उच्च दबाव, कम आय
डॉ. फाम थी थान (तुयेन क्वांग जनरल हॉस्पिटल) के अस्पताल में रोज़ाना काम आमतौर पर 10-11 घंटे प्रतिदिन का होता है, जिसमें छुट्टियाँ, नए साल या सप्ताहांत शामिल नहीं हैं जब उन्हें रात में काम करना पड़ता है। डॉ. फाम थी थान ने बताया, "एक रात की शिफ्ट में सिर्फ़ 2-3 डॉक्टर होते हैं, कई रातों में हमें 10-15 आपातकालीन मामलों का इलाज करना पड़ता है, इसलिए डॉक्टर अक्सर पूरी रात जागते रहते हैं और अगली सुबह हमेशा की तरह काम करते रहते हैं।" उन्होंने आगे कहा, "काम बहुत कठिन और तनावपूर्ण है, लेकिन लंबे समय से हमारे जैसे निचले स्तर के कई चिकित्सा कर्मचारियों की आय गुज़ारा करने लायक नहीं रही है, वेतन में सिर्फ़ 80 लाख वियतनामी डोंग और भत्ते में 3-4 लाख वियतनामी डोंग। मैंने और मेरे कई साथियों ने नौकरी छोड़ने के बारे में सोचा है।"

कई अन्य चिकित्सा कर्मचारियों ने भी खुलकर कहा कि वर्तमान 24/24 घंटे ऑन-कॉल भत्ता (90,000 VND/व्यक्ति) चिकित्सा कर्मचारियों के श्रम के अनुरूप नहीं है। हो ची मिन्ह सिटी के एक सरकारी अस्पताल में 10 साल से ज़्यादा का अनुभव रखने वाले एक डॉक्टर ने कहा, "हर महीने एक डॉक्टर लगभग 8 दिन ड्यूटी पर रहता है, और भत्ता 10 लाख VND से भी कम है। हम ज़िम्मेदारी, पेशेवर नैतिकता और मरीज़ों के लिए ऐसा करने की कोशिश कर रहे हैं।"
इस बीच, कई अस्पताल प्रमुखों ने यह भी कहा कि वर्तमान में, चिकित्सा कर्मचारियों के भत्ते का स्तर 2011 से जारी डिक्री संख्या 56/2011/ND-CP (डिक्री 56) के अनुसार लागू किया जा रहा है, जिससे कई कमियाँ सामने आ रही हैं। जिला-स्तरीय अस्पतालों में 24/24 घंटे ऑन-कॉल वेतन पहले 90,000 VND/व्यक्ति था, लेकिन पिछले 14 वर्षों में, मूल वेतन को 8 बार समायोजित किया गया है, जो वर्तमान में 2.34 मिलियन VND/माह है, जबकि ऑन-कॉल, सर्जरी और प्रक्रिया भत्ते को तदनुसार समायोजित नहीं किया गया है।
हाल ही में, चिकित्सा कर्मचारियों के उपचार की नीति पर 15वीं राष्ट्रीय सभा के 9वें सत्र से पहले मतदाताओं की राय का जवाब देते हुए, स्वास्थ्य मंत्री दाओ होंग लान ने कहा कि स्वास्थ्य मंत्रालय भर्ती के समय डॉक्टर, निवारक चिकित्सा डॉक्टर और फार्मासिस्ट के पदों के लिए लेवल 2 वेतन निर्धारित करने का प्रस्ताव कर रहा है। साथ ही, पेशे के आधार पर अधिमान्य भत्तों पर डिक्री 56 (दिसंबर 2025 में पूरा होने की उम्मीद) और गाँवों में चिकित्सा कर्मचारियों के लिए विशेष भत्ते, महामारी-रोधी भत्ते और सहायता को विनियमित करने वाले एक डिक्री (सितंबर 2025 में पूरा होने की उम्मीद) को बदलने के लिए एक डिक्री का निर्माण कर रहा है।
क्वांग निन्ह प्रांत के स्वास्थ्य विभाग के उप निदेशक श्री गुयेन मिन्ह तुआन ने कहा कि कई वर्षों से, चिकित्सा कर्मचारी अग्रणी शक्ति रहे हैं, जो महामारी के हॉटस्पॉट और गंभीर रूप से बीमार रोगियों के उपचार केंद्रों में सबसे पहले मौजूद रहते हैं। इसके अलावा, द्वि-स्तरीय स्थानीय शासन मॉडल के कार्यान्वयन के संदर्भ में, कई प्रांतों, शहरों, समुदायों और वार्डों में प्रबंधन क्षेत्रों के विलय और विस्तार ने चिकित्सा कर्मचारियों के कार्यभार को लगातार बढ़ाया है, जिसके लिए नीतियों को वास्तव में व्यावहारिक, निष्पक्ष और वास्तविकता के अनुकूल होना आवश्यक है। अच्छी नीतियों और प्रयासों को उचित मान्यता देना आध्यात्मिक प्रोत्साहन का स्रोत होगा, उच्च-गुणवत्ता वाले मानव संसाधनों को बनाए रखेगा और स्वास्थ्य क्षेत्र के सतत विकास को बढ़ावा देगा।
चिकित्सा कर्मचारियों को मन की शांति के साथ काम करने में मदद करना
चिकित्सा कर्मचारियों की वर्तमान कठिनाइयों के बारे में अधिक जानकारी साझा करते हुए, वियतनाम स्वास्थ्य क्षेत्र ट्रेड यूनियन की अध्यक्ष सुश्री फाम थान बिन्ह ने कहा कि 2024 की रिपोर्ट के अनुसार, स्वास्थ्य क्षेत्र में यूनियन सदस्यों और श्रमिकों की औसत आय 13 मिलियन वीएनडी/व्यक्ति/माह है।

