उपचार से पेट के कैंसर के अंतिम चरण वाले रोगियों के लिए अवसर खुलते हैं

उन्नत मेटास्टैटिक गैस्ट्रिक कैंसर से पीड़ित 18 वर्षीय महिला रोगी का हो ची मिन्ह सिटी के मेडिसिन एवं फार्मेसी अस्पताल के गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग में मल्टीमॉडलिटी दृष्टिकोण के साथ कीमोथेरेपी द्वारा सफलतापूर्वक इलाज किया गया।

2018 से अब तक, हो ची मिन्ह सिटी यूनिवर्सिटी ऑफ मेडिसिन एंड फार्मेसी हॉस्पिटल ने उन्नत गैस्ट्रिक कैंसर के 100 से अधिक रोगियों के लिए मल्टीमॉडल उपचार लागू किया है, जिसमें 50% से अधिक की प्रतिक्रिया दर के साथ कीमोथेरेपी, इम्यूनोथेरेपी, लक्षित दवाओं और सर्जरी का संयोजन किया गया है।

यह आंकड़ा पिछली अवधि की तुलना में शानदार माना जाता है जब मेटास्टैटिक पेट कैंसर का इलाज लगभग असंभव था, और साथ ही यह उन्नत (देर से) पेट कैंसर वाले रोगियों के लिए अवसर खोलता है।

हाल ही में, डोंग नाई प्रांत की एक 18 वर्षीय महिला रोगी को उन्नत मेटास्टैटिक गैस्ट्रिक कैंसर था, जिसका गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग, यूनिवर्सिटी ऑफ मेडिसिन एंड फार्मेसी हॉस्पिटल, हो ची मिन्ह सिटी में कीमोथेरेपी, इम्यूनोथेरेपी और सर्जरी के संयोजन वाले मल्टीमॉडल दृष्टिकोण से सफलतापूर्वक इलाज किया गया।

इससे पहले, रोगी को लंबे समय तक पेट दर्द, भूख न लगना, मतली, खाने के बाद उल्टी और केवल 2-3 महीनों में 9 किलोग्राम वजन कम होने के कारण अस्पताल में भर्ती कराया गया था।

हो ची मिन्ह सिटी में मेडिसिन और फार्मेसी विश्वविद्यालय अस्पताल में भर्ती, एंडोस्कोपी और बायोप्सी के माध्यम से, डॉक्टर ने फैला हुआ गैस्ट्रिक कैंसर (लिनिटिस प्लास्टिका), अग्न्याशय पर आक्रमण करने वाला ट्यूमर, अनुप्रस्थ बृहदान्त्र मेसेंटरी और पेट की पेरिटोनियल मेटास्टेसिस का पता लगाया।

"यह एक विशेष मामला है क्योंकि आमाशय का कैंसर आमतौर पर 60 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में होता है। 18 वर्ष की आयु में उन्नत आमाशय कैंसर से पीड़ित रोगी का पाया जाना, इस रोग के कम उम्र में ही फैलने की प्रवृत्ति के बारे में एक स्पष्ट चेतावनी है, तथा समुदाय में शीघ्र जांच और समय पर पता लगाने की तत्काल आवश्यकता पर बल देता है," पाचन सर्जरी विभाग के डॉ. गुयेन वियत हाई ने कहा।

प्रवेश के समय से ही, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभाग के डॉक्टरों ने कैंसर कीमोथेरेपी विभाग, पैथोलॉजी विभाग और डायग्नोस्टिक इमेजिंग विभाग के विशेषज्ञों के साथ मिलकर, ट्यूमर की आणविक जैविक विशेषताओं के अनुसार एक बहु-विध, व्यक्तिगत उपचार पद्धति विकसित की।

मरीजों का ट्यूमर कोशिका उत्परिवर्तन के लिए परीक्षण किया जाता है, जिसके आधार पर डॉक्टर शुरू से ही इम्यूनोथेरेपी को प्रणालीगत कीमोथेरेपी के साथ मिलाकर सर्वोत्तम वर्तमान उपचार निर्धारित करते हैं।

चार महीने से ज़्यादा समय तक चले छह उपचार सत्रों के बाद, मरीज़ ने ऊपर बताई गई दवा पर बहुत अच्छी प्रतिक्रिया दी: मेटास्टेसिस का आकार 90% कम हो गया, मुख्य ट्यूमर काफ़ी सिकुड़ गया। मरीज़ का वज़न 10 किलो बढ़ गया, उसकी शारीरिक स्थिति में सुधार हुआ और वह लगभग सामान्य गतिविधियों में वापस आ गया।

