भोजन में आयोडीन मिलाना: चयनात्मक या अनिवार्य?

खाद्य व्यवसायों की शिकायत है कि उत्पादों में आयोडीन युक्त नमक मिलाने के नियम लागू करने से उत्पादन प्रक्रिया बाधित होती है, लागत बढ़ती है, तथा प्रभावशीलता अज्ञात रहती है।

स्वास्थ्य मंत्रालय आवश्यक और लोकप्रिय खाद्य पदार्थों में सूक्ष्म पोषक तत्वों को शामिल करने को नियंत्रित करता है - चित्रण: डी.एलआईईयू

हाल ही में, स्वास्थ्य मंत्रालय ने खाद्य पदार्थों में सूक्ष्म पोषक तत्वों को मज़बूत बनाने संबंधी डिक्री संख्या 9 के कई अनुच्छेदों में संशोधन और अनुपूरण करने वाले मसौदा डिक्री पर टिप्पणियाँ प्राप्त करने के लिए एक बैठक आयोजित की। इसमें यह प्रावधान किया गया है कि खाद्य प्रसंस्करण उद्यमों (घरेलू उपभोग के लिए) को आयोडीन युक्त नमक, खाना पकाने के तेल में विटामिन ए और गेहूँ के आटे में ज़िंक और आयरन का उपयोग करना होगा।

हालांकि, खाद्य व्यवसायों की शिकायत है कि उत्पादन बाधित होता है, लागत बढ़ जाती है, तथा उत्पादों में आयोडीन युक्त नमक मिलाने के नियम को लागू करने की प्रभावशीलता के बारे में कोई नहीं जानता।

वियतनाम अभी भी आयोडीन की कमी वाले 26 देशों में से एक है।

स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, 2021 में, आयोडीन की कमी से होने वाले विकारों की रोकथाम के लिए वैश्विक नेटवर्क (GIDD) के आंकड़ों से पता चला है कि वियतनाम दुनिया के उन 26 देशों में शामिल है जहाँ आयोडीन की कमी है। वर्तमान में, केवल 27% घरों में ही मानकों के अनुरूप आयोडीन युक्त नमक का उपयोग होता है, जबकि विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) 90% से अधिक की सिफारिश करता है।

औसत मूत्र आयोडीन सूचकांक और आयोडीन युक्त नमक का उपयोग करने वाले घरेलू सूचकांक, जो रोग निवारण मानकों को पूरा करते हैं, दोनों ही निम्न जोखिम स्तर पर हैं और विश्व स्वास्थ्य संगठन की सिफारिशों को पूरा नहीं करते हैं। सेंट्रल एंडोक्रिनोलॉजी हॉस्पिटल और इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूट्रिशन की रिपोर्ट में कहा गया है कि आयोडीन की अधिकता का कोई भी मामला दर्ज नहीं किया गया है।

स्वास्थ्य मंत्रालय का मानना ​​है कि वियतनामी लोग अभी तक अनुशंसित दैनिक आयोडीन सेवन तक नहीं पहुंचे हैं और उन्हें दैनिक भोजन और प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों में आयोडीन-फोर्टिफाइड नमक का उपयोग जारी रखने की आवश्यकता है।

स्वास्थ्य मंत्रालय ने कहा, "सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी एक 'छिपी हुई भूख' है, क्योंकि वियतनामी लोगों का वर्तमान आहार आवश्यक सूक्ष्म पोषक तत्वों की ज़रूरतों को पूरा नहीं करता। वियतनाम में आयोडीन की कमी इतनी गंभीर है कि इसके सार्वजनिक स्वास्थ्य पर प्रभाव पड़ रहे हैं।"

तुओई ट्रे से बात करते हुए, डॉ. ट्रान थी हियू - पोषण और आहार विज्ञान विभाग, थू डुक क्षेत्रीय सामान्य अस्पताल - ने कहा कि लोगों के पोषण और स्वास्थ्य में सुधार के लिए 2021-2030 की अवधि के लिए राष्ट्रीय पोषण रणनीति में सूक्ष्म पोषक तत्व पूरकता को शामिल किया गया है।

कार्यक्रमों का क्रियान्वयन अच्छी तरह से किया जा रहा है, जैसे 6-36 महीने के बच्चों को विटामिन ए देना, गर्भवती महिलाओं को आयरन और फोलिक एसिड की खुराक देना, आयोडीन युक्त नमक का उपयोग करके सूक्ष्म पोषक तत्वों के साथ भोजन को सुदृढ़ बनाना, आवश्यक खाद्य पदार्थों जैसे आटा, खाना पकाने का तेल, मछली सॉस आदि में सूक्ष्म पोषक तत्वों को शामिल करना।

डॉ. हियू ने बताया, "सूक्ष्म पोषक तत्वों को आवश्यक और लोकप्रिय खाद्य पदार्थों में निम्नलिखित सिद्धांत के अनुसार शामिल किया जाना चाहिए: खाद्य पदार्थ जैसे नमक, खाना पकाने का तेल और गेहूं का आटा व्यापक रूप से उपभोग किया जाना चाहिए, जिससे सुरक्षित खुराक, उचित लागत, आसान पहुंच और सार्वभौमिकता सुनिश्चित हो सके। यदि यह बहुत महंगा है, तो अधिकांश लोगों के लिए इसे प्राप्त करना मुश्किल होगा।"

चयनात्मक या व्यापक?

