अन्नप्रणाली में भोजन का ठहराव निमोनिया का कारण बनता है

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हो ची मिन्ह सिटी के 29 वर्षीय आन थांग को खांसी और लंबे समय से बुखार था। डॉक्टर ने पाया कि उन्हें पाइलोरिक ऐंठन और ग्रासनली फैलाव की समस्या थी, जिससे भोजन का ठहराव हो गया और निमोनिया हो गया।

हो ची मिन्ह सिटी के ताम अन्ह जनरल अस्पताल में सीटी स्कैन के परिणामों से पता चला कि रोगी की छाती फैल गई थी, भोजन पूरी ग्रासनली में फंस गया था, जिससे श्वसनी संकुचित हो गई थी।

1 दिसंबर को, पाचन तंत्र की एंडोस्कोपी और एंडोस्कोपिक सर्जरी केंद्र के निदेशक डॉ. दो मिन्ह हंग ने बताया कि मरीज़ को ग्रासनली का फैलाव हो गया था, जिससे भोजन का ठहराव हो गया था और पूरे गैस्ट्रिक म्यूकोसा में मध्यम सूजन और जमाव हो गया था। मरीज़ ने ग्रासनली में रुके हुए तरल पदार्थ को साँस के ज़रिए अंदर ले लिया था, जिससे एस्पिरेशन निमोनिया हो गया।

अचलासिया एक कार्यात्मक विकार है जिसके कारण भोजन पेट तक नहीं पहुँच पाता, ग्रासनली स्फिंक्टर पूरी तरह से नहीं खुल पाता, इसलिए वह रुक जाता है। रोग की गंभीरता के आधार पर, डॉक्टर अलग-अलग उपचार विधियाँ सुझाएँगे।

श्री थांग के साथ, सर्जन ने हेलर विधि का उपयोग कर हृदय-ग्रासनली मांसपेशी परत को काट दिया, जिससे हृदय-ग्रासनली मांसपेशी की केवल म्यूकोसल और सबम्यूकोसल परतें बची रहीं, साथ ही उदर एंडोस्कोपी के माध्यम से एक एंटी-रिफ्लक्स वाल्व का निर्माण किया गया, क्योंकि निचले स्फिंक्टर को काटने के लिए लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के बाद अधिकांश रोगियों में अक्सर रिफ्लक्स के लक्षण होते हैं।

सर्जरी के बाद, मरीज़ की ग्रासनली की रुकावट दूर हो गई, अचलासिया के लक्षण कम हो गए, बुखार और खांसी गायब हो गई। सर्जरी के दो दिन बाद मरीज़ को छुट्टी दे दी गई और निर्धारित समय पर उसकी फॉलो-अप जाँच की गई।

डॉक्टर मिन्ह हंग (बाएँ) और उनकी टीम ने एंडोस्कोपिक सर्जरी की। तस्वीर: अस्पताल द्वारा प्रदान की गई — डॉक्टर मिन्ह हंग (बाएँ) और उनकी टीम ने एंडोस्कोपिक सर्जरी की। तस्वीर: *अस्पताल द्वारा प्रदान की गई*

डॉ. हंग ने बताया कि अचलासिया के मरीज़ों का इलाज बैलून डाइलेशन, एंडोस्कोपिक सर्जरी या ओरल एंडोस्कोपी (निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर को काटकर) से किया जा सकता है। प्रकार के आधार पर, डॉक्टर उपयुक्त विधि का चयन करेंगे। जिन मामलों में स्वास्थ्य कारणों से हस्तक्षेप संभव नहीं है, वहाँ अस्थायी चिकित्सा उपचार दिया जा सकता है या निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर में बोटुलिनम टॉक्सिन इंजेक्शन दिए जा सकते हैं। इसका प्रभाव अस्थायी होता है और लगभग 6 महीने तक रहता है।

डॉ. हंग के अनुसार, अचलासिया एक दुर्लभ बीमारी है, और अगर इसका तुरंत पता नहीं लगाया गया और इसका इलाज नहीं किया गया, तो यह मरीज के स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता को बुरी तरह प्रभावित कर सकती है। इस बीमारी के लक्षणों में निगलने में कठिनाई, उल्टी, सीने में दर्द, सीने में जलन और वजन कम होना शामिल हैं।

वर्तमान में, इस बीमारी का विशिष्ट कारण ज्ञात नहीं है, और रोकथाम के जोखिम कारक भी स्पष्ट नहीं हैं। इन लक्षणों वाले लोगों को जाँच और उपचार के लिए डॉक्टर से मिलना चाहिए। जिन रोगियों का तुरंत इलाज नहीं किया जाता, उन्हें लंबे समय तक भोजन के प्रतिधारण के कारण ग्रासनली के अल्सर, उल्टी के कारण एस्पिरेशन निमोनिया, खाने-पीने में कठिनाई जिसके कारण कुपोषण हो सकता है, और पुरानी सूजन के कारण कैंसर होने जैसी जटिलताओं का खतरा होता है।

थाओ न्ही

* मरीज़ का नाम बदल दिया गया है

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