हो ची मिन्ह सिटी स्थित यूनिवर्सिटी ऑफ़ मेडिसिन एंड फ़ार्मेसी हॉस्पिटल के डॉक्टरों ने उन्नत पेट के कैंसर से पीड़ित 18 वर्षीय मरीज़ को सफल इलाज के लिए बधाई दी। (फोटो: वीएनए)

योग्य होने पर, उपचार टीम ने पूरे पेट को निकालने, डी2 लिम्फ नोड्स को हटाने और मेटास्टेटिक जगहों की बायोप्सी करने के लिए सर्जरी की। सर्जरी सुरक्षित और सफल रही। मरीज़ जल्दी ठीक हो गया, सामान्य रूप से खाने-पीने और चलने लगा, और सर्जरी के 7 दिन बाद उसे छुट्टी दे दी गई।

शल्यक्रिया के बाद के पैथोलॉजी परिणामों से पता चला कि रोगी ने लगभग पूरी तरह से प्रतिक्रिया दी, मुख्य ट्यूमर में केवल 10% घातक कोशिकाएं ही शेष रहीं, तथा उपचार से पहले पेट में मेटास्टेटिक फ़ॉसी में अब कैंसर कोशिकाएं नहीं थीं।

रोग का निदान और उपचार की निगरानी के लिए व्यक्तिगत जानकारी प्रदान करने हेतु जीन उत्परिवर्तन और रक्त में परिसंचारी कैंसर डीएनए का अध्ययन भी किया गया है। रोगियों की उन्नत तरीकों से बारीकी से निगरानी जारी है और पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए अतिरिक्त उपचार (रखरखाव इम्यूनोथेरेपी) पर विचार किया जा रहा है।

एसोसिएट प्रोफेसर, डॉक्टर, डॉ. वो ड्यू लॉन्ग, पाचन सर्जरी विभाग के उप-प्रमुख, ने बताया कि यह मामला उन्नत गैस्ट्रिक कैंसर में बहुविध उपचार और व्यक्तिगत चिकित्सा की प्रभावशीलता को दर्शाता है। सफलता की कुंजी विशेषज्ञों के बीच घनिष्ठ समन्वय, कोशिकीय और आणविक स्तर पर सटीक निदान, और प्रत्येक रोगी के लिए उपयुक्त उपचार पद्धति का विकास है।

पेट के कैंसर के शुरुआती चरण में लक्षण अस्पष्ट होते हैं, इसलिए मरीज़ इसे आम बीमारियों से आसानी से भ्रमित कर सकते हैं। इसलिए, अक्सर इस बीमारी का पता तब चलता है जब यह काफी आगे बढ़ चुकी होती है।

पेट के कैंसर का इलाज अक्सर कई तरीकों से किया जाता है और हर व्यक्ति के लिए विशिष्ट होता है, जिसे व्यक्तिगत उपचार कहा जाता है। प्रत्येक उपचार पद्धति की अपनी खूबियाँ और कमज़ोरियाँ होती हैं। मल्टीमॉडल उपचार का उद्देश्य प्रत्येक मॉडल की खूबियों को मिलाकर कैंसर को अच्छी तरह से नियंत्रित करना है।

मल्टीमॉडल थेरेपी कैंसर के उपचार में कई उपचार विधियों का उपयोग और संयोजन है, जिससे विफलता (स्थानीय, क्षेत्रीय या दूरस्थ मेटास्टेसिस) की संभावना को कम किया जा सके और अंगों और अंग के कार्य को संरक्षित किया जा सके, जिससे जीवित रहने के समय के साथ-साथ जीवन की गुणवत्ता में भी सुधार हो सके।

2018 से, हो ची मिन्ह सिटी यूनिवर्सिटी ऑफ़ मेडिसिन एंड फ़ार्मेसी हॉस्पिटल ने उन्नत गैस्ट्रिक कैंसर के 100 से ज़्यादा मरीज़ों के लिए कीमोथेरेपी, इम्यूनोथेरेपी, लक्षित दवाओं और सर्जरी के संयोजन से बहुविध उपचार लागू किया है। प्रतिक्रिया दर 50% से ज़्यादा पहुँच गई है, जो पिछली अवधि की तुलना में शानदार मानी जाती है जब मेटास्टेटिक गैस्ट्रिक कैंसर का इलाज लगभग असंभव था।

इस उपचार मॉडल का शोध डेटा 2025 की शुरुआत में यूरोपीय जर्नल ऑफ सर्जिकल ऑन्कोलॉजी में प्रकाशित किया गया था।

(टीटीएक्सवीएन/वियतनाम+)

स्रोत: https://www.vietnamplus.vn/phuong-phap-dieu-tri-mo-ra-co-hoi-cho-benh-nhan-ung-thu-da-day-giai-doan-muon-post1051024.vnp