स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, भोजन में मिलाए जाने वाले सूक्ष्म पोषक तत्वों की मात्रा की गणना राष्ट्रीय तकनीकी विनियमों के अनुसार की जाएगी, जिससे शरीर की लगभग 30% आवश्यक आवश्यकताओं की पूर्ति हो सके, तथा मानव शरीर की वृद्धि, विकास और जीवन के रखरखाव के लिए बहुत कम मात्रा (माइक्रोग्राम या मिलीग्राम में) आवश्यक होगी।

बहुत से लोग सोचते हैं कि क्या खाद्य पदार्थों में अनिवार्य रूप से सूक्ष्म पोषक तत्वों का संवर्धन करने से सूक्ष्म पोषक तत्वों की अधिकता या उनसे जुड़ी बीमारियाँ हो सकती हैं? क्या यह ज़रूरी है, खासकर उन समुदायों के लिए जहाँ सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी नहीं है?

स्वास्थ्य मंत्रालय का मानना ​​है कि सार्वजनिक उपयोग के लिए भोजन में अनिवार्य रूप से सूक्ष्म पोषक तत्वों को शामिल करने से मानव शरीर में सूक्ष्म पोषक तत्वों की अधिकता नहीं होती है या बीमारी नहीं होती है, यहां तक ​​कि उन लोगों के लिए भी जो सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी वाले क्षेत्रों में रहते हैं।

पूर्वी एशिया और प्रशांत क्षेत्र के लिए यूनिसेफ के पोषण सलाहकार डॉ. रोलांड कुप्का के अनुसार, डब्ल्यूएचओ ने यह भी कहा कि सूक्ष्म पोषक तत्वों से युक्त खाद्य पदार्थों को सुदृढ़ बनाने से, अति-अवशोषण का जोखिम पैदा किए बिना, या सामान्य रूप से समुदाय या विशिष्ट समूहों के लिए दुष्प्रभाव पैदा किए बिना, कमी के जोखिम वाले अधिकांश लोगों को पोषण प्रदान करने में मदद मिलती है।

"विभिन्न आयु समूहों के वियतनामी लोगों में अभी भी महत्वपूर्ण विटामिन और खनिजों की कमी है, जो आर्थिक और मानव विकास को कमजोर करता है। बड़े पैमाने पर खाद्य सुदृढ़ीकरण एक ऐसा हस्तक्षेप है जिससे कई अलग-अलग सामुदायिक समूहों को लाभ होता है।

डॉ. रोलांड कुप्का ने जोर देकर कहा, "हम वियतनाम में वर्तमान में व्यापक रूप से व्याप्त विटामिन और खनिज की कमी को दूर करने के लिए खाना पकाने के तेल, आटे और नमक को अनिवार्य रूप से पोषक तत्वों से समृद्ध करने की सिफारिश करते हैं।"

तुओई ट्रे से बात करते हुए, खाद्य विशेषज्ञ वु द थान ने पुष्टि की कि आयोडीन की खुराक सामान्य रूप से जन स्वास्थ्य के लिए, और विशेष रूप से बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए आवश्यक है। हालाँकि, उन्होंने घरेलू स्तर पर खाए जाने वाले सभी प्रकार के खाद्य पदार्थों में आयोडीन की "छिपी हुई" मात्रा के नियमन पर भी चिंता व्यक्त की और सुझाव दिया कि इस पर और अधिक विशिष्ट शोध किया जाना चाहिए।

श्री थान ने कहा कि वर्तमान में सभी देशों में आयोडीन अनुपूरण नीतियां हैं, हालांकि, यह अनुपूरण प्रत्येक देश की वास्तविक स्थिति, बौद्धिक विकास के स्तर और आर्थिक स्थितियों पर निर्भर करता है।

"वे उन खाद्य पदार्थों में नमक मिलाएंगे जिनमें बहुत अधिक नमक होता है और उस उत्पाद की लोगों की मांग अधिक होती है। आयोडीन कवरेज नीति का अर्थ यह नहीं है कि सभी औद्योगिक खाद्य पदार्थों में आयोडीन युक्त नमक का उपयोग करना होगा, क्योंकि इससे उत्पाद की गुणवत्ता प्रभावित होगी या प्रसंस्करण के बाद, यह मिलावट सार्थक नहीं रह जाएगी।

उदाहरण के लिए, गेहूं के आटे से बने बेक्ड सामान जैसे ब्रेड, बिस्कुट... में आयोडीन युक्त नमक का उपयोग किया जाता है, क्योंकि आयोडीन ग्लूटेन के गुणों को बढ़ा सकता है, लेकिन विनिर्माण उद्यम के साथ विशिष्ट परीक्षण की आवश्यकता होती है क्योंकि गर्म करने के बाद, तैयार उत्पाद में अवशेष महत्वपूर्ण बने रहना चाहिए, अन्यथा आयोडीन युक्त नमक का उपयोग करना बेकार है।