हालाँकि, वास्तव में, जमीनी स्तर पर और निवारक स्वास्थ्य क्षेत्र में कई चिकित्सा कर्मचारियों की संख्या बहुत कम हो सकती है। इसके अलावा, अधिकांश सार्वजनिक स्वास्थ्य इकाइयाँ प्रभावी सेवा प्रावधान और उच्च श्रम उत्पादकता को सुगम बनाने के लिए स्वायत्त हैं, लेकिन चिकित्सा कर्मचारियों के जीवन में सुधार नहीं हुआ है क्योंकि चिकित्सा सेवाओं की कीमत की सही और पर्याप्त गणना नहीं की गई है। चिकित्सा कर्मचारियों के वेतन भुगतान को संतुलित करने के लिए, कई इकाइयाँ भर्ती को सीमित करती हैं; रोगियों की संख्या अधिक होने पर भी चिकित्सा कर्मचारियों की संख्या में वृद्धि नहीं होती है, जिससे कर्मचारियों पर काम का दबाव बढ़ जाता है। इसलिए, स्वास्थ्य मंत्रालय ने डिक्री 56 के अनुसार नौकरियों के लिए अधिमान्य भत्तों में संशोधन करने और मूल वेतन में वृद्धि के अनुरूप ऑन-ड्यूटी भत्ते बढ़ाने का प्रस्ताव दिया है।
स्वास्थ्य मंत्रालय के प्रतिनिधि के अनुसार, वियतनाम के रोग मॉडल में कई बदलावों के कारण, जहाँ नई उभरती बीमारियाँ जटिल विकास के साथ उभर रही हैं, वहीं गैर-संचारी रोगों की दर में वृद्धि के कारण, डिक्री 56 के कार्यान्वयन में अब तक कई कमियाँ सामने आई हैं। इसलिए, स्वास्थ्य मंत्रालय एक मसौदा डिक्री तैयार कर रहा है और उस पर टिप्पणियाँ आमंत्रित कर रहा है, जो सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाओं में कार्यरत सिविल सेवकों और कर्मचारियों के लिए पेशे के अनुसार अधिमान्य भत्तों को विनियमित करेगी ताकि योग्य कर्मचारियों की कमी की समस्या का समाधान करने के लिए जमीनी स्तर की स्वास्थ्य सेवा इकाइयों और निवारक चिकित्सा के क्षेत्र में काम करने के लिए विश्वविद्यालय या उच्च डिग्री वाले डॉक्टरों, फार्मासिस्टों, नर्सों की एक टीम को आकर्षित और बनाए रखने में योगदान दिया जा सके। साथ ही, यह स्वास्थ्य अधिकारियों को अपने काम में सुरक्षित महसूस करने, जमीनी स्तर के स्वास्थ्य और निवारक चिकित्सा में दीर्घकालिक सेवा के लिए प्रतिबद्ध होने और नौकरी छोड़ने की स्थिति को कम करने के लिए प्रेरित करता है।
पेशे के अनुसार अधिमान्य भत्ते के स्तर की गणना लाभार्थी के वर्तमान वेतन, ग्रेड, रैंक और नेतृत्व पद भत्ते, ढांचे से परे वरिष्ठता भत्ते (यदि कोई हो) के प्रतिशत के रूप में की जाती है। मसौदे के अनुसार, उच्चतम अधिमान्य भत्ता स्तर 70% है, जो विशेष कार्य करने वाले लोगों पर लागू होता है, जैसे: समूह ए संक्रामक रोगों का इलाज, जातीय अल्पसंख्यक क्षेत्रों में कार्यरत डॉक्टर, निवारक चिकित्सा... अन्य भत्ते के स्तर प्रकृति, खतरे के स्तर और कार्य स्थितियों के आधार पर 60%, 50%, 40% शामिल हैं, जैसे: निवारक चिकित्सा के क्षेत्र में सीधे चिकित्सा विशेषज्ञता प्रदान करने के लिए नियमित रूप से नियुक्त सिविल सेवक; संक्रामक रोगों से ग्रस्त लोगों की जाँच, उपचार और देखभाल के प्रभारी चिकित्सा कर्मचारी।
यह सिर्फ पैसे की बात नहीं है, यह पहचान की बात है।
हो ची मिन्ह सिटी के एक सार्वजनिक अस्पताल के प्रमुख के अनुसार, भत्ते बढ़ाना केवल आर्थिक समस्याओं का समाधान नहीं है, बल्कि चिकित्सा कर्मचारियों के प्रयासों और मौन समर्पण के प्रति सम्मान और मान्यता का संदेश भी है। अतिभारित और दबावग्रस्त सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली में, एक निष्पक्ष कार्य वातावरण और उचित उपचार का निर्माण स्थिरता और सतत विकास की कुंजी होगा। वेतन और भत्ते संबंधी नीतियों में मजबूत सुधारों के बिना, हम न केवल मानव संसाधन खो देंगे, बल्कि सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली का विश्वास और गुणवत्ता भी खो देंगे।
स्रोत: https://www.sggp.org.vn/tang-phu-cap-tiep-dong-luc-cho-nhan-vien-y-te-post806880.html
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