एक मरीज के लगभग 4 किलोग्राम वजन वाले घातक ट्यूमर की सफल सर्जरी

किन्हतेदोथी - हनोई ऑन्कोलॉजी अस्पताल ने 76 वर्षीय महिला रोगी से लगभग 4 किलोग्राम वजन वाले रेट्रोपेरिटोनियल लिपोसारकोमा को सफलतापूर्वक निकालने के लिए सर्जरी की है, जिससे उसे जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली जटिलताओं के जोखिम से बचने में मदद मिली है।

मरीज़ एनटीटी को पिछले तीन महीनों में पेट में तेज़ी से वृद्धि, तनाव और दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम और पार्श्व क्षेत्र में विकृति के कारण उसके परिवार द्वारा हनोई ऑन्कोलॉजी अस्पताल लाया गया था। महिला मरीज़ को क्रोनिक निमोनिया का इतिहास था, उसकी शारीरिक स्थिति सामान्य थी, और कैंसर का कोई इतिहास नहीं था। डॉक्टर ने उसकी चिकित्सकीय जाँच की और पाया कि दाहिने कूल्हे और कटि क्षेत्र में अपेक्षाकृत स्पष्ट सीमाओं और सीमित गतिशीलता वाला एक बड़ा, ठोस पिंड था।

डायग्नोस्टिक इमेजिंग (कंट्रास्ट एजेंट से पेट का सीटी स्कैन) के परिणामों में 28 × 15 सेमी माप का एक रेट्रोपेरिटोनियल द्रव्यमान दिखाई दिया, जिसमें वसा और ठोस ऊतक की मिश्रित संरचना थी, जो पेट के अंगों पर दबाव डाल रही थी, लेकिन आस-पास के अंगों पर आक्रमण के कोई संकेत नहीं दिखा रही थी। नैदानिक ​​और इमेजिंग को मिलाकर, रोगी को रेट्रोपेरिटोनियल लिपोसारकोमा का निदान किया गया।

हनोई ऑन्कोलॉजी अस्पताल के डॉक्टरों ने 76 वर्षीय महिला रोगी से लगभग 4 किलोग्राम वजन वाले रेट्रोपेरिटोनियल लिपोसारकोमा को सफलतापूर्वक निकालने के लिए सर्जरी की है।

डॉक्टरों ने आकलन किया कि मरीज़ की बढ़ती उम्र, अंतर्निहित श्वसन रोग और पेट की दीवार की मांसपेशियों में घुसे बड़े ट्यूमर के कारण मामला उच्च जोखिम वाला था। इतना ही नहीं, सर्जरी के दौरान भारी रक्त हानि और हीमोडायनामिक विकारों का भी खतरा था। विभिन्न विषयों पर परामर्श के बाद, डॉक्टरों ने मरीज़ के लिए ट्यूमर को पूरी तरह से हटाने की सर्जरी का सुझाव दिया।

इसके तुरंत बाद, शल्य चिकित्सा दल ने नाभि के ऊपर और नीचे मध्य रेखा के साथ पेट को खोला, जो दाईं ओर फैला हुआ था, और चीरा लगभग 30 सेमी लंबा था। सर्जरी के दौरान, मरीज़ के पेट में एक हल्का पीला द्रव्यमान था, जो दाहिनी पेसोअस मांसपेशी में घुस रहा था, अंगों में नहीं घुस रहा था, लेकिन ट्यूमर की सीमाएँ स्पष्ट नहीं थीं, जो अंगों और उदर भित्ति प्रावरणी के बीच घुस रहा था, इसलिए विच्छेदन में कई कठिनाइयाँ आईं।

सर्जन ने शरीर की संरचना के अनुसार सावधानीपूर्वक विच्छेदन किया और आसपास के अंगों को नुकसान से बचाने के लिए छोटी रक्त वाहिकाओं को नियंत्रित किया। पूरा ट्यूमर सही सलामत निकाला गया, जिसका वजन लगभग 4 किलो था और माप 28 x 15 सेमी था। मरीज़ का अनुमानित 300 मिलीलीटर रक्त बह गया, और सर्जरी के दौरान उसे रक्त आधान की आवश्यकता नहीं पड़ी।

एनटीटी रोगी का पेट का सीटी स्कैन

सर्जरी के बाद, मरीज़ को सक्रिय रूप से पुनर्जीवित किया गया, रक्तसंचार स्थिर रहा, और कोई रक्तस्राव या सर्जरी स्थल पर संक्रमण दर्ज नहीं किया गया। हिस्टोपैथोलॉजी परिणामों से पुष्टि हुई: एनाप्लास्टिक लिपोसारकोमा, ट्यूमर कोशिका उच्छेदन मार्जिन (R0) नकारात्मक। मरीज़ की हालत में सुधार हुआ और 7 दिनों के बाद उसे छुट्टी दे दी गई।

इस घातक बीमारी के बारे में बताते हुए, डॉक्टरों ने बताया कि रेट्रोपेरिटोनियल लिपोसारकोमा (आरपीएलएस) एक दुर्लभ कोमल ऊतक कैंसर है, जो रेट्रोपेरिटोनियल सार्कोमा के लगभग 15-20% मामलों में पाया जाता है। यह बीमारी चुपचाप बढ़ती है, आमतौर पर इसका पता तब चलता है जब ट्यूमर बड़ा हो जाता है और आस-पास के अंगों पर दबाव पड़ता है। नेगेटिव रिसेक्शन मार्जिन (R0) वाली रेडिकल सर्जरी इसका मानक उपचार है, जो बीमारी के निदान का निर्धारण करती है।

हालाँकि, स्थानीय पुनरावृत्ति दर उच्च (30-50%) होती है, विशेष रूप से सर्जरी के बाद पहले 2-3 वर्षों में, रेट्रोपेरिटोनियल गुहा में ट्यूमर ऊतक की फैली हुई प्रकृति के कारण। इसलिए, इस रोग से ग्रस्त लोगों की हर 6-12 महीने में अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन द्वारा नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है। सहायक रेडियोथेरेपी या कीमोथेरेपी की भूमिका सीमित है।

इस मामले के आधार पर, हनोई ऑन्कोलॉजी अस्पताल के जनरल सर्जरी विभाग के प्रमुख और उप निदेशक, डॉ. ले वान थान, लोगों, खासकर बुजुर्गों को, पेट में असामान्यताओं का जल्द पता लगाने के लिए नियमित स्वास्थ्य जांच करवाने की सलाह देते हैं। जब लोगों को असामान्य रूप से बड़ा पेट, कमर के निचले हिस्से में हल्का दर्द, या पेट में किसी कठोर, गतिशील पिंड का एहसास हो, तो उन्हें तुरंत किसी विशेष चिकित्सा केंद्र में जाकर जाँच, निदान और समय पर उपचार करवाना चाहिए।

स्रोत: https://kinhtedothi.vn/phau-thuat-thanh-cong-khoi-u-ac-tinh-nang-gan-4kg-cho-benh-nhan.896070.html