भोजन में आयोडीन की खुराक जन स्वास्थ्य के लिए आवश्यक है। हालाँकि, हमें वियतनाम के लिए दूसरे देशों के 'व्यापक सूक्ष्म पोषक तत्व कवरेज' समाधान की नकल नहीं करनी चाहिए। हमें एक ऐसा उचित समाधान चुनना होगा जो उत्पाद की गुणवत्ता, व्यावसायिक प्रतिस्पर्धा और उपभोक्ता की पसंद को प्रभावित न करे," श्री थान ने विश्लेषण किया।

उन्होंने यह भी कहा कि हाइपरथायरायडिज्म से पीड़ित लोगों पर आयोडीन युक्त नमक के प्रभावों पर शोध होना चाहिए। अगर सभी उत्पादों में आयोडीन होगा, तो इसका इलाज करा रहे मरीजों पर असर पड़ेगा।

साथ ही, आयोडीन के उपयोग को प्रोत्साहित करने वाले और सीमित करने वाले उत्पादों का वर्गीकरण करना भी आवश्यक है। बड़े पैमाने पर प्रसंस्कृत उत्पादों में आयोडीन मिलाने से व्यावसायिक लागत बढ़ जाती है, पारंपरिक उत्पादों का संवेदी मूल्य प्रभावित होता है, जिससे व्यवसायों के लिए मुश्किलें पैदा होती हैं।

स्वास्थ्य मंत्रालय ने कहा कि वह खाद्य प्रसंस्करण में आयोडीन युक्त नमक का उपयोग करने वाली उत्पादन सुविधाओं पर क्षेत्रीय अनुसंधान करने के लिए व्यवसायों के साथ समन्वय करने के लिए तैयार है, ताकि व्यवसायों के उत्पादों पर आयोडीन युक्त नमक के प्रभावों को स्पष्ट किया जा सके।

ऐसे मामलों में जहां वैज्ञानिक साक्ष्य दर्शाते हैं कि भोजन में आयोडीन युक्त नमक के उपयोग से रंग, स्वाद बदल जाता है या उपभोक्ताओं के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, सरकार से इन उत्पादों को आदेश से बाहर रखने के लिए कहा जाएगा।

खाद्य सुदृढ़ीकरण: क्या कीमत उचित है?

स्वास्थ्य मंत्रालय आयोडीन-फोर्टिफाइड नमक के उपयोग को नियंत्रित करता है - चित्रण: डी.एलआईईयू

स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, वियतनाम में, कई सूक्ष्म पोषक तत्व-युक्त उत्पाद लंबे समय से बाजार में हैं, जैसे नमक; आयोडीन-युक्त मसाला पाउडर; विटामिन ए से युक्त खाना पकाने का तेल और मसाला पाउडर; लौह से युक्त मछली सॉस और मसाला पाउडर; जस्ता से युक्त मसाला पाउडर; लौह और जस्ता से युक्त गेहूं का आटा...

भोजन में विविधता लाने के उपाय की अनुमानित लागत लगभग 1,148 अमेरिकी डॉलर प्रति व्यक्ति प्रति वर्ष है। लेकिन सूक्ष्म पोषक तत्वों की पूर्ति मौखिक रूप से करने का उपाय 11.40 अमेरिकी डॉलर प्रति व्यक्ति प्रति वर्ष की दर से सस्ता है।

ये दोनों समाधान सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी को तुरंत और प्रभावी ढंग से दूर कर सकते हैं। हालाँकि, सरकार इतना बड़ा बजट आवंटित नहीं कर सकती। लोग, खासकर गरीब, इन समाधानों तक पहुँच नहीं पाते।

स्वास्थ्य मंत्रालय का अनुमान है कि सूक्ष्म पोषक तत्वों से युक्त खाद्य पदार्थों को सुदृढ़ बनाने की लागत प्रति व्यक्ति प्रति वर्ष केवल 0.06 डॉलर है। कम लागत और सुविधा के लाभों के अलावा, इसका यह भी लाभ है कि यह समुदाय में व्यापक रूप से लागू होता है।

मंत्रालय का मानना ​​है कि सार्वजनिक स्वास्थ्य सुनिश्चित करने में राज्य के साथ मिलकर अपनी सामाजिक ज़िम्मेदारियों को निभाने के लिए व्यवसाय ज़िम्मेदार हैं। व्यवसाय उत्पादन लागत को उत्पाद की कीमतों में शामिल करके उसकी भरपाई कर लेंगे और उत्पादों की कीमतों में ज़्यादा बढ़ोतरी नहीं होगी।

स्रोत: https://tuoitre.vn/them-i-ot-vao-thuc-pham-chon-loc-hay-bat-buoc-toan-bo-20241114221924489.htm