को भी कई तरह के डर का सामना करना पड़ता है। चित्रण: *Freepik*

एक अन्य मामले में, 38 वर्षीय श्री डांग परिवार में इकलौते बच्चे हैं, उनकी शादी को तीन साल हो गए हैं, लेकिन उनके कोई संतान नहीं है। हर दिन, कई लोग उनसे पूछते हैं कि वे बांझपन के इलाज के लिए डॉक्टर के पास क्यों नहीं गए। वे बेहद तनाव में हैं, लेकिन "अपमान" से डरते हैं, इसलिए वे अपनी पत्नी से कहते हैं कि वे उनकी वजह से कारण न बताएँ। उनकी पत्नी को "बिना संतान वाली अकेली महिला" की प्रतिष्ठा झेलनी पड़ती है। वे आईवीएफ टैम आन्ह में जाँच के लिए जाने से पहले दो साल और हिचकिचाते रहे।

डॉ. तुआन आन्ह ने कहा, "डांग के शुक्राणु की गुणवत्ता खराब है, लेकिन अभी भी 1% गतिशील शुक्राणु हैं, इसलिए वह अभी भी बच्चे पैदा कर सकता है।"

मरीज़ को आईवीएफ के लिए थोड़ी मात्रा में शुक्राणु इकट्ठा करने और संग्रहीत करने का निर्देश दिया गया था। अक्टूबर 2023 में, पाँच साल के बच्चे के इंतज़ार के बाद, उनके परिवार ने एक नए सदस्य का स्वागत किया। पिता ने कहा, "इस साल मैं सचमुच टेट का जश्न मना सकता हूँ।"

डॉ. तुआन आन्ह के अनुसार, पुरुषों को अक्सर मज़बूत लिंग माना जाता है, लेकिन जब बांझपन की जाँच की जाती है, तो वे अक्सर शर्मीले या शांत हो जाते हैं। वैरिकोसील, प्रतिगामी स्खलन, अंडकोषों का उतरना, एज़ोस्पर्मिया, संक्रमण जैसी बांझपन संबंधी बीमारियों के परिणाम मिलने पर... वे कभी-कभी अपना संयम खो देते हैं।

डॉ. तुआन आन्ह ने कहा, "पुरुष महिलाओं की तरह तुरंत नहीं रोते, लेकिन उनकी आवाज और चेहरे के भाव बदल जाते हैं और डॉक्टरों को असामान्य भावों को पहचानने के लिए बहुत चौकस रहना पड़ता है।"

बांझपन के इलाज की बात आने पर पुरुषों को भी कई तरह के डर का सामना करना पड़ता है, जैसे दर्द का डर, बदनामी का डर, खुद के बच्चे न होने का डर। डॉ. तुआन आन्ह ने कहा, "इसलिए, पुरुषों को कमज़ोर और सहानुभूतिपूर्ण होने का अधिकार होना चाहिए।"

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के आँकड़ों के अनुसार, वियतनाम दुनिया में सबसे ज़्यादा बांझपन दर वाले देशों में से एक है। स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, हर साल लगभग 10 लाख दंपत्ति बांझपन के शिकार होते हैं। पत्नी के कारण बांझपन की दर 40% है, जो पति के बराबर है, 10% दोनों के कारण और 10% अज्ञात कारणों से होती है। गौरतलब है कि पुरुषों में बांझपन की दर मुख्यतः शुक्राणु की गुणवत्ता से संबंधित होती है।

डॉक्टर तुआन आन्ह ने कहा कि एपिडीडिमिस (पीईएसए) और माइक्रो-टीईएसई से शुक्राणु निष्कर्षण की विधियों को इंट्रासाइटोप्लाज़्मिक स्पर्म इंजेक्शन (आईसीएसआई) के साथ मिलाकर, गैर-अवरोधक एज़ोस्पर्मिया वाले रोगियों को बच्चे पैदा करने में मदद मिल सकती है, जिससे अधिकतम समय और उपचार लागत की बचत होती है।

डॉक्टरों की सलाह है कि पुरुषों को विवाह से पहले या विवाह के 6 महीने से एक वर्ष बाद तक, बिना बच्चे के, प्रजनन स्वास्थ्य जांच अवश्य करानी चाहिए, ताकि शीघ्र कारण का पता लगाया जा सके, इसका आसानी से और प्रभावी ढंग से उपचार किया जा सके, तथा शुक्राणु दान के जोखिम से बचा जा सके।

2022 में, टैम एनह आईवीएफ ने पीईएसए विधि का उपयोग करने वाले रोगियों में शुक्राणु पहचान दर 90% से अधिक दर्ज की। माइक्रो-टीईएसई विधि के साथ यह दर लगभग 42% है। विशेष रूप से कण्ठमाला की जटिलताओं के कारण एज़ोस्पर्मिया से पीड़ित रोगियों के समूह के लिए, माइक्रो-टीईएसई के बाद शुक्राणु पहचान दर 100% तक पहुँच गई। औसत आईवीएफ सफलता दर 68.5% थी। 28-35 वर्ष की आयु के जोड़ों के लिए, यह दर 74.4% तक पहुँच गई।

थान बा

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